保險公司不賠的八種情形介紹
保險賠償是我們?nèi)松硎艿絺Φ鹊惹闆r獲得的賠償，但是有些情形是沒有賠償?shù)摹＝裉煨【幘徒o大家介紹保險公司不賠的情況，希望對大家有幫助!
保險公司不賠的情形
一、車上人員意外險必須投
事件：田先生駕車去山西路上出了事故，田先生受了重傷，但是保險公司拒絕理賠。田先生很是氣憤，因為交強險、商業(yè)車險他均已經(jīng)購買，居然沒有一個能賠。
專家提醒：車險的兩個主險---車損險和第三者責任險，都沒有涵蓋駕駛員本身在內(nèi)，有車族應注意投保人身意外傷害保險或車上人員責任險。車上人員責任險規(guī)定：保險期間內(nèi)，被保險人或其允許的合法駕駛人在使用被保險機動車過程中發(fā)生意外事故，致使車上人員傷亡，可以獲賠。
二、第三者責任險不保自家人
事件：夏女士開車快到自己家門口時，兒子聽到汽車聲飛奔過來迎接，夏女士不慎將兒子撞傷。她想，自己的車上了第三者責任險，應該能得到賠償。于是她到保險公司要求索賠，結果卻遭到拒絕。
專家提醒：第三者責任險中的“第三者”，一般指因被保險機動車意外事故遭受人身傷亡或者財產(chǎn)損失的對方的人。不包括保險人、被保險人、本車發(fā)生事故時的駕駛員及其家庭成員、被保險人的家庭成員。
三、報案必須及時
事件：王先生在過家門口一條小巷時車尾不慎將一名打工仔撞到，當時男子并無大礙，只是蹭破了皮，王先生給了該男子300元私了，結果男子肩膀輕微骨裂，造成一筆醫(yī)藥費。幾天后傷者家屬找到車主索賠，車主想到向保險公司報案，結果保險公司拒絕理賠。
專家提醒：按照車險合同，事故發(fā)生后，應及時向公安交管部門報案，并在48小時內(nèi)向保險公司報案。因未及時報案導致保險公司對事故的保險責任或損失無法認定的，保險公司有權拒絕賠償事故損失。
四、發(fā)動機進水獲賠難
事件：王小姐開一輛上海大眾帕薩特，在一個暴雨天外出，由于路上大量積水，汽車發(fā)動機進水后王小姐強行點火，造成“爆缸”，僅更換發(fā)動機缸蓋就花費3萬元。但保險公司拒絕賠付。
專家提醒：暴雨對車輛造成損失，如果屬于暴雨淹及車身，導致車輛的坐墊、電路、內(nèi)飾部件損失，可以通過報車損險獲得理賠。
但機動車損失險規(guī)定，發(fā)動機進水后導致的發(fā)動機損壞屬于責任免除。保險公司認為這類車損屬于車主自行增加汽車出險概率行為，不予理賠。所以當車主發(fā)現(xiàn)地下車庫進水并浸沒汽車底盤時，不可僥幸啟動汽車，應及時撥通保險公司服務熱線，他們會請求專業(yè)人士將汽車安全脫險。
在暴雨多發(fā)地區(qū)，建議車主投保發(fā)動機特別損失附加險或者涉水險，可以對機動車在積水路面涉水行駛和在水中啟動時，造成發(fā)動機進水后導致的發(fā)動機損壞，以及對機動車采取的施救、保護措施所支出的合理費用進行賠償。
五、注意盜搶險的約定區(qū)域
事件：小趙某天夜晚送女友回家，送到后將車停在女友家樓下，結果一小時后下樓時發(fā)現(xiàn)車被盜了。這種情況保險公司如何處理呢?
