最新重癥醫(yī)學(xué)科管理制度匯編
最新重癥醫(yī)學(xué)科管理制度匯編
為了規(guī)范重癥醫(yī)學(xué)科人員的工作行為，提高整體醫(yī)療水平，需要制定并實(shí)施相應(yīng)的管理制度。學(xué)習(xí)啦小編為你帶來(lái)了重癥醫(yī)學(xué)科管理制度，一起來(lái)看看吧。
重癥醫(yī)學(xué)科管理制度篇一
一、建立健全I(xiàn)CU規(guī)章制度體系，并嚴(yán)格執(zhí)行。在已有院級(jí)規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，ICU應(yīng)進(jìn)一步制定相應(yīng)的制度及細(xì)則，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)核心制度。加強(qiáng)診療方案的討論與制定、院內(nèi)感染監(jiān)控、抗菌藥物及胃腸外營(yíng)養(yǎng)的合理應(yīng)用、知情同意告知等醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。制定并不斷改進(jìn)及完善本科室收治的各種疾病的診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范。組織對(duì)科室內(nèi)全體人員培訓(xùn)和考核，所有的醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)熟練掌握并嚴(yán)格執(zhí)行。
二、ICU由科主任、護(hù)士長(zhǎng)與具備資質(zhì)的人員組成質(zhì)量與安全管理小組，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。定期討論在貫徹醫(yī)院的質(zhì)量方針和落實(shí)ICU質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并持續(xù)改進(jìn)。
三、入住ICU病房的病人選擇：
(一)收治范圍。
1、急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官功能不全，經(jīng)過(guò)ICU的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到恢復(fù)的患者。
2、存在各種高危因素，具有潛在生命危險(xiǎn)，經(jīng)過(guò)ICU嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)和適時(shí)有效治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者。
3、在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過(guò)ICU的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和治療可能恢復(fù)到原來(lái)狀態(tài)的患者。
4、慢性消耗性疾病的終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從ICU的監(jiān)測(cè)與治療中獲得益處的患者，通常不是ICU的收治范圍。
5、優(yōu)先獲得ICU診療，是當(dāng)ICU的病床使用率較高、一時(shí)不能滿足病人需要時(shí)，符合“1”的患者要比符合“2”、“3”的患者優(yōu)先獲得ICU診療。
(二)收治標(biāo)準(zhǔn)。
1.適宜ICU收治的：各種復(fù)雜大型手術(shù)后的危重患者;需行呼吸管理和(或)呼吸支持的患者;心功能不全或有嚴(yán)重心律紊亂患者;急性心肌梗死患者;各類休克患者;嚴(yán)重創(chuàng)傷患者;各種原因所致的急性腎小管壞死患者;急性中毒患者;其他經(jīng)短期強(qiáng)化治療可望恢復(fù)的多系統(tǒng)、器官功能不全的患者;全麻術(shù)后麻醉作用尚未消失或生命體征尚未穩(wěn)定的患者等。
2.不適宜ICU 病房收治的：已認(rèn)定腦死亡者、急性傳染病、無(wú)急性癥狀的慢性患者;惡性腫瘤晚期、老齡自然死亡過(guò)程患者;治療無(wú)望或因某種原因放棄搶救者等。
(三)嚴(yán)格執(zhí)行急危重患者收入ICU 病房?jī)?yōu)先的原則。
四、ICU的患者由ICU醫(yī)生負(fù)責(zé)管理，ICU醫(yī)生應(yīng)該與原發(fā)疾病的?？漆t(yī)生保持密切聯(lián)系與溝通。ICU醫(yī)師主要承擔(dān)臟器功能監(jiān)護(hù)和支持救治，患者原發(fā)疾病的相關(guān)?？魄闆r，主要由原發(fā)疾病的相關(guān)?？漆t(yī)師負(fù)責(zé)及時(shí)會(huì)診、提出診療指導(dǎo)或?qū)嵤┰\療操作。對(duì)重點(diǎn)高危患者，建立實(shí)行ICU醫(yī)師與負(fù)責(zé)原發(fā)疾病診療相關(guān)醫(yī)師聯(lián)合查房的機(jī)制，共同查房和討論制定診療方案。
