婦幼保健常識
婦幼保健是很重要的，它是同時針對兩個人的保健工作，不可以有任何閃失，大家應該更加豐富知識，多了解，多經(jīng)驗。今天學習啦小編為大家整理了婦幼保健常識，希望能讓大家有所收獲。
婦幼保健常識
婦幼保健常識一、食物
孕婦懷孕前三個月要補充葉酸，對寶寶的腦部發(fā)育好。應多吃生菜、豆類、腰果、堅果、肝臟、卷心菜、橘子、香蕉等，因這些食物中有較多的葉酸。而因為葉酸在體內(nèi)存留時間短，一天后體內(nèi)水平就會降低，所以增補葉酸必須天天服用。同時，還須注意的是，服用藥用葉酸片時，按劑量服用就可以了，萬不可認為服用越多越好?！言兴闹涟藗€月要多補鈣。食物中例如海帶、黃豆、奶制品、黑木耳、魚蝦等均含有豐富的鈣可以攝取，但不夠，還需要服用一定的鈣片。當然，八個月之后就不要吃了，補太多寶寶頭部硬，不利于分娩?！∪焉锖笃?，胎兒對蛋白質(zhì)的需求量明顯增加，如果母親蛋白質(zhì)不足，則會影響胎兒的成長發(fā)育。所以，補充蛋白質(zhì)同樣是很重要的，吃奶、蛋、肉、魚及乳制品中的蛋白質(zhì)是完全蛋白豆類(包括大豆、花生等)、谷類及部分蔬菜中的蛋白是不完全蛋白，只有將兩類食物搭配食用(如乳制品與蔬菜，谷類與肉類共同食用)才能獲得必需的蛋白質(zhì)營養(yǎng)，滿足胎兒和孕婦的需要。 蔬菜和胡蘿卜、動物內(nèi)臟中有較多的維生素A;粗糧、肝中有較多的B族維生素;獼猴桃、大棗等水果和一些新鮮蔬菜中有相當多的維生素C;植物油、堅果中有較多的維生素E。也可以直接補充一定的孕婦專用的復合維生素，但一定要參照醫(yī)生的建議服用。
婦幼保健常識二、元素
1、 熱量
孕婦的熱量攝取，除滿足本身的需要外，還要為胎兒提供足夠的營養(yǎng)，所以孕婦在妊娠期間需要攝取比平時更多的營養(yǎng)，平均每日所需要熱量較非孕期增加12.56KJ(300 kcal);每日總熱量約需10 463.8KJ(2 500 kcal)左右。除正常飲食外，還必需補充蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝取量。
2、 蛋白質(zhì)
為機體提供足夠的氨基酸，是積極參與發(fā)育的重要營養(yǎng)物質(zhì)，如制造血液和肌肉，并起到增強胎盤和子宮的作用。妊娠期每日蛋白質(zhì)總需量約80～90g。如果蛋白質(zhì)的攝取量不足，不僅阻礙胎兒的發(fā)育，還會引起母體的代謝異常，引致貧血，削弱對病原菌的抵抗力，或成為產(chǎn)后母乳不足的原因。孕婦應多食用瘦肉、魚、牛奶、雞蛋、豆類等多種食品。若孕婦每日從上述食品中能攝取約80g左右的蛋白質(zhì)，則可基本滿足孕婦的需要。
3、 維生素
維生素種類繁多，僅需微量便可調(diào)節(jié)身體各種器官的功能，是調(diào)節(jié)生理作用的重要物質(zhì)。例如維生素A能維持上皮細胞，尤其是粘膜細胞的完整性，抵抗感染、維持粘膜正常機能;并能增強感光與產(chǎn)生視覺的能力;維生素C能解除體內(nèi)的有害成份、維持毛細血管和細胞壁的通透性;葉酸缺乏可致貧血，過度缺乏會導致神經(jīng)失常、口腔潰爛等，妊娠早期蛋白質(zhì)的綜合、吸收以及血液和細胞的形成都少不了葉酸。維生素B12缺乏可引起惡性貧血，或神經(jīng)疾患。蔬菜、瓜果和谷類食物均含多種維生素。為了有效地攝取維生素，要指導護理對象科學地選擇烹飪技巧，例如含維生素C的食物宜生吃，不宜長時間浸泡于水中或加熱過久;需要加熱時，宜用高溫在短時間內(nèi)處理完畢，以保證有效的成份。維生素B1及維生素C遇堿易被破壞，煮粥或豆等禁用堿。
