2017中醫(yī)最新政策
國家不斷推出中醫(yī)新政策,望中醫(yī)崛起。關(guān)于中藥的新政策有哪些值得關(guān)注的地方。小編給大家整理了關(guān)于2017中醫(yī)最新政策，希望你們喜歡!
2017中醫(yī)最新政策放寬
1、
三醫(yī)聯(lián)動，重在聯(lián)動
深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革。全面推開公立醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品加成，協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療價格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付方式等改革。
點(diǎn)評：三醫(yī)聯(lián)動是醫(yī)改的核心，下一步如何深化改革?我們認(rèn)為應(yīng)該會從「聯(lián)動」上做文章，從之前出臺的相關(guān)大量政策可以看到，九龍治水未能奏效之后，很有可能將諸多職能集中在一起來整體推進(jìn)，如福建省醫(yī)改辦就是典型例子。《工作報告》提到「協(xié)調(diào)」二字，來合力推進(jìn)醫(yī)療價格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付方式等改革。
從這點(diǎn)我們不難看出，未來藥企面臨的政策環(huán)境不是單一的，而是協(xié)調(diào)聯(lián)動的，比如，不能只解決招標(biāo)采購問題，可能還有更大的醫(yī)保支付問題和臨床用藥管理問題。業(yè)界的思維方式一定要結(jié)合醫(yī)藥政策的變化趨勢做出調(diào)整。
2、
健康中國帶動用藥增長
推進(jìn)健康中國建設(shè)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補(bǔ)助由每人每年420元提高到450元，同步提高個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大用藥保障范圍。
點(diǎn)評：2016年10月，中共中央、國務(wù)院《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》出臺，這是未來15年的醫(yī)療衛(wèi)生的行動綱要，屬于醫(yī)健領(lǐng)域的頂層設(shè)計(jì)之一。作為15年戰(zhàn)略規(guī)劃的第一年，如何體現(xiàn)「共建共享、全民健康」?整合城鄉(xiāng)醫(yī)保是第一步，目錄的整合意味著用藥范圍的擴(kuò)大，并在此基礎(chǔ)上提高財政補(bǔ)助，藥企抓住市場結(jié)構(gòu)調(diào)整的機(jī)會或許會有一定的收獲。
3、
異地醫(yī)保結(jié)算與大病醫(yī)保
在全國推進(jìn)醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。完善大病保險制度，提高保障水平。
點(diǎn)評：醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)是解決城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)的一大關(guān)鍵問題，能夠?qū)崿F(xiàn)異地住院費(fèi)用的直接結(jié)算，將方便患者選擇就醫(yī)。隨著分級診療的逐步推進(jìn)，并與醫(yī)保報銷掛鉤，患者流的改變更加復(fù)雜。這方面的研究可參考《告訴你一個真實(shí)的分級診療》
4、
三級醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中的重要作用
全面啟動多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)，三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，建立促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的考核和激勵機(jī)制，增強(qiáng)基層服務(wù)能力，方便群眾就近就醫(yī)。
點(diǎn)評：多種形式的醫(yī)聯(lián)體到底各是什么?是三明為「盟主」的藥品耗材聯(lián)合限價采購聯(lián)盟?還是北京等地實(shí)施推進(jìn)的醫(yī)院托管模式?抑或是更加市場化的PPP模式?
總之，未來三級醫(yī)院將成為新時期的醫(yī)院「盟主」，結(jié)合分級診療的精神，藥企面對的是一個以三級大醫(yī)院為核心，多個基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為「衛(wèi)星」環(huán)繞的傘狀結(jié)構(gòu)的醫(yī)療聯(lián)合體。
這個醫(yī)療結(jié)構(gòu)也將改變藥企的推廣、銷售模式：學(xué)術(shù)推廣應(yīng)將重心放在三級醫(yī)院而非小散的基層?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)在未來的發(fā)展中，獨(dú)立性不僅不會增強(qiáng)反而其主導(dǎo)將從縣級衛(wèi)生行政主管部門遷移到大三甲醫(yī)院。
三甲醫(yī)院更加注重藥品的治療屬性和學(xué)術(shù)屬性，市場準(zhǔn)入+學(xué)術(shù)推廣的跨部門合作或?qū)⒊蔀榇蠖鄶?shù)治療性藥品的市場發(fā)展方向。
5、
分級診療加快推進(jìn)
分級診療試點(diǎn)和家庭簽約服務(wù)擴(kuò)大到85%以上地市。
點(diǎn)評：試點(diǎn)擴(kuò)大的85%以上地市，未來將拓展到所有地市，試點(diǎn)期政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品廠商都將面臨艱難改革。
6、
提高公共衛(wèi)生費(fèi)用及透明度
繼續(xù)提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。及時公開透明有效應(yīng)對公共衛(wèi)生事件。
點(diǎn)評：公共衛(wèi)生事件要公開、要公開、要公開!重要的事說三遍。問題是，上個月東部沿海省會某中醫(yī)院發(fā)生的感染事故現(xiàn)在情況如何?
