保險公司不賠的八種情形介紹
保險賠償是我們?nèi)松硎艿絺Φ鹊惹闆r獲得的賠償，但是有些情形是沒有賠償?shù)摹＝裉煨【幘徒o大家介紹保險公司不賠的情況，希望對大家有幫助!
保險公司不賠的情形
一、車上人員意外險必須投
事件：田先生駕車去山西路上出了事故，田先生受了重傷，但是保險公司拒絕理賠。田先生很是氣憤，因為交強險、商業(yè)車險他均已經(jīng)購買，居然沒有一個能賠。
專家提醒：車險的兩個主險---車損險和第三者責任險，都沒有涵蓋駕駛員本身在內(nèi)，有車族應注意投保人身意外傷害保險或車上人員責任險。車上人員責任險規(guī)定：保險期間內(nèi)，被保險人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐ｋU機動車過程中發(fā)生意外事故，致使車上人員傷亡，可以獲賠。
二、第三者責任險不保自家人
事件：夏女士開車快到自己家門口時，兒子聽到汽車聲飛奔過來迎接，夏女士不慎將兒子撞傷。她想，自己的車上了第三者責任險，應該能得到賠償。于是她到保險公司要求索賠，結(jié)果卻遭到拒絕。
專家提醒：第三者責任險中的“第三者”，一般指因被保險機動車意外事故遭受人身傷亡或者財產(chǎn)損失的對方的人。不包括保險人、被保險人、本車發(fā)生事故時的駕駛員及其家庭成員、被保險人的家庭成員。
三、報案必須及時
事件：王先生在過家門口一條小巷時車尾不慎將一名打工仔撞到，當時男子并無大礙，只是蹭破了皮，王先生給了該男子300元私了，結(jié)果男子肩膀輕微骨裂，造成一筆醫(yī)藥費。幾天后傷者家屬找到車主索賠，車主想到向保險公司報案，結(jié)果保險公司拒絕理賠。
專家提醒：按照車險合同，事故發(fā)生后，應及時向公安交管部門報案，并在48小時內(nèi)向保險公司報案。因未及時報案導致保險公司對事故的保險責任或損失無法認定的，保險公司有權(quán)拒絕賠償事故損失。
四、發(fā)動機進水獲賠難
事件：王小姐開一輛上海大眾帕薩特，在一個暴雨天外出，由于路上大量積水，汽車發(fā)動機進水后王小姐強行點火，造成“爆缸”，僅更換發(fā)動機缸蓋就花費3萬元。但保險公司拒絕賠付。
專家提醒：暴雨對車輛造成損失，如果屬于暴雨淹及車身，導致車輛的坐墊、電路、內(nèi)飾部件損失，可以通過報車損險獲得理賠。
但機動車損失險規(guī)定，發(fā)動機進水后導致的發(fā)動機損壞屬于責任免除。保險公司認為這類車損屬于車主自行增加汽車出險概率行為，不予理賠。所以當車主發(fā)現(xiàn)地下車庫進水并浸沒汽車底盤時，不可僥幸啟動汽車，應及時撥通保險公司服務熱線，他們會請求專業(yè)人士將汽車安全脫險。
在暴雨多發(fā)地區(qū)，建議車主投保發(fā)動機特別損失附加險或者涉水險，可以對機動車在積水路面涉水行駛和在水中啟動時，造成發(fā)動機進水后導致的發(fā)動機損壞，以及對機動車采取的施救、保護措施所支出的合理費用進行賠償。
五、注意盜搶險的約定區(qū)域
事件：小趙某天夜晚送女友回家，送到后將車停在女友家樓下，結(jié)果一小時后下樓時發(fā)現(xiàn)車被盜了。這種情況保險公司如何處理呢?