4、 礦物質(zhì) 種類很多，其中與孕婦關系密切的有鐵、鈣、鈉。
(1)鐵：是造血的重要物質(zhì)。母乳中含鐵量極少，嬰兒出生后頭2～3個月所需要的鐵必須于胎兒期從母體吸收貯存?zhèn)溆?。分娩時出血、產(chǎn)后的恢復以及母乳分泌等均需要鐵，與非妊娠期相比，妊娠早期每天必須多攝取3mg鐵，從妊娠晚期到授乳期每天需多攝取8mg以上。妊娠期鐵不足，會導致缺鐵性貧血，也可能誘發(fā)心肌肥大、浮腫等合并癥。鐵可以從肉類、豆類中攝取，也可從魚、蛋、蔬菜中獲取，如果與維生素B12和蛋白質(zhì)一起攝取，會增加鐵的利用效果。
(2) 鈣：人體中的鈣大部分存在于骨骼和牙齒中，血液、肌肉、神經(jīng)組織里僅有極少一部分。妊娠期為了母體的貯備以及供胎兒骨組織生長和發(fā)育的需要，孕婦每天需鈣約1500mg。孕婦缺鈣時，輕者感腰腿痛、牙疼、肌肉痙攣，重者可致骨軟化癥及牙齒松動，并影響胎兒的骨骼及全身發(fā)育。含鈣多的食物有小魚、海藻、蛋、豆類、奶制品等，市面上出售的鈣制劑也可供補充。從食物中攝取的方法為首選。
(3) 鈉：與身體內(nèi)水、鹽代謝關系密切，尤其要警惕鈉過剩的傾向，日常的食鹽為鈉的主要來源。事實上，鹽不僅用作調(diào)味品，在許多食品的加工中，往往已含有相當量的鹽分。所以要提醒孕婦從預防妊娠高血壓綜合癥的目的出發(fā)，調(diào)味宜淡，最好不吃咸辣食品，如咸菜、咸魚、咸蛋等制品。
除上述元素外，妊娠期對多種微量元素如鋅、鎂、碘等需要量增加。缺乏這些元素則影響胎兒生長和某些臟器的發(fā)育。這些元素廣泛存在于牛奶、肝臟、谷類及海產(chǎn)品中。一個人的營養(yǎng)狀況深受個體飲食習慣及所接受指導的影響。為此，護理人員需要收集孕婦完整的飲食資料，全面評估她們的營養(yǎng)狀況，鼓勵孕婦及家屬在護理人員指導下，積極參與共同制定合理的飲食計劃。
婦幼保健知識問答題
1、 婚前醫(yī)學檢查內(nèi)容是什么?
準備結婚的男女雙方通過婚前醫(yī)學檢查不僅可以了解彼此的基本健康狀況，同時還可以享有專業(yè)醫(yī)師提供的關于計劃生育，優(yōu)生優(yōu)育指導及有關性保健、性健康的科學性教育等服務。 檢查內(nèi)容：
一、全身基本檢查及生殖器檢查，發(fā)現(xiàn)影響婚育的疾病或先天異常;
二、影響婚育的傳染病、性病;
三、嚴重遺傳病、有關精神病。
2、什么情況建議暫緩結婚
一、精神分裂癥;燥狂抑郁癥和其他精神病發(fā)病期。
二、各型肝炎在急性傳染期。
三、性傳播疾病在傳染期內(nèi)。
3、哪些人建議不宜生育
一、 嚴重的遺傳病
如婚配雙方有相同的精神病家族史或均為精神病患者，因雙方均患精神病時其子女精神病發(fā)病率為40%，因此不宜生育;先天性聾啞有80%歸為遺傳因素，雙方均為先天性聾啞者不宜生育;夫婦雙方均為智力低下者，其子女發(fā)生智力低下的可能是50%，因此不宜生育。
二、 重要臟器疾病
婦女患有心臟病、腎臟疾病、甲亢、糖尿病建議暫緩生育。如：心功能Ⅰ—Ⅱ級者可在監(jiān)護下妊娠;Ⅲ～Ⅳ級者或有心衰史者不宜妊娠;急性腎小球腎炎在發(fā)病治療兩年后妊娠為宜;慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎伴有腎功能不全或嚴重高血壓時不宜妊娠;甲亢未治愈應暫緩生育，因為妊娠加重甲亢癥狀及病人的心血管負擔，并可造成流產(chǎn)、死胎、低體重兒等，還可誘發(fā)妊高征;糖尿病婦女妊娠可使病情加重，引發(fā)失明和腎功能衰竭，而且胎兒死亡率高、畸形率高，新生兒死亡率也高。糖尿病伴有嚴重的腎臟、心血管病變時不宜生育。
4、選擇什么時間懷孕好?