五、實(shí)行人員準(zhǔn)入制，從事各ICU工作的醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)經(jīng)過(guò)ICU專業(yè)培訓(xùn)，具備與ICU工作相適應(yīng)的能力和素質(zhì)。科主任、護(hù)士長(zhǎng)須對(duì)新進(jìn)入ICU工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行理論知識(shí)、操作技能和品德素質(zhì)的考核，并對(duì)科內(nèi)工作人員定期考核評(píng)價(jià)，考核不合格的醫(yī)務(wù)人員不得在ICU獨(dú)立開展工作。
六、入、出ICU病房的患者須嚴(yán)格按照《ICU患者疾病嚴(yán)重程度評(píng)分制度》進(jìn)行評(píng)分。
七、ICU配備的藥品、器材設(shè)備、輔料均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置?？剖覂?nèi)人員均應(yīng)熟悉本室內(nèi)各種物品的固定位置及使用方法，急救藥品、器材必須隨時(shí)做好準(zhǔn)備，以便立即取用。一般藥品、器材必須每天檢查，及時(shí)補(bǔ)充。器材設(shè)備應(yīng)該定期檢查并登記記錄，確保器材設(shè)備完好。儀器、設(shè)備應(yīng)保持性能狀態(tài)良好，定期消毒及維護(hù)，保證及時(shí)有效的使用，并有相應(yīng)記錄。
八、全院各病房之間應(yīng)加強(qiáng)合作，相互支持，特殊情況下可由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)療資源，最大限度發(fā)揮急危重病人救治的能力。
九、堅(jiān)持急危重癥患者優(yōu)先的原則，藥房、檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、手術(shù)室、導(dǎo)管室、內(nèi)窺鏡室等科室可隨時(shí)(24 小時(shí)×7 天)為所有的ICU患者提供服務(wù)，任何科室不得推諉、拖延或拒絕。否則，由此引發(fā)的不良后果，由當(dāng)事人和其科室承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
重癥醫(yī)學(xué)科管理制度篇二
一、重癥醫(yī)學(xué)科由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，每月組織有關(guān)人員專題研究討論工作1次。
二、重癥醫(yī)學(xué)科作為危重病人的監(jiān)測(cè)治療、搶救場(chǎng)所，必須保持整潔、安靜、舒適，避免噪聲。工作人員應(yīng)做到四輕、十不準(zhǔn)。(四輕：說(shuō)話輕、走路輕、移動(dòng)輕、操作輕。十不準(zhǔn)：上班不準(zhǔn)會(huì)客、不準(zhǔn)在辦公室吃東西、不準(zhǔn)看小說(shuō)、不準(zhǔn)打瞌睡、不準(zhǔn)打私人電話、不準(zhǔn)閑聊、不準(zhǔn)做私事、不準(zhǔn)帶小孩、不準(zhǔn)化濃妝、不準(zhǔn)放私人用物。)
三、進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)衣帽整潔，更換重癥醫(yī)學(xué)科專用鞋。
四、非本科工作人員，不得隨意進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科，外來(lái)參觀人員必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部批準(zhǔn)后方可按要求進(jìn)入。
五、統(tǒng)一病室陳設(shè)，保持床單及床邊桌椅等用物的清潔整齊，位置固定。未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得隨意搬動(dòng)。
六、做好病室醫(yī)療文件的保管工作，病人和陪護(hù)人員不得翻閱病歷及醫(yī)療文件。
七、任何病人均不得留陪護(hù)，探視者按規(guī)定探視的時(shí)間進(jìn)行探視，病人的一切治療護(hù)理由護(hù)理人員承擔(dān)。
八、重癥醫(yī)學(xué)科各類人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及各種操作規(guī)程，認(rèn)真落實(shí)崗位責(zé)任制，嚴(yán)密觀察病情，加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)師處理;隨時(shí)做好危重病人的搶救準(zhǔn)備工作。操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，避免發(fā)生差錯(cuò)事故。
九、隨時(shí)做好接收新病人的準(zhǔn)備工作和平穩(wěn)病人的轉(zhuǎn)出工作，病情及藥品等其他物品交接清楚，病人的貴重物品不得帶入重癥醫(yī)學(xué)科室。
十、切實(shí)做好病室的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作，防止醫(yī)院感染;經(jīng)常保持病室的清潔，每日清掃，每周1次大掃。
