工傷與交通事故賠償競(jìng)合如何處理_交通事故的認(rèn)定及賠償標(biāo)準(zhǔn)(2)
工傷與交通事故賠償競(jìng)合如何處理_交通事故的認(rèn)定及賠償標(biāo)準(zhǔn)
交通事故工傷認(rèn)定所需材料
一、受害人身份證復(fù)印件及個(gè)人申請(qǐng)(寫明事故經(jīng)過(guò)和所受傷害情況，包括時(shí)間、地點(diǎn)、現(xiàn)場(chǎng)證人及用人單位對(duì)傷害事故是如何處理的，是否報(bào)送安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門及事故結(jié)案情況)。
二、二人以上證人證言、身份證明及身份證復(fù)印件(事發(fā)第一現(xiàn)場(chǎng)證人的所見(jiàn)所聞);
三、受傷害人與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料(勞動(dòng)合同、工作證、押金條等)
受傷害職工與用人單位之間因勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議的，當(dāng)事人應(yīng)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)依法確定勞動(dòng)關(guān)系，依法定程序處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)。
四、用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或者工商行政管理部門出具的查詢證明;
個(gè)人申請(qǐng)應(yīng)提供用人單位情況：(1)、用人單位全程，詳細(xì)地址，郵政編碼，聯(lián)系方式;(2)、工商注冊(cè)機(jī)關(guān)名稱;(3)、法人代表姓名，聯(lián)系方式;
五、受傷害人的初診病歷、住院病歷、診斷證明或職業(yè)病診斷證明書(shū);
六、受傷害人委托他人申請(qǐng)的，提供授權(quán)委托書(shū)及受委托人的身份證明;
七、全部報(bào)送認(rèn)定材料須為a4紙，有復(fù)印件的須提供原件由勞動(dòng)部門進(jìn)行審核;
八、提交上述材料后，填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》，申請(qǐng)工傷認(rèn)定。
九、其它需要提供的材料：(1)、交通事故須出具交通管理部門的《交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》。(2)、企業(yè)內(nèi)發(fā)生的交通事故須出具企業(yè)車輛管理部門出具的《交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》。(3)、在履行工作職責(zé)中被人毆打致殘者，須出具公安部門或法院的判決書(shū)。
交通事故工傷認(rèn)定程序的規(guī)定
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，職工在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害，應(yīng)認(rèn)定為工傷，但職工本人因違反治安管理傷亡等情形除外。 然而，目前在辦理職工上下班途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的工傷認(rèn)定案件中，對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條第(一)項(xiàng)關(guān)于“職工因違反治安管理傷亡的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷”的外延是否包含無(wú)證駕駛等違反交通管理的行為，勞動(dòng)保障行政部門、行政復(fù)議機(jī)關(guān)和人民法院存在不同的理解，爭(zhēng)議和分歧較大，往往造成同樣情況，出現(xiàn)不同的認(rèn)定和處理結(jié)論，影響了當(dāng)事人權(quán)益的實(shí)現(xiàn)，也影響了法律的統(tǒng)一性和嚴(yán)肅性。
(一)受理機(jī)構(gòu)：用人單位統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門行政部門;
(二)申請(qǐng)人：
1、用人單位;
2、若用人單位未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出申請(qǐng)則工傷職工或其盡其近親屬、工會(huì)組織可提出申請(qǐng)。
(三)申請(qǐng)日期：
1、用人單位應(yīng)自事故發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)申請(qǐng);特殊情況經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意可延長(zhǎng);
2、若用人單位未提出申請(qǐng)，則工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織可在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)提出申請(qǐng)。
(四)所需材料
1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表，一式二份;
2、勞動(dòng)合同復(fù)印件或在職證明，一份;
3、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))，復(fù)印件一份;
4、病例復(fù)印件一份;
5、身份證復(fù)印件一份;
6、營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件一份。
(五)工傷認(rèn)定辦結(jié)期限
(1)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
(2)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。
(3)哪些情況會(huì)導(dǎo)致工傷認(rèn)定耗時(shí)較長(zhǎng)?
一是勞動(dòng)關(guān)系不明確。
部分勞動(dòng)者特別是農(nóng)村勞動(dòng)者沒(méi)有與用人單位簽訂勞動(dòng)合同，勞動(dòng)關(guān)系不明確，這就要進(jìn)行勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁，如對(duì)仲裁結(jié)論有異議就得到人民法院起訴。
二是對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服?？梢砸婪ㄉ暾?qǐng)行政復(fù)議，也可以向法院提起行政訴訟。
三是需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的。在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。
對(duì)交通事故工傷進(jìn)行認(rèn)定的程序與一般的工傷認(rèn)定程序是差不多的，只不過(guò)在工傷認(rèn)定范圍方面，交通事故工傷的，如果是職工本人因違反治安管理而導(dǎo)致傷亡的，那么是不能夠被認(rèn)定為交通事故工傷。
交通事故工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)
核心內(nèi)容：因引起的工傷，應(yīng)當(dāng)首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規(guī)定處理。按照以下規(guī)定執(zhí)行。
(1)交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資的。企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)的待遇(交通事故賠償?shù)恼`工工資相當(dāng)于工傷津貼)。企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先期墊付有關(guān)費(fèi)用的，職工或其親屬獲得交通事故賠償費(fèi)后應(yīng)當(dāng)予以償還。
(2)交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)，已由傷亡職工或者親屬領(lǐng)取的，工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給。但交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的，由企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。
(3)職工因交通事故死亡或者致殘的，除按照上述兩項(xiàng)處理有關(guān)待遇外，其他的工傷保險(xiǎn)待遇還可以按照規(guī)定享受。
(4)由于交通肇事者逃逸或者其他原因，受傷害職工不能獲得交通事故賠償?shù)?，企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定給予工傷保險(xiǎn)待遇。
工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償制度是指國(guó)家通過(guò)立法強(qiáng)制建立社會(huì)保險(xiǎn)基金，在勞動(dòng)者發(fā)生工傷后對(duì)其給予一定的補(bǔ)償和救助的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。
其意義在于：第一，使每一個(gè)體發(fā)生的工傷損害的承擔(dān)由全社會(huì)負(fù)責(zé);第二，能夠?qū)υ馐芄麚p害的勞動(dòng)者利益提供充分的保護(hù)，第三，使勞動(dòng)者在發(fā)生工傷后能得到迅速的補(bǔ)償成為可能。
我國(guó)工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償制度的特點(diǎn)有：
第一，具有強(qiáng)制性，用人單位如未依法參加保險(xiǎn)，將要承擔(dān)相應(yīng)的行政責(zé)任和一旦發(fā)生工傷就要承擔(dān)對(duì)其不利的法律后果;
第二，繳費(fèi)主體僅僅為用人單位，勞動(dòng)者為此不需繳費(fèi);
第三，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的原因，用人單位的參保率較低，即便如筆者所在的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高的地區(qū)，情況也不盡如人意;第四，對(duì)勞動(dòng)者的補(bǔ)償水平較低，如一次性工亡補(bǔ)償金僅為48-60個(gè)月的平均工資，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，仍有不小的差距。
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