新疫苗接種條例關(guān)于安全保障水平的完善
新疫苗接種條例關(guān)于安全保障水平的完善
預(yù)防接種是把疫苗(用人工培育并經(jīng)過處理的病菌、病毒等)接種在健康人的身體內(nèi)使人在不發(fā)病的情況下產(chǎn)生抗體,獲得特異性免疫。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹疫苗流通與預(yù)防接種的相關(guān)法律知識。
新疫苗接種條例關(guān)于安全保障水平的完善
2016年4月23日,國務(wù)院公布施行了修改后的《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》(以下簡稱新《條例》)。對第二類疫苗流通渠道、冷鏈管理制度和追溯體系建設(shè)等方面的修改和完善,是此次修法的重要內(nèi)容。
一、取消疫苗批發(fā)環(huán)節(jié)將有效規(guī)范疫苗流通行為
山東濟(jì)南非法經(jīng)營疫苗系列案件暴露出第二類疫苗流通鏈條過長,處在整個鏈條上各個節(jié)點的疫苗批發(fā)企業(yè)、疾控機(jī)構(gòu)、接種單位層層加價,流通過程牟利空間巨大,鏈條上各相關(guān)方參與非法經(jīng)營疫苗的利益驅(qū)動明顯,使得非法疫苗商販很容易獲得“可乘之機(jī)”。
新疫苗接種條例關(guān)于安全保障水平的完善
新《條例》對第二類疫苗的流通方式作了較大調(diào)整,也可以說是重大變革:將第一類疫苗和第二類疫苗的采購統(tǒng)一納入省級公共資源交易平臺,第一類疫苗維持現(xiàn)行的政府采購方式,第二類疫苗由省級疾控機(jī)構(gòu)在平臺上組織集中采購,縣級疾控機(jī)構(gòu)向生產(chǎn)企業(yè)采購后供應(yīng)給轄區(qū)內(nèi)的接種單位。這一變化使得藥品批發(fā)企業(yè)參與第二類疫苗購銷活動成為歷史。取消藥品批發(fā)企業(yè)經(jīng)批準(zhǔn)可以經(jīng)營第二類疫苗的規(guī)定,對于遏制不法分子插足疫苗流通環(huán)節(jié)、擾亂正常的疫苗供應(yīng)秩序,是一個切實管用的措施。
從另一個角度看,這一變革也并非完全將批發(fā)企業(yè)排除在疫苗流通體系之外:原來從事疫苗經(jīng)營活動的批發(fā)企業(yè),只要具備冷鏈儲運(yùn)的條件,仍可以作為配送主體之一承擔(dān)疫苗配送業(yè)務(wù)。疫苗經(jīng)營企業(yè)逐漸向疫苗配送商轉(zhuǎn)型,既可以使企業(yè)原有的專業(yè)人員和冷鏈設(shè)施設(shè)備得以部分保留,充分發(fā)揮其藥品冷鏈配送的專長,也有利于疫苗全程儲運(yùn)中的質(zhì)量控制,確保疫苗的安全有效。
二、全程冷鏈和全程溫度監(jiān)測記錄將有利于最大限度保障疫苗流通質(zhì)量安全
疫苗,是關(guān)系公眾身心健康和生命安全的一類重要醫(yī)藥產(chǎn)品,在公共衛(wèi)生服務(wù)特別是傳染病防控方面發(fā)揮著重大作用。
由于疫苗的自身生物特性,其儲存和運(yùn)輸必須滿足特定條件,一般需在2-8攝氏度的環(huán)境下保存。疫苗的質(zhì)量雖然是由生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)出來的,但在疫苗出廠到接種之前,流通環(huán)節(jié)特別是儲存和運(yùn)輸過程,是疫苗供應(yīng)鏈中最長的部分。如果疫苗儲存和運(yùn)輸條件保持得當(dāng),疫苗的質(zhì)量雖不會提高,但會得到最大限度的保持,使其在進(jìn)入使用環(huán)節(jié)時,質(zhì)量安全風(fēng)險控制在可控的范圍內(nèi)。
反之,如果在疫苗流通過程中不采取有效措施,不加以嚴(yán)格地管控,簡單地將疫苗視為普通藥品對待,任由不具備冷鏈條件的單位開展疫苗儲存運(yùn)輸活動,或者在疫苗交接過程中不注重對全程溫度記錄的查驗,勢必會增加疫苗發(fā)生質(zhì)量變異的風(fēng)險。
疫苗作為管理最為嚴(yán)格的藥品,質(zhì)量變異很難通過外部觀察確認(rèn),通常需專業(yè)檢驗機(jī)構(gòu)對內(nèi)在質(zhì)量加以檢驗鑒別,方可判定是否合格,而脫離冷鏈的疫苗可能會導(dǎo)致接種后防御無效的后果。疫苗多用于健康人群,尤其用于兒童、老年人等弱勢群體,質(zhì)量問題對人造成的生理和心理影響大大高于其他藥品。這也正是為何山東濟(jì)南非法經(jīng)營疫苗系列案件發(fā)生后,國務(wù)院立即組織和完成《條例》修訂工作,從制度層面對疫苗的全程冷鏈管理提出“剛性”要求,用“全程冷鏈不斷鏈”和“全程監(jiān)測并記錄”來最大限度地保障疫苗流通質(zhì)量安全。