十一、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)，穿好工作服，注意儀表儀容，講究文明禮貌和清潔衛(wèi)生。
十二、做好安全衛(wèi)生，節(jié)約水電。
重癥醫(yī)學(xué)科管理制度篇三
(一)人員管理
1、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入工作區(qū)時(shí)必須更換專用工作服、鞋，戴工作帽，外出時(shí)更換外出服及鞋。
2、醫(yī)護(hù)人員患有感染性疾病時(shí)應(yīng)暫停在室內(nèi)工作。
3、嚴(yán)格探視制度，特殊情況需要探視時(shí)，只允許一人入室，入室應(yīng)更衣、換鞋，時(shí)間不超過(guò)三分鐘，患有感染性疾病患者不得進(jìn)入。
4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。檢查、治療、護(hù)理病人前后應(yīng)洗手或手消毒;接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物時(shí)應(yīng)戴手套。
(二)衛(wèi)生保潔措施
1、布局合理，分區(qū)明確(治療區(qū)、監(jiān)護(hù)區(qū)、污物處置區(qū))，監(jiān)護(hù)區(qū)每床使用面積不少于15㎡。
2、室內(nèi)應(yīng)保持整潔，定時(shí)通風(fēng)換氣(2-3次/日/30分鐘)，確保無(wú)塵、無(wú)蚊蠅。使用動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，每日3次，每次不少于2小時(shí)，必要時(shí)隨時(shí)消毒。
3、墻面、門窗等物體表面：應(yīng)保持無(wú)塵和清潔，每日用清水或消毒液擦拭，如有血液或體液污染時(shí)，應(yīng)立即用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。衛(wèi)生潔具應(yīng)分室使用，用后消毒晾干，分類放置。
4、地面用清水濕式拖擦。如發(fā)生多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，必須采用消毒劑消毒地面，每日至少一次：地面被嘔吐物、分泌物或糞便污染時(shí)，可用1000mg/L含氯消毒劑擦拭。
5、配備足夠的手衛(wèi)生設(shè)施。使用非手接觸式水龍頭，每張病床旁須配備手消毒劑。
6、禁止在室內(nèi)擺放干花、鮮花或盆栽植物。
(三)消毒隔離措施
1、感染病人與非感染病人分開放置。特殊感染或有傳染病的患者，應(yīng)安置在隔離監(jiān)護(hù)室，診療、護(hù)理器具固定專用，病人的生活垃圾按感染性廢物處置。
2、各種設(shè)備、儀器等，應(yīng)定期擦拭保持清潔，遇有污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒。
3、患者轉(zhuǎn)出或死亡后，應(yīng)做好終末消毒，床單位及所有物品必須更換和消毒。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，吸痰管一用一更換;無(wú)菌物品應(yīng)在有效期內(nèi)使用。
5、嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)制度，在給病人進(jìn)行吸痰等可能有噴濺的操作時(shí)，應(yīng)做好防護(hù)。
6、呼吸機(jī)輸入及輸出管道、氧氣、霧化吸入裝置等器具應(yīng)定時(shí)更換，一人一用，用后應(yīng)先消毒再清洗，干燥后備用。
7、加強(qiáng)對(duì)各種留置導(dǎo)管的護(hù)理與觀察，對(duì)動(dòng)靜脈導(dǎo)管置入部位的皮膚，每天用安爾碘或酒精消毒，保持干燥，防止感染。
8、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，對(duì)住院較久病人，應(yīng)定期進(jìn)行尿、痰、傷口分泌物及糞便的細(xì)菌培養(yǎng)，當(dāng)有感染流行時(shí)，應(yīng)對(duì)ICU病人、接觸者和環(huán)境進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和檢測(cè)，以便及時(shí)控制感染。
9、加強(qiáng)抗菌藥物和細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)的管理。合理使用抗菌藥物，防止病人發(fā)生菌群失調(diào);如有特殊或多重耐藥菌株感染時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
10、每月對(duì)消毒、滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
11、醫(yī)療廢棄物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》分類收集，日產(chǎn)日清。
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