一、 最佳生育年齡
女性23～29歲，男性25～35歲。這個時期生殖力最為旺盛，精卵細胞質(zhì)量好，染色體畸變機率低，計劃受孕容易成功，難產(chǎn)機會相對較低。
二、 理想受孕季節(jié)
一般選擇夏末、秋初較為理想。因為早孕反應期正值秋季，避開了盛夏對食欲的影響;蔬菜、水果品種比較齊全，容易調(diào)節(jié)食欲，增加營養(yǎng);當進入流感、風疹流行季節(jié)(冬季時)已達妊娠中期，已過胎兒器官分化階段;足月分娩在次年春末夏初，氣候宜人，有利于新生兒適應外界環(huán)境。
5、懷孕前要做好哪些準備?
一、 夫妻雙方要做一次較全面的健康檢查
包括身體檢查和必要的化驗檢查，女性要做生殖器檢查及陰道分泌物化驗檢查，排除陰道、宮頸、盆腔等炎癥及生殖器畸形;化驗血、乙肝表面抗原、肝功，避免乙肝病毒的母嬰傳播;化驗血、尿常規(guī)，及時發(fā)現(xiàn)和治療泌尿系感染或孕前女性貧血;化驗有明確致畸作用的風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲血清抗體IgM，如某項抗體陽性，提示有近期感染，需治療后再懷孕。
二、 遠離不良因素干擾
戒煙酒，避免接觸射線、高溫環(huán)境、有毒有害化學物質(zhì)(鉛、汞、苯、二甲苯、某些農(nóng)藥)等至少半年以上。
三、 減少藥物傷害
服用某些可能致畸藥物時，停用藥物一段時間后再考慮懷孕，最好在醫(yī)生指導下服藥;服用避孕藥物避孕者，需在停藥3～6個月后懷孕。
四、 預防
孕前服用葉酸制劑(斯利安片)，每日一片0。4mg，從孕前3個月開始到懷孕后3個月止，可以預防神經(jīng)管畸形發(fā)生。
6、為什么要進行定期產(chǎn)前檢查?
隨著胎兒的生長發(fā)育，孕婦各系統(tǒng)會出現(xiàn)相應的變化，這些變化如超過正常范圍或因孕婦生病不能適應孕期變化，孕婦和胎兒就會出現(xiàn)異常情況甚至危及孕婦或胎兒生命。為了保障母嬰平安走過新生命誕生的宮內(nèi)生活，需要進行定期的產(chǎn)前檢查，通過適時合理的保健檢查，能及早發(fā)現(xiàn)和矯治妊娠中出現(xiàn)的疾病或各種異常。
7、產(chǎn)前檢查的時間和次數(shù)
根據(jù)妊娠各階段不同的變化特點，將妊娠全過程分為三個階段，孕早期(12周內(nèi))，孕中期(13～27周)，孕晚期(28～40周)。 孕早期：在確診懷孕后，在停經(jīng)12周內(nèi)到當?shù)貗D幼保健機構建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，并進行第一次產(chǎn)前檢查。
孕中期：每4周進行一次產(chǎn)前檢查(16、20、24、28周)。 孕晚期：孕28～6周，2周檢查一次;孕36周以后每周檢查一次。
8、各孕期產(chǎn)前檢查內(nèi)容是什么?
