2017年國(guó)家醫(yī)改政策
新醫(yī)改是2009年3月17日中共中央、國(guó)務(wù)院向社會(huì)公布的關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見。醫(yī)改出臺(tái)哪些新的政策,關(guān)于醫(yī)改有哪些詳細(xì)的了解。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于2017年國(guó)家醫(yī)改政策,給大家作為參考,歡迎閱讀!
2017年國(guó)家醫(yī)改新變化
1、全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)。
現(xiàn)階段加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)和資源的雙下沉,是提升基層能力,促進(jìn)分級(jí)診療的有效途徑。今年各地都要按照政府工作報(bào)告的要求,全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)建設(shè)。按照各地的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),醫(yī)聯(lián)體主要有四種模式:一是在城市建設(shè)醫(yī)療集團(tuán),二是在縣域內(nèi)建設(shè)醫(yī)供體,三是跨省域組建專科聯(lián)盟,四是邊遠(yuǎn)地區(qū)發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),各地結(jié)合實(shí)際建立有效的分級(jí)診療模式。三級(jí)公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部在保證行政隸屬關(guān)系、財(cái)政投入渠道不便的前提下,打破區(qū)域限制,強(qiáng)化人員、資源、運(yùn)行服務(wù)方面的協(xié)同管理,形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的渠道和機(jī)制。在6月底以前各省區(qū)市要明確推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的工作方案,綜合醫(yī)改試點(diǎn)省每個(gè)地市年內(nèi)至少要建成一個(gè)有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體。
2、以需求為導(dǎo)向做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
首先要摸清底數(shù),面向有需求的人群提供服務(wù),可以從高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙這樣的重點(diǎn)疾病入手,優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群,讓有需求的群眾得到及時(shí)、便捷、周到的服務(wù)。其次要細(xì)化方案,完善簽約的機(jī)制,要明確簽約的組織方式、簽約形式、服務(wù)內(nèi)容、考核辦法,做到可操作、可督查,還要落實(shí)好家庭醫(yī)生的配套政策,把簽約多少、服務(wù)好壞與醫(yī)生收入掛鉤,激發(fā)醫(yī)生活力。三是要把握進(jìn)度,提高服務(wù)質(zhì)量,今年重點(diǎn)人群簽約率要達(dá)到60%以上,但不得盲目追求簽約率,不得采取下任務(wù)、搞運(yùn)動(dòng)的方法,不得搞強(qiáng)迫命令,讓群眾自愿簽約。
3、加快推行按病種付費(fèi)為主的復(fù)合型支付方式。
醫(yī)保支付方式改革已經(jīng)成為“三醫(yī)”改革之中“牽牛鼻子”的改革,下一步要加快推行按病種付費(fèi)為主復(fù)合型支付方式,同步推行臨床路徑的管理,既要確保醫(yī)療的質(zhì)量,又要控制好醫(yī)藥的費(fèi)用。今年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市實(shí)行按病種付費(fèi)的病種要達(dá)到100個(gè)以上,綜合醫(yī)改試點(diǎn)省必須選擇1到2個(gè)地市全面實(shí)施支付方式改革,要覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所有醫(yī)療服務(wù),大幅度減少按項(xiàng)目付費(fèi)的比例。
4、全面完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“六統(tǒng)一”。
今年各統(tǒng)籌地區(qū)要全面落實(shí)覆蓋的范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理和基金管理六統(tǒng)一,全部完成制度整合的任務(wù),明確功能、整合職能,更好發(fā)揮醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用。同時(shí)各地在年底前完成基本醫(yī)保的全國(guó)聯(lián)網(wǎng),加強(qiáng)參保地與就醫(yī)地的協(xié)作,實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用的直接結(jié)算。
5、全面取消公立醫(yī)院藥品加成。
這是破除以藥補(bǔ)醫(yī)必須邁出的一步,也是醫(yī)改重要的標(biāo)志性成果。目前我們還有三分之一的地級(jí)以及以上城市沒有實(shí)行改革,7月底前要出臺(tái)實(shí)施方案,9月30日前要全面推開公立醫(yī)院綜合改革,務(wù)必全面取消藥品加成。
6、開展公立醫(yī)院薪酬制度改革。
醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)改的主力軍,薪酬制度涉及每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的切身利益,必須從根本上解決他們的所思、所患、所想。今年每個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份都要選擇3個(gè)地市開展薪酬制度改革試點(diǎn),為全國(guó)提供示范,其他省份各要選一個(gè)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市開展試點(diǎn),來(lái)積累經(jīng)驗(yàn)。允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資的調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)積金后主要用于人員的獎(jiǎng)勵(lì),各地各有關(guān)部門要結(jié)合實(shí)際,在優(yōu)化薪酬改革結(jié)構(gòu),合理確定薪酬水平,主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制,落實(shí)公立醫(yī)院分配自主權(quán)方面進(jìn)行積極探索。
