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關(guān)于醫(yī)療事故損害的賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)(2)

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  本項(xiàng)規(guī)定的30年、15年、5年只是承擔(dān)殘疾補(bǔ)助費(fèi)責(zé)任的最高年限,并非任何一起醫(yī)療事故都必須賠償滿30年、15年或者5年。具體年限或賠償金額應(yīng)根據(jù)患者的傷殘等級(jí)來(lái)確定:

  (1)一級(jí)乙等醫(yī)療事故(一級(jí)傷殘)計(jì)算30年,即100%;

  2)二級(jí)甲等醫(yī)療事故(二級(jí)傷殘)按一級(jí)傷殘的90%計(jì)算。計(jì)算公式為:居民年平均生活費(fèi)×30年×90%(傷殘等級(jí)系數(shù),下同);

  (3)二級(jí)乙等醫(yī)療事故(三級(jí)傷殘)按一級(jí)傷殘的80%計(jì)算;

  (4)二級(jí)丙等醫(yī)療事故(四級(jí)傷殘)按70%計(jì)算;

  (5)二級(jí)丁等醫(yī)療事故(五級(jí)傷殘)按60%計(jì)算;

  (6)三級(jí)甲等醫(yī)療事故(六級(jí)傷殘)按50%計(jì)算;

  (7)三級(jí)乙等醫(yī)療事故(七級(jí)傷殘)按40%計(jì)算;

  (8)三級(jí)丙等醫(yī)療事故(八級(jí)傷殘)按30%計(jì)算;

  (9)三級(jí)丁等醫(yī)療事故(九級(jí)傷殘)按20%計(jì)算;

  (10)三級(jí)戊等醫(yī)療事故(十級(jí)傷殘)按10%計(jì)算。

  由于《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中假定我國(guó)的人均壽命是75周歲(與《道路交通事故處理辦法》中假定的人均壽命70歲相比,延長(zhǎng)了5年),故該項(xiàng)中“60周歲以上的,不超過(guò)15年;70周歲以上的,不超過(guò)5年”的規(guī)定,可按60周歲以上年齡每增加1歲減少1年的方式進(jìn)行計(jì)算:60周歲計(jì)算15年、61周歲計(jì)算14年、62周歲計(jì)算13年、…68周歲計(jì)算7年、69周歲計(jì)算6年,依次遞減,70周歲以上按5年計(jì)算。須注意的十,計(jì)算年限確定后,仍要乘以傷殘等級(jí)系數(shù)。

  六、殘疾用具費(fèi)

  “因需要配置補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。”

  殘疾用具包括假肢、輪椅、助聽(tīng)器、義眼、假牙、假發(fā)、眼鏡等。其中義眼、假發(fā)等雖無(wú)功能補(bǔ)償作用,但為社會(huì)普遍觀念所認(rèn)同,仍屬殘疾用具。計(jì)算費(fèi)用時(shí)既包括殘疾用具的購(gòu)入費(fèi),也包括安裝費(fèi)。費(fèi)用按照市場(chǎng)上普及型器具的價(jià)格計(jì)算,也可以參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的規(guī)定。同時(shí)還應(yīng)按照殘疾用具的使用年限和人均壽命年限(75歲)把將來(lái)需要更換的費(fèi)用計(jì)算在內(nèi)。

  所謂“普及型器具”,是指在同一品種中被廣泛使用的器具,一般以國(guó)產(chǎn)為限,不包括豪華型的。最高人民法院在《關(guān)于審理觸電人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》中也規(guī)定殘疾用具費(fèi)“按照國(guó)產(chǎn)普通型器具的費(fèi)用計(jì)算。”

  該項(xiàng)所述“醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明”并非專指發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明,還包括為患者治療醫(yī)療事故損害的縣(市、市轄區(qū))以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明。醫(yī)患雙方為是否需要配置殘疾用具發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),可根據(jù)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論中對(duì)患者的醫(yī)學(xué)建議等綜合確定。

  七、喪葬費(fèi)

  “按照事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。”

