醫(yī)療損害責(zé)任與患者滯留病房的原因
醫(yī)療損害責(zé)任指醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員在醫(yī)療活動中，未盡相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范所規(guī)定的注意義務(wù)，在醫(yī)療過程中發(fā)生過錯，并因這種過錯導(dǎo)致患者人身損害所形成醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對患者承擔(dān)的民事賠償責(zé)任。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹醫(yī)療損害責(zé)任的相關(guān)法律知識。
醫(yī)療損害責(zé)任與患者滯留病房的原因
1、患者滯留醫(yī)院的原因分析
在審判實踐中發(fā)現(xiàn)，患者滯留醫(yī)院、拒不搬出病房的案件近些年來呈現(xiàn)上升趨勢，總結(jié)起來患者拒不搬出的原因有以下幾種。
醫(yī)療損害責(zé)任與患者滯留病房的原因
第一，交費但長期滯留?，F(xiàn)實中，有一類滯留人員雖已達到出院標(biāo)準(zhǔn)、無需繼續(xù)治療，但自愿繳納住院床位費用占據(jù)病床，原因主要是病床費加上藥費要遠(yuǎn)比正規(guī)養(yǎng)老院的全護病房便宜得多，并且此類患者一般都患有諸如腦梗塞、心血管疾病等容易復(fù)發(fā)的疾病，家屬和患者都認(rèn)為住在醫(yī)院要比住在養(yǎng)老院更加方便治療。
第二，患者失能、家屬失聯(lián)。一些失能患者長期滯留醫(yī)院、不繳納費用，家屬信息登記缺失或登記虛假信息，醫(yī)院無法聯(lián)絡(luò)家屬，導(dǎo)致其長期滯留醫(yī)院。
第三，其他社會矛盾尚未解決。此類情況多數(shù)由于在其他意外事故或社會矛盾中受傷住院，因其事故或者矛盾尚未解決或者侵權(quán)人經(jīng)濟困難，滯留者選擇醫(yī)院作為救治自己的對象。如因在交通事故、人身傷害、信訪上訪中受傷住院，出現(xiàn)了責(zé)任不清、無人支付治療款項等，患者拒絕在事件尚未解決前離開醫(yī)院。
第四，懷疑存在醫(yī)療過錯。絕大多數(shù)患者滯留醫(yī)院的直接原因都是懷疑醫(yī)院在對其診療的過程中存在醫(yī)療過錯，給其造成了一定的醫(yī)療損害，所以認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對其損害負(fù)責(zé)，滯留醫(yī)院要求醫(yī)院對其進行治療，直至達到其滿意為止?；蛘哂捎诨颊咭呀?jīng)提出醫(yī)療糾紛，但因?qū)φ{(diào)解或法院判決不服，拒絕離開醫(yī)院。
2、請求患者騰退病房依據(jù)的請求權(quán)基礎(chǔ)
現(xiàn)實中患者滯留醫(yī)院與拖欠醫(yī)療費二者經(jīng)常相伴發(fā)生，但法律關(guān)系不可混淆?；颊咄锨丰t(yī)療費是典型的(醫(yī)療服務(wù)合同)債權(quán)債務(wù)法律問題，而患者滯留醫(yī)院則涉及到醫(yī)療服務(wù)合同(債權(quán)請求權(quán))和排除妨害(物權(quán)請求權(quán))兩類請求權(quán)。
通過對近年來北京法院類似案件的統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)主要有醫(yī)療服務(wù)合同糾紛、排除妨害糾紛、無因管理糾紛三類案由。滯留案件雖然屬于醫(yī)患雙方的糾紛，但因其訴求的特殊性，與醫(yī)療損害賠償糾紛有本質(zhì)的區(qū)別。
實踐中，法院經(jīng)常會遇到一類情況，即患者以醫(yī)療損害賠償為由起訴醫(yī)院之后，醫(yī)院能否在醫(yī)療損害賠償案件的本訴中反訴請求患者先搬離醫(yī)院?出現(xiàn)這一情況，法院應(yīng)當(dāng)要求醫(yī)院另案起訴。因為反訴是以抵消或者吞并本訴中原告訴訟請求為目的的反請求，必須與本訴具有牽連關(guān)系。
騰退病房、搬離醫(yī)院的請求與患者提出的損害賠償請求屬于不同的法律關(guān)系，不能夠相互抵消或吞并，需要依據(jù)醫(yī)療服務(wù)合同或排除妨礙請求權(quán)另案處理;但是如果患者以醫(yī)療服務(wù)合同糾紛起訴時，醫(yī)院一并要求患者履行騰退病房的合同義務(wù)，此時可以在一案中進行處理。
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醫(yī)療損害賠償責(zé)任與醫(yī)療事故賠償責(zé)任的區(qū)別
“醫(yī)療損害賠償責(zé)任”與“醫(yī)療事故損害賠償”，無論是法律適用、醫(yī)療鑒定，還是賠償項目、計算方法和賠償數(shù)額都具有很大不同。
第一，在法律適用方面。醫(yī)療損害賠償案件要適用《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的有關(guān)規(guī)定;而醫(yī)療事故損害賠償案件則要適用《醫(yī)療事故處理條例》及配套的的法規(guī)文件。
第二，在醫(yī)療鑒定方面。醫(yī)療事故損害賠償案件一律需要醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，而醫(yī)療損害賠償案件則可能需要司法鑒定。
第三，在損害賠償方面。醫(yī)療損害賠償和醫(yī)療事故損害賠償?shù)淖铒@著區(qū)別就表現(xiàn)在賠償項目、賠償系數(shù)和賠償數(shù)額上的不同。
1，賠償項目。醫(yī)療事故損害賠償包括11項，而人身損害賠償包括12項，二者除了在項目計算上存在差異外，后者較前者還增加一項“死亡賠償金”。
2，賠償系數(shù)。醫(yī)療事故損害賠償要考慮責(zé)任程度、原發(fā)疾病、事故等級等因素，而人身損害賠償則要考慮過失參與度、責(zé)任程度、損害結(jié)果、因果關(guān)系、收入差異等因素。
3，賠償數(shù)額。如前所述的各種區(qū)別，直接結(jié)果就是造成賠償數(shù)額的差異。其中主要差別就在于“死亡賠償金”。
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