7、大力推行藥品購(gòu)銷兩票制。
理順?biāo)幤穬r(jià)格是十八屆五中全會(huì)明確的改革任務(wù),去年起全國(guó)推動(dòng)實(shí)施兩票制,邁出了藥價(jià)治理的關(guān)鍵步伐,希望各地加強(qiáng)統(tǒng)籌調(diào)度,保證今年綜合醫(yī)改試點(diǎn)省和前四批200個(gè)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市所有的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面執(zhí)行兩票制,以此為切口加快推進(jìn)藥品的全流程改革。6月底前,各省區(qū)市都要出臺(tái)改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的實(shí)施方案,各相關(guān)部門也要按照時(shí)限要求出臺(tái)配套的細(xì)則。國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦要到點(diǎn)驗(yàn)收、定期通報(bào),年底前對(duì)各省推行兩票制,藥品集中采購(gòu)的情況開展一次評(píng)估。
8、全面啟動(dòng)高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)試點(diǎn)。
耗材回扣大、價(jià)格虛高的問(wèn)題日益凸顯,比如心臟支架、骨關(guān)節(jié)這樣的耗材價(jià)格甚至是國(guó)外同類產(chǎn)品的數(shù)倍,大幅增加了醫(yī)療費(fèi)用。各地要建立健全醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)制度,工作規(guī)則、采購(gòu)結(jié)果要向社會(huì)公開。積極推進(jìn)跨區(qū)域的集中采購(gòu)。
9、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核。
十八屆三中全會(huì)明確要求建立科學(xué)的醫(yī)療績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療服務(wù)體系的主題,要利用好績(jī)效考評(píng)這個(gè)指揮棒切實(shí)把公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管好。各省區(qū)市要對(duì)本轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)考核,要把醫(yī)改的目標(biāo)導(dǎo)向體現(xiàn)到對(duì)公立醫(yī)院的績(jī)效考核中,綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份要至少選擇一個(gè)地市開展試點(diǎn),控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),控制醫(yī)院建設(shè)的規(guī)模,醫(yī)保目錄外的費(fèi)用占比、藥占比、耗材占比、檢查化驗(yàn)收入占比等指標(biāo)的權(quán)重,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善內(nèi)部考核,考核結(jié)果和薪酬分配相結(jié)合。對(duì)社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)也要建立有效的績(jī)效考核和監(jiān)管辦法,引導(dǎo)它們更加注重質(zhì)量安全,嚴(yán)格落實(shí)資金結(jié)余使用和盈利率的管控要求,實(shí)現(xiàn)健康可持續(xù)發(fā)展。
10、推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。
加快推進(jìn)互聯(lián)互通,今年要實(shí)現(xiàn)國(guó)家與32個(gè)省級(jí)人口健康信息平臺(tái)的對(duì)接,促進(jìn)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)跨區(qū)域的共享共用,同時(shí)以家庭醫(yī)生的簽約服務(wù)為基礎(chǔ),推進(jìn)居民健康檔案、電子病歷的廣泛應(yīng)用,建立起統(tǒng)一的信息標(biāo)準(zhǔn)和接口,實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,來(lái)帶動(dòng)和引領(lǐng)二級(jí)以上醫(yī)院全面提升信息化水平。今年所有省份都要開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師和護(hù)士的電子證照試點(diǎn),所有省份都要推廣醫(yī)保智能監(jiān)控,年底前覆蓋到大多數(shù)的統(tǒng)籌地區(qū),對(duì)門診、住院、購(gòu)藥等行為實(shí)施高效的監(jiān)控。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委要盡快推進(jìn)病案書寫的規(guī)范,疾病分類的編碼、手術(shù)操作的編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)的四統(tǒng)一,為信息的聯(lián)通和精細(xì)管理提供基礎(chǔ)。
醫(yī)改四個(gè)發(fā)力點(diǎn)
原標(biāo)題:國(guó)務(wù)院:2017年醫(yī)改將在這四方面發(fā)力
一是《意見》明確繼續(xù)堅(jiān)持宏觀政策要穩(wěn)、產(chǎn)業(yè)政策要準(zhǔn)、微觀政策要活、改革政策要實(shí)、社會(huì)政策要托底的政策思路,著力保障和改善民生,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)共享發(fā)展。加快教育、醫(yī)藥衛(wèi)生、文化、社會(huì)治理等領(lǐng)域改革,織密扎牢民生保障網(wǎng),進(jìn)一步提高社會(huì)事業(yè)和公共服務(wù)供給質(zhì)量和水平,不斷滿足人民群眾對(duì)美好生活的新期待。這一思路決定了不管經(jīng)濟(jì)有多大困難,國(guó)家對(duì)醫(yī)改的投入不會(huì)縮水。
二是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革將繼續(xù)推進(jìn),堅(jiān)定不移。主要內(nèi)容是“全面推開城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革”,同時(shí)要進(jìn)一步深入開展按病種收費(fèi)工作,而且將它作為有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲的主要抓手。盡管價(jià)格改革始終是醫(yī)改的牛鼻子,但由于其非常敏感,新醫(yī)改實(shí)施多年一直少有涉及,今年看來(lái)是必須有大動(dòng)作了。