7、
保護(hù)和調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
點(diǎn)評：先是保護(hù)、其次才是調(diào)動積極性，次序不能亂，可見醫(yī)務(wù)人員日常處于何等危險的工作狀態(tài)?醫(yī)患關(guān)系何以鬧到現(xiàn)在這個地步?
8、
適應(yīng)實(shí)施全面兩孩政策 加強(qiáng)生育醫(yī)療保健服務(wù)
點(diǎn)評：全面兩孩政策，促進(jìn)了相關(guān)領(lǐng)域的醫(yī)療保健服務(wù)，藥品廠商能否在此政策下分得一杯羹?醫(yī)保目錄新增91個兒童藥物，婦兒專科品種直接掛網(wǎng)采購，作為曾經(jīng)的專科品種能否放大銷量，恐怕要留意一下幾點(diǎn)：
1)婦兒藥品在中華醫(yī)學(xué)會的藥品示范目錄里的繼續(xù)擴(kuò)容的可能，至少是省級層面的擴(kuò)容;
2)省級醫(yī)保目錄對婦兒藥品的進(jìn)一步增補(bǔ)(含備注欄的報銷范圍限制，限制有時候不一定是壞事：單獨(dú)標(biāo)注兒童藥品);
3)各省相關(guān)生殖保育類的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目及價格調(diào)整;
9、
支持中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
點(diǎn)評：《中華人民共和國中醫(yī)藥法》已于2016年12月25日通過，自2017年7月1日起施行。以法律形式對中醫(yī)藥進(jìn)行保護(hù)和規(guī)范，這是一件大好事。國家放寬了對中醫(yī)從業(yè)者及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入門檻，并以法律的強(qiáng)制性確保了中醫(yī)藥的有利地位。
最直接的是受益，是2017版醫(yī)保目錄新增了165個中藥獨(dú)家品種，并對爭議較大的中藥注射劑基本保留不變(但在報銷范圍里做出限制)。不過，在福建等省的藥品采購中，對中成藥的排斥依舊。
10、
食藥安全，重典治亂
食品藥品安全事關(guān)人民健康，必須管得嚴(yán)而又嚴(yán)。要完善監(jiān)管體制機(jī)制，充實(shí)基層監(jiān)管力量，夯實(shí)各方責(zé)任，堅(jiān)持源頭控制、產(chǎn)管并重、重典治亂，堅(jiān)決把好人民群眾飲食用藥安全的每一道關(guān)口。
點(diǎn)評：食品藥品的安全性，一直受到黨和國家及相關(guān)職能部門的高度重視，此次用「重典治亂」這個說法，一是說明現(xiàn)狀「亂」，需要整治，而且是用重典。
在四個最嚴(yán)的標(biāo)準(zhǔn)下，從2015年以來CFDA加強(qiáng)飛檢，2016年間更是收回了171張GMP證書，特別是針對生物制品、血液制品、注射劑類和藥品價格成本倒掛的藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行跟蹤檢查;在流通領(lǐng)域，更是在2016年發(fā)出94號公告，要求流通企業(yè)進(jìn)行10大違法經(jīng)營行為的自查。
此外，對生產(chǎn)工藝一致性的自查核查，也將納入議事日程，在一系列的重典之下，不重視質(zhì)量或漠視安全的企業(yè)將為此付出代價。
加快培育壯大新興產(chǎn)業(yè)。全面實(shí)施戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，加快新材料、人工智能、集成電路、生物制藥、第五代移動通信等技術(shù)研發(fā)和轉(zhuǎn)化，做大做強(qiáng)產(chǎn)業(yè)集群。
點(diǎn)評：無論醫(yī)藥政策如何頻密下發(fā)，環(huán)境變得如何艱難，但總體來說，生物制藥是朝陽行業(yè)，特別是在人口老齡化加劇，新生兒增多的客觀背景下，人們對醫(yī)療健康的需求也隨之多樣化并由此帶來服務(wù)升級、產(chǎn)業(yè)升級。