  目前,各地民政和財(cái)政部門都規(guī)定有喪葬費(fèi)的具體標(biāo)準(zhǔn),如重慶市規(guī)定的喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為1500元。按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》起草者的解釋,此喪葬費(fèi)已包括了“存尸費(fèi)、尸體運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)、尸體整容費(fèi)、火化費(fèi)、壽衣費(fèi)等費(fèi)用。”至于死者方大辦喪事所增加的費(fèi)用,不予賠償。

  八、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)

  “以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒(méi)有勞動(dòng)能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無(wú)勞動(dòng)能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過(guò)15年;70周歲以上的,不超過(guò)5年。”

  1、參照公安部有關(guān)交通事故中傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,本項(xiàng)中所指“殘疾者喪失勞動(dòng)能力”,應(yīng)以五級(jí)傷殘以上程度(含五級(jí))為限,即鑒定為二級(jí)丁等醫(yī)療事故的傷殘患者,方能認(rèn)定其喪失勞動(dòng)能力。

  2、“沒(méi)有勞動(dòng)能力的人”既包括未成年無(wú)勞動(dòng)能力的人,也包括由于年老、疾病、殘疾等原因而喪失勞動(dòng)能力的人,他們都無(wú)法通過(guò)從事勞動(dòng)來(lái)取得經(jīng)濟(jì)收入。但如果系失業(yè)、下崗或不愿工作的,則不符合被扶養(yǎng)人的認(rèn)定條件,不應(yīng)當(dāng)計(jì)算本項(xiàng)費(fèi)用。

  3、確定被扶養(yǎng)人時(shí),患方應(yīng)當(dāng)提供有扶養(yǎng)關(guān)系的證明,及勞動(dòng)保障、戶籍、民政等有關(guān)部門依法出具的相關(guān)證書、證明。衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、人民法院在處理爭(zhēng)議認(rèn)為必要時(shí),應(yīng)當(dāng)要求其公證。

  4、被扶養(yǎng)人的生活費(fèi),應(yīng)由具有扶養(yǎng)義務(wù)扶養(yǎng)能力的人共同承擔(dān),死者或喪失勞動(dòng)能力的殘疾者只承擔(dān)本人應(yīng)扶養(yǎng)的一份費(fèi)用。換句話講就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)只賠償死者或喪失勞動(dòng)能力的殘疾者本人應(yīng)承擔(dān)的那一份費(fèi)用。

  如A、B兩夫婦有個(gè)10周歲的小孩,A因醫(yī)療事故死亡,計(jì)算被扶養(yǎng)人生活費(fèi)時(shí),應(yīng)減開(kāi)B應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用份額即除以二,其計(jì)算公式為:(居民每月最低生活保障費(fèi)×12個(gè)月×6年)÷2人。在死者或者殘疾者的父母成為被扶養(yǎng)人時(shí),應(yīng)以該父母的子女(含非婚生子女、繼子女、養(yǎng)子女)人數(shù)來(lái)確定扶養(yǎng)份額,計(jì)算生活費(fèi)時(shí)有n個(gè)子女便除以n。

  5、對(duì)已滿60周歲以上的被扶養(yǎng)人,仍按60周歲以上年齡每增加1歲減少1年的方式計(jì)算扶養(yǎng)年限(見(jiàn)本文“殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)”一節(jié))。

  九、交通費(fèi)

  “按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。”

  包括必須轉(zhuǎn)院治療所必需的合理的交通費(fèi)用等,一般視患者病情、傷型情況并結(jié)合當(dāng)?shù)亟煌l件而定。但是患者出于故意耗費(fèi)而支付的不必要的各種交通費(fèi)用,不應(yīng)當(dāng)列入賠償范圍。

  十、住宿費(fèi)

  按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,憑據(jù)支付。”

  住宿費(fèi)是指患者因轉(zhuǎn)院治療、檢查往返等原因未能住院也未能住在家里確需就地住宿的扶養(yǎng)。需要指出的十,這里的“憑據(jù)支付”不是憑住宿發(fā)票上的金額支付,它只是表明患者確有住宿實(shí)施及計(jì)算住宿天數(shù)的憑據(jù),發(fā)票金額高低不論,只按住宿天數(shù)支付出差住宿補(bǔ)助費(fèi),如重慶市目前規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)為30元/人、天。

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