三是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將被作為多層次養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)體系建設(shè)的重要一環(huán)?!兑庖姟分赋觯娣砰_養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng),推進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè),建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系,提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。這一政策的持續(xù)發(fā)力,必將為社會(huì)資本注入新動(dòng)力。
四是繼續(xù)傾力深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革。《意見》指出,一要全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革,集中力量完成以下項(xiàng)3改革任務(wù):①全部取消藥品加成,②推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè),③推進(jìn)公立醫(yī)院人事制度改革,創(chuàng)新機(jī)構(gòu)編制管理,建立以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制,開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)。
二要進(jìn)一步推進(jìn)全民醫(yī)保制度建設(shè)。主要有以下6項(xiàng)任務(wù):①健全醫(yī)療保險(xiǎn)穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報(bào)銷比例調(diào)整機(jī)制,②提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),擴(kuò)大用藥保障范圍。③改進(jìn)個(gè)人賬戶,開展門診統(tǒng)籌。④深化醫(yī)保支付方式改革,推進(jìn)基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算,基本實(shí)現(xiàn)異地安置退休人員和符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診人員就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。⑤繼續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合和政策統(tǒng)一。⑥開展生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)。
三要繼續(xù)深化分級(jí)診療制度建設(shè)。在85%以上的地市開展分級(jí)診療試點(diǎn)和家庭簽約服務(wù),全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)。
四要進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策,逐步推行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”。深化藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度改革。
五是出臺(tái)支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的政策措施。
廣州醫(yī)改7月16日啟動(dòng)
公立醫(yī)院為什么要改革吶?
公立醫(yī)院是目前大部分人看病就診的首選,是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體,但是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的藥品加成政策,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下發(fā)生了變異,逐步演變成了一種逐利機(jī)制,這種機(jī)制使公立醫(yī)院運(yùn)行偏離了公益性軌道,近年來(lái)不斷為人所詬病。
廣州市醫(yī)改辦主任唐小平介紹,公立醫(yī)院綜合改革的基本目標(biāo),就是破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制,落實(shí)政府責(zé)任,建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制,構(gòu)建起布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級(jí)診療就醫(yī)格局,有效緩解群眾看病就醫(yī)問(wèn)題。推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革是深化醫(yī)改的重要任務(wù),也是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨復(fù)雜的系統(tǒng)工程,是醫(yī)改中的“制高點(diǎn)”。
醫(yī)改啟動(dòng)后,我到醫(yī)院看病會(huì)有什么變化?
相信不少人都和有約君一樣,首先關(guān)心改革啟動(dòng)對(duì)自己的“錢袋子”有什么影響。有約君了解到,全面取消藥品加成后,公立醫(yī)院的一部分合理收入部分將會(huì)減少。這一部分中,80%會(huì)通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格來(lái)補(bǔ)償。
不過(guò)別擔(dān)心,這次調(diào)價(jià),按照“總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整,有升有降,逐步到位”的原則,總體上是不會(huì)增加病人的負(fù)擔(dān)噠。
至于具體到每個(gè)病人,可能會(huì)因?yàn)椴∪说牟∏?、醫(yī)療需求等實(shí)際情況不同而出現(xiàn)一些差別:
以用藥為主的病人,取消藥品加成后,醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)將會(huì)減輕。
以手術(shù)等診療項(xiàng)目為主要治療手段的病人,費(fèi)用則可能會(huì)有小幅增長(zhǎng)。
用市醫(yī)改辦主任唐小平的話說(shuō),長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō),取消藥品加成最終會(huì)讓藥品回到治病的功能,有利于引導(dǎo)合理用藥、合理治療,有利于維護(hù)公立醫(yī)院的公益性,對(duì)廣大病人來(lái)說(shuō)是長(zhǎng)期的利好。
廣州這次的醫(yī)改方案和其它城市比有什么特別嗎?
