寧夏職工醫(yī)保政策
寧夏職工醫(yī)保政策
職工醫(yī)療保險是我國的一項基本社會保障制度，該政策的實施具有強制性，因此寧夏地區(qū)也需要貫徹落實這個政策。小編給大家整理了關(guān)于寧夏職工醫(yī)保政策，希望你們喜歡!
寧夏職工醫(yī)保繳費標準
自治區(qū)人民政府第79次常務會議審議通過的《關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險自治區(qū)級統(tǒng)籌管理的意見》(以下簡稱《意見》)，推行“統(tǒng)一參保征繳、統(tǒng)一待遇標準、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一經(jīng)辦服務、統(tǒng)一協(xié)議管理、統(tǒng)一信息系統(tǒng)”六大重點“工程”，激活了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策內(nèi)核，向社會釋放出更多能量。
關(guān)鍵詞：參保范圍和征繳標準
參保范圍。全區(qū)所有用人單位，包括企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工，個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員、無雇工的個體工商戶、非全日制從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員等(以下簡稱“參保人員”)均可以按照《意見》的規(guī)定參保繳費。簡單地說就是除了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋范圍外的人群都可以按照這個辦法參加職工醫(yī)療保險。
能否重復參保和享受待遇。參加職工基本醫(yī)療保險的人員，不得同時參加自治區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，不得重復享受基本醫(yī)療保險待遇。
用人單位和職工個人按什么標準繳費。
一是繳費基數(shù)的核定。參保人員工資收入高于上年度自治區(qū)城鎮(zhèn)在崗職工平均工資300%的，按300%核定繳費基數(shù);低于60%的，按60%核定繳費基數(shù)。
二是征繳費率的確定。用人單位按本單位職工工資總額的8%按月繳納，職工個人按本人工資收入的2%按月繳納，由用人單位代扣代繳。無雇工的個體工商戶、非全日制從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員按本人申報工資收入的10%一次性繳納。對于靈活就業(yè)人員在年內(nèi)新參保的，由社保經(jīng)辦機構(gòu)核定本年度剩余月份應繳費用，由參保人員一次性繳納;已參保的，在當年第四季度核定下一年度應繳費用，由參保人員在當年12月底前一次性繳納。參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時，累計繳費年限達到男30年、女25年及以上的(含視同繳費年限)，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，享受基本醫(yī)療保險待遇。
寧夏城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌制度
寧夏回族自治區(qū)政府下發(fā)《關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險自治區(qū)級統(tǒng)籌管理的意見》，明確提出，2017年起，我區(qū)將建立覆蓋全區(qū)的統(tǒng)一參保征繳、統(tǒng)一待遇標準、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一經(jīng)辦服務、統(tǒng)一協(xié)議管理、統(tǒng)一信息系統(tǒng)的職工醫(yī)療保險自治區(qū)級統(tǒng)籌制度。
據(jù)了解，我區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度自1999年建立并實施，對維護職工的醫(yī)療保障權(quán)益發(fā)回了重要作用。經(jīng)過17年的改革和完善，目前已建成包括門診保障、住院保障和大額醫(yī)療保障，以及公務員醫(yī)療補助、企業(yè)補充醫(yī)療保險在內(nèi)的制度體系。截至11月底，今年全區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保117.28萬人，住院政策范圍內(nèi)平均報銷比例達到70%以上。
但隨著制度的深入實施，也暴露出一些問題。我區(qū)人口總量小，統(tǒng)籌層次低導致社會保險大數(shù)法則難以體現(xiàn)，基金抗風險能力先天不足;市級統(tǒng)籌地市間參保繳費、保障水平有差距，資料資源分布不平衡，致使參保人無法在全區(qū)范圍內(nèi)公平享受醫(yī)保待遇，等等。為提高我區(qū)職工醫(yī)療保險綜合保障績效，自治區(qū)政府今年將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險自治區(qū)級統(tǒng)籌列入民生計劃?！兑庖姟诽岢觯瑥慕y(tǒng)一參保范圍、政策標準、經(jīng)辦服務、基金管理、協(xié)議管理和信息系統(tǒng)六個方面實施自治區(qū)級統(tǒng)籌。統(tǒng)一參保征繳
參保范圍：全區(qū)所有用人單位，包括企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工，個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員、無雇工的個體工商戶、非全日制從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員等(以下簡稱“參保人員”)應當參加職工醫(yī)療保險。參加職工醫(yī)療保險的人員，不得同時參加自治區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，不得重復享受基本醫(yī)療保險待遇。
籌資標準：基本醫(yī)療保險。參保人員繳費基數(shù)高于上年度自治區(qū)城鎮(zhèn)在崗職工平均工資300%的，按300%核定繳費基數(shù);低于60%的，按60%核定繳費基數(shù)。普通門診統(tǒng)籌。按上上年度自治區(qū)城鎮(zhèn)在崗職工平均工資的0.6%計算，由各級社保經(jīng)辦機構(gòu)從醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人賬戶中各按0.3%提取。大額醫(yī)療補助。參加職工醫(yī)療保險應同時參加大額醫(yī)療補助，大額醫(yī)療補助人均繳費標準原則上每年確定一次，2017年大額醫(yī)療補助繳費標準為156元/人，以后年度的大額醫(yī)療補助繳費標準根據(jù)基金運行情況適時調(diào)整。
寧夏申報生育保險費的條件及材料
一、寧夏生育保險費申報的條件
生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。
生育保險待遇主要包括兩項：
一是生育津貼，
二是生育醫(yī)療待遇。
人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2015年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。
生育保險申報需要符合以下條件：
(1)生育或施行計劃生育手術(shù)時的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費義務，且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業(yè)職工。
(2)生育或施行計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策的職工。
(3)以上條件須同時具備。
寧夏申報生育保險費應準備的材料
二、寧夏申報生育保險費應準備的材料
在現(xiàn)實生活中，很多面臨生育的勞動者都想要申請生育保險，下面是生育保險費申報需要提供的材料：
(1)計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件)
(2)醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)
(3)育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復印件)
(4)《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》
(5)《企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》
(6)《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單》
(7)《企業(yè)職工生育保險待遇核準結(jié)算表》
(8)《企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表》
(9)生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;
(10)收款收據(jù)。
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