開辦中醫(yī)診所無需審批
4月13日，國家中醫(yī)藥管理局正式發(fā)布征求《中醫(yī)診所備案暫行辦法》和《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師考核注冊管理暫行辦法》意見通知，并于7月1日后實(shí)施。
▍徹底放開，只需備案就可開中醫(yī)診所
《中醫(yī)診所備案暫行辦法》第五條規(guī)定：(受理部門)舉辦中醫(yī)診所的，向所在地縣級人民政府中醫(yī)藥主管部門提交書面?zhèn)浒覆牧?、取得《中醫(yī)診所備案證》后即可開展執(zhí)業(yè)活動。
而且，舉辦中醫(yī)診所不受所在地《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和相鄰距離的限制。
意思很明確，有沒有執(zhí)業(yè)證書沒關(guān)系，只需要取得《中醫(yī)診所備案證》就可以開中醫(yī)診所，不限數(shù)量、不限密度。一句話，對中醫(yī)診所徹底放開。
這份意見稿顯示，取得《中醫(yī)診所備案證》的條件并不苛刻。
個人舉辦中醫(yī)診所，應(yīng)具有中醫(yī)類別《醫(yī)師資格證書》且經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年，或具有《中醫(yī)師承和確有專長醫(yī)師資格證書(暫定名)》;
醫(yī)師資格證想必都知道，所謂“師承資格證”，據(jù)《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師考核注冊管理暫行辦法》規(guī)定，即中醫(yī)師通過師傅帶教的形式學(xué)習(xí)，最終考核后獲得中醫(yī)師承證書，但需要5年的跟師學(xué)習(xí);而確有專長考試是經(jīng)過多年實(shí)踐中醫(yī)醫(yī)術(shù)卻有專長人員通過一次性的考核，合格即可獲證。
▍中藥材、飲片企業(yè)的盛況，銷量將幾何級增長
這就是綠燈大開了，無論是大醫(yī)院的在職醫(yī)生，還是大隱于鄉(xiāng)野的回春妙手，滿足以上條件，即可以開診所營業(yè)。特別是對于以往懷揣中醫(yī)絕技、受制于醫(yī)師資格證，而憤憤不得志的中醫(yī)師，就不必東躲西藏流竄行醫(yī)了，可以光明正大一展身手。
在此之下，可以預(yù)見的一個盛況就是，中醫(yī)診所或許一夜之間遍布中國城市、農(nóng)村的角角落落，或許將會比現(xiàn)在藥房的密度更大——不限數(shù)量、不限密度。
中藥材、飲片企業(yè)要夢里笑到天亮了。
自高層“健康大會”力推中醫(yī)藥以來，各個省份行動迅速，有的省份要求每個城市都要有一個三甲中醫(yī)院;有的要求每個醫(yī)院必須開中醫(yī)科室等等不一而足。
再加上此次對診所徹底放開，中藥材、飲片的銷售出口(終端)就也多了!值得注意的是時間點(diǎn)為2017年7月1日開始實(shí)施，或許這將是中藥材、飲片銷量實(shí)現(xiàn)幾何級增長的一個節(jié)點(diǎn)。
▍大放開，是利是弊?
不過還需要說明的是，此次內(nèi)容現(xiàn)在還處于征求意見稿階段。對此，業(yè)內(nèi)人士也有著不同的看法，有的認(rèn)為此舉弊多利少“放的寬了是害中醫(yī)，最起碼應(yīng)該通過中醫(yī)理論考試取的職格證的。嚴(yán)師出高徒，放的寬容易濫竽充數(shù)，騙子當(dāng)?shù)?，最后毀掉的是中醫(yī)名聲!”
也有的認(rèn)為政策來的恰似及時雨“等了大半生終于等到好政策到來了，以前在家里別人找上門偷偷行醫(yī)，給他們治療比做盜還風(fēng)險大。其實(shí)政策放寬最大得益還是病人有更多選擇，沒有真才實(shí)料他更難辦診所。當(dāng)然害群之馬在什么政策下都會有的。”
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