wuli廣州地區(qū)集中了華南優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,可想而知公立醫(yī)院改革涉及面廣,影響深遠(yuǎn)。
2016年6月,相關(guān)部門便開始調(diào)研、起草綜合醫(yī)改方案,經(jīng)過(guò)多次調(diào)研、廣泛征求意見、反復(fù)討論,20多易其稿,才最終敲定改革方案。方案堅(jiān)持嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家、省有關(guān)醫(yī)改政策文件,同時(shí)又借鑒兄弟省市經(jīng)驗(yàn)做法,體現(xiàn)出了不少自己的特點(diǎn)。
一是實(shí)施聯(lián)動(dòng)改革,廣州地區(qū)所有公立醫(yī)院,同步實(shí)施改革。
二是體現(xiàn)政府辦醫(yī)責(zé)任,提出逐年增加財(cái)政投入,明確醫(yī)院因?yàn)槿∠幤芳映啥鴾p少的合理收入按價(jià)格調(diào)整、財(cái)政補(bǔ)償、醫(yī)院降低運(yùn)行成本三個(gè)渠道解決。其中,通過(guò)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整,補(bǔ)償80%的減少收入,后兩個(gè)渠道分別解決10%的減少收入。有約君了解到,在國(guó)內(nèi)一些城市,補(bǔ)償方案是90%醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)、剩下10%靠醫(yī)院自我消化。
三是推進(jìn)“管辦分開”,提出組建廣州市公立醫(yī)院管理管理委員會(huì),提高對(duì)公立醫(yī)院的管理效能。
四是堅(jiān)持藥品(醫(yī)用耗材)帶量采購(gòu)。建立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)平臺(tái),推動(dòng)廣州地區(qū)公立醫(yī)院藥品(耗材)統(tǒng)一組團(tuán)、集中招標(biāo)采購(gòu),實(shí)施統(tǒng)一配送,減少流通環(huán)節(jié),控制藥品(耗材)采購(gòu)價(jià)格。
五是深化醫(yī)保支付方式改革。擴(kuò)大按病種付費(fèi)的病種數(shù),在全市推廣“農(nóng)村居民門診一元錢看病”新模式,制定促進(jìn)基層首診的醫(yī)保優(yōu)惠政策,引導(dǎo)建立分級(jí)診療新秩序。
六是合理確定醫(yī)務(wù)人員薪酬水平。
七是調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與財(cái)政補(bǔ)償措施互動(dòng)。普遍下調(diào)大型設(shè)備檢查項(xiàng)目和檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,上調(diào)體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的手術(shù)、門診診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、中醫(yī)及民族醫(yī)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格。在財(cái)政補(bǔ)償方面,提出“定額+差異化”補(bǔ)償方法。
公立醫(yī)院改革會(huì)有哪些效果呢?
預(yù)計(jì)到2018年底,本次公立醫(yī)院綜合改革的各項(xiàng)改革目標(biāo)將會(huì)基本實(shí)現(xiàn)。屆時(shí),在廣州公立醫(yī)院看病,就醫(yī)費(fèi)用會(huì)更趨合理。因?yàn)槿鎸?shí)施了藥品價(jià)格“零加成”,有望全面破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格得到理順,價(jià)格形成機(jī)制更趨完善,醫(yī)保支付方式改革取得新突破,醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到有效控制,衛(wèi)生總費(fèi)用增幅與本地區(qū)生產(chǎn)總值增幅相協(xié)調(diào),總體上個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例控制在20%以下。
到時(shí),醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也將明顯提升。“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療就醫(yī)格局基本形成。市民的就醫(yī)習(xí)慣出現(xiàn)改變,小病、常見病、慢性病到基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次占比明顯降低,大醫(yī)院人頭涌涌的情景有望得到改觀,市民群眾看病就醫(yī)的便利性、可及性不斷提高。醫(yī)療行為更加規(guī)范,整體就醫(yī)環(huán)境更加安全有序,醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升,樣樣都好了,大家開心,醫(yī)患關(guān)系也就更加融洽啦。
另外,醫(yī)院運(yùn)行管理會(huì)更加科學(xué)。到時(shí),廣州會(huì)基本建立起政府有效主導(dǎo)、市場(chǎng)充分調(diào)節(jié)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,體現(xiàn)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生新機(jī)制有序運(yùn)行。醫(yī)院人員收入分配制度激勵(lì)作用更加突出,醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值將比現(xiàn)在得到更加充分體現(xiàn)。
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