大病醫(yī)療救助申請書范文模板
申請書是個(gè)人或集體向組織、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位或社會團(tuán)體表述愿望、提出請求時(shí)使用的一種文書。對于大病醫(yī)療救助申請書的寫作,可以參考以下范文模板。下面為你介紹大病醫(yī)療救助申請書的模板及相關(guān)法律知識。
大病醫(yī)療救助申請書范文模板篇一
和一般的申請書一樣,申請要有基本格式,即稱呼、正文、結(jié)尾。正文內(nèi)容主要講述患者身份,所在社區(qū)位置;患病時(shí)間,何時(shí)住院,治療過程的簡述;最后就要寫清楚需要申請救助的原因,簡要講一下目前的家庭經(jīng)濟(jì)情況,當(dāng)然,要寫的中肯,不能太夸張,也不能太隨意。
用一個(gè)例文來說明:
申請書
xx民政部門:
我叫xx,男,漢族,現(xiàn)年21歲,自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。2008年7月份以來,經(jīng)??人?,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到xx縣醫(yī)院和xx州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人: xxx
申請時(shí)間:x年x月x日
大病醫(yī)療救助申請書范文模板篇二
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫***,家住*****(你的情況)。因家庭****(說你的困難),已于**年**月被批準(zhǔn)為低保戶。
幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限,低保金只能維持生活,不能進(jìn)行相應(yīng)的治療,而我(寫寫你對你的家庭的重要性,如果不能及時(shí)治療,延誤病情對家庭的后果等困難),特向國家申請醫(yī)療救助金。
申請人:***
大病醫(yī)療救助申請書范文模板篇三
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我是XXX單位職工XXX,我家庭有兩口人,月平均收入在1500元左右,家庭人均收入在750元左右。我和前夫結(jié)婚多年因病一直末能生育子女,經(jīng)多年堅(jiān)持不懈的努力醫(yī)治。直到2009年11月終于生下女兒。因身體因素導(dǎo)致女兒早產(chǎn)。女兒一出娘胎就在兒科搶救。(在這以前就為了醫(yī)病不但花光了家里夫妻倆的全部積蓄和收入還多方借債。)女兒的早產(chǎn)給本來就貧困的家庭帶來了更多的困難。使一貧如洗的家庭舊債末還又添新債。但為了孩子再苦再累花再多的錢也是值得的我也是高興的。但沒有想到的是女兒的出生不但沒有給我?guī)硐M托腋?,卻是更加的絕望。當(dāng)我還沉浸在初為人母的喜悅中的時(shí)候,一場婚變給了我致命的打擊。當(dāng)時(shí)孩子才滿月,前夫家因?yàn)槲疑伺畠悍潜浦译x婚。我不同意前夫就毅然辭去工作,離開我和女兒。
因?yàn)槲夷赣H早故,父親年歲已高。在孩子一周歲之后我不得不同意離婚給前夫。但條件有一個(gè)前夫必須先幫我把孩子帶到能上學(xué)。前夫家住在織金縣下屬的一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),來回一次的路費(fèi)要200多元。孩子所有的費(fèi)用都由我來承擔(dān),前夫家只負(fù)責(zé)照看孩子。哪怕孩子有一點(diǎn)小病前夫都會通知我去帶孩子看病。前夫家庭對女孩的成見和前夫?qū)⒆拥牟回?fù)責(zé)任讓我更是心驚肉跳,我怕我一個(gè)大意孩子就會有什么不測。所以我必須每一個(gè)月最少去看孩子一次。這讓原本就很貧困的我更是雪上加霜。我?guī)缀跏チ松畹挠職?。我想到領(lǐng)導(dǎo)對我和孩子的經(jīng)常關(guān)懷。所以我鼓足勇氣向領(lǐng)導(dǎo)提出請求,懇請領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)上幫我一把我會在實(shí)際工作中報(bào)答領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷的。
申請人:XXX
XXXX年XX月XX日
法律申請書的寫法
申請書(Petition)是指當(dāng)事人向法庭提交的、要求法庭下達(dá)指令或?qū)μ囟ㄊ马?xiàng)作出裁決的正式的書面請求。例如,如果你要申請鑒定,那么你就必須向法庭提交鑒定申請書。申請書的結(jié)構(gòu)由標(biāo)題、稱謂、正文、結(jié)語和落款五部分構(gòu)成。
(1)標(biāo)題。申請書的標(biāo)題有兩種形式:
1)性質(zhì)加文種構(gòu)成,如《入團(tuán)申請書》。
2)用文種“申請書”作標(biāo)題。
(2)稱謂。 另起行,頂格加冒號寫明接收申請書的單位名稱或領(lǐng)導(dǎo)人姓名。如“×××團(tuán)支部:”、“系總支領(lǐng)導(dǎo)同志:”等。
(3)正文。正文包括三項(xiàng)內(nèi)容。
1)申請內(nèi)容。開篇就要向領(lǐng)導(dǎo)、組織提出申請什么。要開門見山,直接了當(dāng),不含糊其詞。
2)申請?jiān)?。為什么申請,也就是說明申請書的目的、意義及自己對申請事項(xiàng)的認(rèn)識。
3)決心和要求。最后進(jìn)一步表明自己的決心、態(tài)度和要求,以便組織了解寫申請書人的認(rèn)識和情況,應(yīng)寫得具體、詳細(xì)、誠懇有分寸,語言要樸實(shí)準(zhǔn)確,簡潔明了。
(4)結(jié)語。 申請書可以有結(jié)語也可沒有。結(jié)語一般是表示敬意的話,如“此致 敬禮”等。也可寫表示感謝和希望的話,如“請組織考驗(yàn)”。“請審查”、“望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)”等。
(5)落款。 在右下方署明申請人姓名;并在下面注明年、月、日期。
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