專家提醒：如果約定了行駛和停車區(qū)域而在區(qū)域外被盜，則要增加免賠率10%，如果被保險人未能提供《機動車行駛證》、《機動車登記證書》、機動車來歷憑證、車輛購置完稅證明等的，每缺少一項，增加免賠率1%。投保時指定駕駛?cè)?，保險事故發(fā)生時為非指定駕駛?cè)藭r，增加免賠率5%。臨時牌照的車輛被盜搶不賠。
當然，這里的賠款是指該車出險時的價值，并扣除了折舊等。另外，如果車在正規(guī)停車場被盜，車主必須先行向停車場提出索賠要求后，才能向保險公司索賠。停車場賠付后，保險公司再賠付車價的差額部分。如果停車場不賠，保險公司在保單責任內(nèi)賠付。
比如一輛車買時30萬元，在停車場丟失時價值25萬元，如果停車場賠了車主20萬元，那保險公司還要賠車主差額5萬元。要說明的是，保險公司支付賠款將取得“代位追償權(quán)”，還可以向停車場追償。
六、事故發(fā)生后停止使用，等待定損
事件：梁先生在駕車上班途中撞到了馬路中間的花基上，致使車輛受損嚴重，事故發(fā)生后，他馬上向保險公司報了案，然后就將車開離了主干道以恢復交通。
事后，保險公司的工作人員查勘現(xiàn)場后，發(fā)現(xiàn)梁先生的車輛底盤受損，而由于梁先生在底盤受損、漏油的情況下啟動汽車，又導致發(fā)動機嚴重損壞，因此，保險公司認為，發(fā)動機損失屬于“擴大損失”，不在保險理賠范圍內(nèi)，保險公司只負責底盤受損等損失。
專家提醒：車險條款規(guī)定，當汽車發(fā)生事故后，駕駛員未經(jīng)必要的修理就繼續(xù)使用汽車，致使汽車損失擴大部分，保險公司也不理賠。
通常在汽車發(fā)生碰撞后，車主急于駕車趕往修理廠，未能顧及汽車性能已經(jīng)由于碰撞而受損，容易導致汽車二次出險，這時保險公司只負責理賠汽車前次出險的事故損失，后一次事故損失是基于車主未能執(zhí)行汽車安全行駛的義務而引起的，依據(jù)車險條款，保險公司因而不作理賠。
因此遇到事故應第一時間撥打救援電話或及時報警，并聯(lián)系保險公司，等待拖車，或者在車輛能推動的情況下，先把車推到路邊，等待保險公司查勘現(xiàn)場。有些保戶認為只要車輛有碰撞，不管有沒有現(xiàn)場都可以得到保險公司的賠償，這種想法是錯誤的。車輛發(fā)生事故必須保護現(xiàn)場，而不能離開現(xiàn)場后再向保險公司報案，因為車輛離開現(xiàn)場使得保險公司無法查勘現(xiàn)場情況，會在理賠上造成一定的困難。
七、玻璃單獨破碎險不可忽視
事件：郭女士新買的車停在院子里，車窗玻璃被一群孩子的足球砸碎，郭女士感到不解的是，自己的車保了車損險為什么保險公司對此種情況不予理賠?
專家提醒：一些保險用戶會習慣性地認為玻璃單獨破碎屬于車輛損失險范圍，在沒有投保玻璃單獨破碎附加險時向保險公司提出索賠，而這種情況下保險公司是不賠償?shù)?。消費者應注意飛石擊碎玻璃的風險。在投保車損險的同時請不要忘了加保玻璃單獨破碎附加險這個險種。
八、何為“不計免賠”?
事件：現(xiàn)在開車的新手越來越多了，為了盡量避免損失，很多人在給車輛買保險的時候都盡可能買全，包括一種叫做“不計免賠”的附加險?？墒堑鹊秸娴某隽耸鹿剩藗儼l(fā)現(xiàn)自己還得掏腰包。一會兒是“不計免賠”，一會兒又是“絕對免賠”，這條款好像有點讓人摸不著頭腦。
專家提醒：其實這里有兩個概念需要搞清楚，一個是絕對免賠額，一個是免賠率?，F(xiàn)在國內(nèi)的車輛保險條款當中，比較通行的是絕對免賠額1000元，免賠率10%，兩者比較以高者為準。也就是說，在這兩個范圍內(nèi)的損失，投保人需要自己負擔。“不計免賠”準確的叫法是“不計免賠率特約險”，簡單地說成“不計免賠”是不全面的。
比如一輛車出了事故，造成的損失是2萬元，按照10%的免賠率，車主需要自己負擔2000元，如果買了這種險，他自己負擔的部分就不按免賠率來計算，而只要負擔1000元的絕對免賠額就可以了。這一方面是為了降低保險公司的成本，更重要的也是要增加車主的責任感，加強他們的安全意識。
保險賠償?shù)脑瓌t
重合同，守信用。保險合同所規(guī)定的權(quán)利和義務關(guān)系，受法律保護，因此，保險公司必須重合同、守信用，正確維護保戶的權(quán)益。
堅持實事求是。在處理賠案過程中，要實事求是地進行處理，根據(jù)具體情況，正確確定保險責任、給付標準、給付金額。
主動，迅速，準確，合理。要讓保戶感覺到保得放心，賠得心服。
保險理賠的依據(jù)
理賠是保險公司履行合同義務的行為，它的依據(jù)是保險合同及保險相關(guān)法律、行業(yè)規(guī)定和國際慣例 , 其他任何理由或解釋均不能作為理賠的依據(jù)。
保險理賠是指保險人依據(jù)保險合同或有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，受理被保險人提出的保險賠償請求，進行查勘、定損、理算和實行賠償?shù)臉I(yè)務活動，是保險法律制度中十分重要的一環(huán)，是保險人履行其義務的主要形式。為了使被保險人盡快獲得經(jīng)濟補償，保險人應積極主動地作好理賠工作。理賠遵循以保險合同為依據(jù)、遵守國際慣例和有關(guān)國際公約、及時和合理作出賠償?shù)脑瓌t。保險的理賠一般是從接受出險通知開始，經(jīng)過查勘、檢驗或委托檢驗、核實案情、理算賠償金額和支付賠償六個階段。根據(jù)我國《海商法》規(guī)定，“保險事故發(fā)生后，保險人向被保險人支付保險賠償前，可以要求被保險人提供與確認保險事故性質(zhì)和損失程度有關(guān)的證明和資料。”
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