三、建立追溯體系,確保每支疫苗來源可追去向可查
疫苗作為預(yù)防性生物制品,使用人群廣泛,幾乎所有人一生中都會有使用疫苗的經(jīng)歷,任何一個疫苗不良事件發(fā)生,均會引發(fā)公眾的高度關(guān)注,迫切想了解自己或親朋有沒有接種問題疫苗,問題疫苗產(chǎn)自哪里、流向哪里,以及在哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題、會造成何種傷害。這些信息如不能及時告知公眾,很容易形成一定范圍內(nèi)的社會恐慌,甚至由此形成對疫苗質(zhì)量的不信任,對國家衛(wèi)生免疫體系造成沖擊,最終影響國家公共安全。
新《條例》對疫苗全程追溯管理提出了追溯至最小包裝單位的要求。疫苗的最小包裝單位上均印有唯一識別信息,這一識別信息,一方面可以使醫(yī)護(hù)人員、受種者方便地識別疫苗產(chǎn)品真?zhèn)?,另一方面可以便捷、快速地查詢出疫苗的確切流向。一旦出現(xiàn)意外事件,能在第一時間追溯到整批產(chǎn)品的流向,結(jié)合接種記錄,能追查到受種疫苗每一個人,有利于及時控制事件的發(fā)展,召回相關(guān)產(chǎn)品,有效處置。
放眼全球,醫(yī)藥產(chǎn)品中生物制品一直是生產(chǎn)和流通要求相對高的產(chǎn)品,國外對于一些生物制品的生產(chǎn)甚至可以追溯到血源的提供者,從源頭就牢牢控制質(zhì)量。
同時,對產(chǎn)品的配送體系也是盡量減少配送環(huán)節(jié)。美國90%的醫(yī)藥配送市場份額由三大公司承擔(dān),全美設(shè)立幾大配送區(qū)域,配送市場井然有序,有效減少了產(chǎn)品在配送過程中的質(zhì)量風(fēng)險。期待我國在不久的將來也能出現(xiàn)如麥凱森、康德樂、美源伯根這樣的巨頭,或者FFFEnterprise這樣專事冷鏈經(jīng)營的公司和Fedex這樣的大型專業(yè)快遞公司,專業(yè)及高水準(zhǔn)的公司運(yùn)作對疫苗質(zhì)量安全將是一個強(qiáng)有力的保障。
隨著新《條例》公布施行,我國的疫苗流通將進(jìn)一步規(guī)范,疫苗質(zhì)量將得到進(jìn)一步保障,最終更好地造福人民群眾。
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計劃內(nèi)疫苗
計劃內(nèi)疫苗(一類疫苗)是國家規(guī)定納入計劃免疫,屬于免費疫苗,是從寶寶出生后必須進(jìn)行接種的。計劃免疫包括兩個程序:一個是全程足量的基礎(chǔ)免疫,即在1周歲內(nèi)完成的初次接種;二是以后的加強(qiáng)免疫,即根據(jù)疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情況適時地進(jìn)行復(fù)種。這樣才能鞏固免疫效果,達(dá)到預(yù)防疾病的目的。
7種計劃內(nèi)疫苗(一類疫苗):即卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗。知道嗎?這7種疫苗可分別預(yù)防9種疾病(包括結(jié)核病、乙型病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎)。
計劃內(nèi)疫苗接種時間
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計劃內(nèi)疫苗(一類疫苗)是國家規(guī)定納入計劃免疫,屬于免費疫苗,是從寶寶出生后必須進(jìn)行接種的。而計劃外疫苗(二類疫苗)是自費疫苗??梢愿鶕?jù)寶寶自身情況、各地區(qū)不同狀況及家長經(jīng)濟(jì)狀況而定。如果選擇注射二類疫苗應(yīng)在不影響一類疫苗情況下進(jìn)行選擇性注射。要注意接種過活疫苗(麻疹疫苗、乙腦疫苗、脊灰糖丸)要間隔4周才能接種死疫苗(百白破、乙肝、流腦及所有二類疫苗)。
10種計劃外疫苗(二類疫苗):HIB疫苗(b型流感嗜血桿菌多糖疫苗)、水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、甲肝疫苗、輪狀病毒疫苗、出血熱疫苗、狂犬病疫苗、氣管炎疫苗、蘭菌凈。
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