導(dǎo)致老年人抑郁的原因是什么
老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，所攜帶的疾病也越來越多，其中抑郁就是其中一種，那么是什么原因?qū)е吕夏耆艘钟舻哪?跟隨學(xué)習(xí)啦小編一起來看看吧。
導(dǎo)致老年人抑郁的原因
1、家庭原因
當(dāng)老年人離退休后,自己的子女亦相繼成家立業(yè),組織家庭,離家而去。許多老人是單獨(dú)居住生活,并且不愿成為子女的負(fù)擔(dān),孤獨(dú)一人生活。有這種情況的家庭,需要注意,有時(shí)間多多陪陪老人,陪他們散散心說說話,這樣能防止老年人抑郁的發(fā)生。
2、疾病干擾
隨著年齡的增大,老人患慢性疾病的增多,如高血壓、心臟病、胃潰瘍、關(guān)節(jié)炎、糖尿病等,這些疾病往往是遷延時(shí)間長(zhǎng),治療效果一般,這些都會(huì)使人感到無能為力,力不從心,心情沮喪,無奈抑郁。這也是老年人患抑郁癥,主要的原因之一。
3、生活變故
隨著年齡增長(zhǎng),生活中出現(xiàn)不良生活事件:喪偶、喪友、體力不支、重病或慢性病纏身、喪失健康、喪失腦力、失去工作、機(jī)會(huì)、地位和金餞。所有這些對(duì)老年人來說,心理無法忍受,為喪失而感到悲哀憂傷。以此下去,就會(huì)增加抑郁癥的發(fā)生。
4、性格原因
老人性格與抑郁狀態(tài)關(guān)系極大。性格內(nèi)向者容易患抑郁癥,個(gè)性好強(qiáng)者亦易患抑郁癥。老人不甘心離退休后無所事事,進(jìn)而產(chǎn)生無助、無望、無力的悲觀觀念。性格原因,也會(huì)導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。
5、心理恐懼
不同人對(duì)死亡、死亡過程有非常不同的恐懼,大多數(shù)人對(duì)死亡過程,比對(duì)死亡本身,更害怕疾病失去行動(dòng)自由,疼痛不適的折磨、睡覺時(shí)死亡或是清醒時(shí)死亡,死亡到底為何物。對(duì)有些人來說,死亡本身更可怕當(dāng)死時(shí),一切交給一種知之甚少的力量,一種不知帶往何方的力量。
治療老年抑郁癥的方法
1、藥物治療
1.1、用藥注意事項(xiàng):個(gè)體化用藥(需?？漆t(yī)生來指導(dǎo)用藥)是必須遵循的用藥原則。開始用藥從小劑量逐漸增至治療量,停藥時(shí)也應(yīng)逐漸遞減,以免引起停藥反應(yīng)。老年患者肝腎功能減退,藥物代謝慢。所以老年人用藥劑量相對(duì)較低。老年患者對(duì)藥物不良反應(yīng)耐受力低,故應(yīng)盡量選擇不良反應(yīng)較小的藥物。老年患者常伴有軀體疾病(如帕金森病、心臟病、高血壓、糖尿病、青光眼等),在治療時(shí)既要考慮周全,又要注意各種藥物的相互影響。治療同樣要療程充分,持續(xù)維持治療非常重要,療程相對(duì)要長(zhǎng)些。
1.2、抑郁發(fā)作治療的藥物選擇:三環(huán)類抗抑郁劑有許多不良反應(yīng),最常見的是鎮(zhèn)靜嗜睡、心動(dòng)過速、口干、視物模糊、便秘和震顫等。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑目前已在臨床上應(yīng)用的有氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林和西酞普蘭。這類藥的不良反應(yīng)比較少,更易耐受、更安全,比較適合老年患者使用。其他新型抗抑郁劑文拉法新、米氮平和曲唑酮。
2、心理治療
心理治療非常重要,抗抑郁劑合并心理治療屬于治標(biāo)又治本的辦法,療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于單用抗抑郁劑或心理治療。心理治療可改善預(yù)后,有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、電抽搐治療
傳統(tǒng)的電抽搐治療ECT,并不適合老年患者?，F(xiàn)代的改良電抽搐治療MECT的適應(yīng)證比較寬,無嚴(yán)重腦器質(zhì)性、心血管系統(tǒng)等疾病的老年患者,也可以選用MECT治療。MECT常見不良反應(yīng)為遺忘和意識(shí)障礙。
預(yù)防老年抑郁癥的方法
1、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療
如果能及早地識(shí)別抑郁癥的早期表現(xiàn),對(duì)患者自身的病情特點(diǎn)、發(fā)病原因、促發(fā)因素、發(fā)病特征等加以綜合考慮,就可制定出預(yù)防復(fù)發(fā)的有效方案,做到“防患于未然”。
2、加強(qiáng)心理治療與社會(huì)支持
對(duì)于病情趨于恢復(fù)者,應(yīng)為其介紹衛(wèi)生常識(shí),進(jìn)行多種形式的心理治療,要求病人能正確對(duì)待自己,正確認(rèn)識(shí)疾病,鍛煉自己的性格,樹立正確的人生觀,面對(duì)現(xiàn)實(shí)生活,正確對(duì)待和處理各種不利因素,爭(zhēng)取社會(huì)支持,避免不必要的精神刺激。
3、危險(xiǎn)因素及干預(yù)措施
老年期抑郁癥與心理社會(huì)因素息息相關(guān),因此預(yù)防危險(xiǎn)因素并采取干預(yù)措施是十分必要的。預(yù)防的原則在于減少老年人的孤獨(dú)及與社會(huì)隔絕感,增強(qiáng)其自我價(jià)值觀念。具體措施包括:鼓勵(lì)子女與老年人同住,安排老年人互相之間的交往與集體活動(dòng),改善和協(xié)調(diào)好包括家庭成員在內(nèi)的人際關(guān)系,爭(zhēng)取社會(huì)、親友、鄰里對(duì)他們的支持和關(guān)懷。鼓勵(lì)老年人參加有限度的一些力所能及的勞動(dòng),培養(yǎng)多種愛好等。此外,由于老年人不易適應(yīng)陌生環(huán)境,應(yīng)盡可能避免或減少住宅的搬遷。夫妻療法是一種生物效應(yīng),是比任何藥物都有療效的好辦法。故喪偶的老年人再婚,保持融洽的夫妻關(guān)系,包括和諧適度的性生活,均有助于預(yù)防老年期抑郁癥的發(fā)生。否則,由孤獨(dú)而產(chǎn)生憂郁,而憂郁不但令人產(chǎn)生“心因性幻覺”,還會(huì)使人體免疫功能下降,誘發(fā)抑郁癥、癡呆癥、心腦血管疾病及腫瘤。
4、社區(qū)干預(yù)及家庭干預(yù)
爭(zhēng)取在社區(qū)康復(fù)服務(wù)中心進(jìn)行社會(huì)技能訓(xùn)練和人際交流技能訓(xùn)練,提高獨(dú)立的生活能力,發(fā)展社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),幫助病人重新獲得人際交往的能力。家庭干預(yù)包括以心理教育與親屬相互支持為主的干預(yù)及生存技能、行為技能訓(xùn)練為主的措施。
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