專家提醒：如果約定了行駛和停車區(qū)域而在區(qū)域外被盜，則要增加免賠率10%，如果被保險人未能提供《機動車行駛證》、《機動車登記證書》、機動車來歷憑證、車輛購置完稅證明等的，每缺少一項，增加免賠率1%。投保時指定駕駛人，保險事故發(fā)生時為非指定駕駛人時，增加免賠率5%。臨時牌照的車輛被盜搶不賠。
當然，這里的賠款是指該車出險時的價值，并扣除了折舊等。另外，如果車在正規(guī)停車場被盜，車主必須先行向停車場提出索賠要求后，才能向保險公司索賠。停車場賠付后，保險公司再賠付車價的差額部分。如果停車場不賠，保險公司在保單責任內(nèi)賠付。
比如一輛車買時30萬元，在停車場丟失時價值25萬元，如果停車場賠了車主20萬元，那保險公司還要賠車主差額5萬元。要說明的是，保險公司支付賠款將取得“代位追償權”，還可以向停車場追償。
六、事故發(fā)生后停止使用，等待定損
事件：梁先生在駕車上班途中撞到了馬路中間的花基上，致使車輛受損嚴重，事故發(fā)生后，他馬上向保險公司報了案，然后就將車開離了主干道以恢復交通。
事后，保險公司的工作人員查勘現(xiàn)場后，發(fā)現(xiàn)梁先生的車輛底盤受損，而由于梁先生在底盤受損、漏油的情況下啟動汽車，又導致發(fā)動機嚴重損壞，因此，保險公司認為，發(fā)動機損失屬于“擴大損失”，不在保險理賠范圍內(nèi)，保險公司只負責底盤受損等損失。
專家提醒：車險條款規(guī)定，當汽車發(fā)生事故后，駕駛員未經(jīng)必要的修理就繼續(xù)使用汽車，致使汽車損失擴大部分，保險公司也不理賠。
通常在汽車發(fā)生碰撞后，車主急于駕車趕往修理廠，未能顧及汽車性能已經(jīng)由于碰撞而受損，容易導致汽車二次出險，這時保險公司只負責理賠汽車前次出險的事故損失，后一次事故損失是基于車主未能執(zhí)行汽車安全行駛的義務而引起的，依據(jù)車險條款，保險公司因而不作理賠。
因此遇到事故應第一時間撥打救援電話或及時報警，并聯(lián)系保險公司，等待拖車，或者在車輛能推動的情況下，先把車推到路邊，等待保險公司查勘現(xiàn)場。有些保戶認為只要車輛有碰撞，不管有沒有現(xiàn)場都可以得到保險公司的賠償，這種想法是錯誤的。車輛發(fā)生事故必須保護現(xiàn)場，而不能離開現(xiàn)場后再向保險公司報案，因為車輛離開現(xiàn)場使得保險公司無法查勘現(xiàn)場情況，會在理賠上造成一定的困難。
七、玻璃單獨破碎險不可忽視
事件：郭女士新買的車停在院子里，車窗玻璃被一群孩子的足球砸碎，郭女士感到不解的是，自己的車保了車損險為什么保險公司對此種情況不予理賠?
專家提醒：一些保險用戶會習慣性地認為玻璃單獨破碎屬于車輛損失險范圍，在沒有投保玻璃單獨破碎附加險時向保險公司提出索賠，而這種情況下保險公司是不賠償?shù)摹ＯM者應注意飛石擊碎玻璃的風險。在投保車損險的同時請不要忘了加保玻璃單獨破碎附加險這個險種。
八、何為“不計免賠”?
事件：現(xiàn)在開車的新手越來越多了，為了盡量避免損失，很多人在給車輛買保險的時候都盡可能買全，包括一種叫做“不計免賠”的附加險。可是等到真的出了事故，人們發(fā)現(xiàn)自己還得掏腰包。一會兒是“不計免賠”，一會兒又是“絕對免賠”，這條款好像有點讓人摸不著頭腦。
專家提醒：其實這里有兩個概念需要搞清楚，一個是絕對免賠額，一個是免賠率?，F(xiàn)在國內(nèi)的車輛保險條款當中，比較通行的是絕對免賠額1000元，免賠率10%，兩者比較以高者為準。也就是說，在這兩個范圍內(nèi)的損失，投保人需要自己負擔。“不計免賠”準確的叫法是“不計免賠率特約險”，簡單地說成“不計免賠”是不全面的。
比如一輛車出了事故，造成的損失是2萬元，按照10%的免賠率，車主需要自己負擔2000元，如果買了這種險，他自己負擔的部分就不按免賠率來計算，而只要負擔1000元的絕對免賠額就可以了。這一方面是為了降低保險公司的成本，更重要的也是要增加車主的責任感，加強他們的安全意識。
保險賠償?shù)脑瓌t
重合同，守信用。保險合同所規(guī)定的權利和義務關系，受法律保護，因此，保險公司必須重合同、守信用，正確維護保戶的權益。
堅持實事求是。在處理賠案過程中，要實事求是地進行處理，根據(jù)具體情況，正確確定保險責任、給付標準、給付金額。
主動，迅速，準確，合理。要讓保戶感覺到保得放心，賠得心服。
保險理賠的依據(jù)
理賠是保險公司履行合同義務的行為，它的依據(jù)是保險合同及保險相關法律、行業(yè)規(guī)定和國際慣例 , 其他任何理由或解釋均不能作為理賠的依據(jù)。
保險理賠是指保險人依據(jù)保險合同或有關法律法規(guī)的規(guī)定，受理被保險人提出的保險賠償請求，進行查勘、定損、理算和實行賠償?shù)臉I(yè)務活動，是保險法律制度中十分重要的一環(huán)，是保險人履行其義務的主要形式。為了使被保險人盡快獲得經(jīng)濟補償，保險人應積極主動地作好理賠工作。理賠遵循以保險合同為依據(jù)、遵守國際慣例和有關國際公約、及時和合理作出賠償?shù)脑瓌t。保險的理賠一般是從接受出險通知開始，經(jīng)過查勘、檢驗或委托檢驗、核實案情、理算賠償金額和支付賠償六個階段。根據(jù)我國《海商法》規(guī)定，“保險事故發(fā)生后，保險人向被保險人支付保險賠償前，可以要求被保險人提供與確認保險事故性質和損失程度有關的證明和資料。”
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