一、孕早期檢查內(nèi)容
1、記錄既往病史、藥敏史、家族史、月經(jīng)史、妊娠史等;了解有無影響妊娠的疾病或異常情況; 2、全身檢查：血壓、體重、身高、心、肺、肝、脾、甲狀腺、乳房等，了解孕婦發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài) ; 3、婦科檢查：子宮位置、大小，確定與妊娠月份是否相當，并注意有無生殖器炎癥、畸形和腫瘤; 4、化驗血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝表面抗原、肝功、梅毒篩查等及心電圖檢查。
二、孕中期檢查內(nèi)容
1、每次體格檢查測量血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率，并注意有無下肢浮腫; 2、復查血常規(guī)及時發(fā)現(xiàn)妊娠合并貧血，復查尿常規(guī)及時篩查妊娠高血壓綜合征; 3、孕15～20周建議做唐氏綜合征和神經(jīng)管缺陷的血清學篩查; 4、孕20～24周建議做B超篩查胎兒體表畸形;
5、孕24～28周建議做妊娠合并糖尿病篩查(50g葡萄糖篩查試驗)。
三、孕晚期檢查內(nèi)容
1、繼續(xù)孕中期體格檢查，注意檢查胎位，如發(fā)現(xiàn)異常及時糾正;
2、記數(shù)胎動并記錄;建議定期做胎心監(jiān)護;
3、產(chǎn)前復查B超，觀察胎兒生長發(fā)育情況、胎盤位置及成熟度、羊水情況等。
9、孕期出現(xiàn)哪些情況有危險?
一、 陰道流血
孕早期陰道流血提示可能先兆流產(chǎn);孕中晚期無痛性陰道流血提示可能前置胎盤，腹痛伴陰道流血提示可能胎盤早剝或臨產(chǎn)，無論流血多少，都應及時就診。
二、 陰道流水
提示胎膜早破可能，易引起宮內(nèi)感染、臍帶脫垂，應及時就診。
三、 頭痛
嚴重頭痛、浮腫、視力模糊，可能是先兆子癇信號，應立即就診。
四、 血壓增高、體重增加
血壓≥130/90mmHg或較孕前增加30/15mmHg伴有尿蛋白陽性提示發(fā)生妊娠高血壓綜合征;體重每周增加>500g，可能有妊娠水腫，應及時就診。
五、 其他
頭昏、眼花、面色蒼白、心慌、易疲勞等可能是貧血需及時治療;孕晚期胎動減少或異常頻繁，是胎兒宮內(nèi)缺氧可能，應立即到醫(yī)院就診。
10、孕早期發(fā)燒對胎兒有影響嗎?
在懷孕早期，有些孕婦會出現(xiàn)發(fā)熱，且持續(xù)幾天不退，如果體溫不超過37。50C，有可能是懷孕本身造成的生理變化，而不是感冒引起的發(fā)燒，只要注意休息，多喝白開水，體溫會逐漸恢復正常。但是如果體溫超過37。50C，且伴有咽痛、咳嗽等癥狀，要及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下服藥。
11、不知道懷孕吃藥了怎么辦?
藥物對胎兒的影響主要與妊娠時間有關。一般情況下(月經(jīng)規(guī)律，從末次月經(jīng)第一天算起)，在懷孕第3周，因受精卵尚未植于子宮內(nèi)膜上，不受藥物影響;在懷孕第4周，由于胚胎組織沒有分化，如果藥物有影響，則會引起流產(chǎn)、胚胎死亡;在懷孕5～11周，是胚胎器官分化形成階段，是致畸高度敏感期;在懷孕12周，胚胎器官分化已初步完成，藥物致畸的影響大為減少。因疾病必須使用某些對胎兒有影響的藥物時，一定要在醫(yī)生指導下用藥。
12、孕期感冒能吃藥嗎?
孕期患感冒如果癥狀較輕，只有流清鼻涕、打噴嚏，一般對胎兒影響不大，可以不吃藥，充分休息，多飲水;但要在孕早期患感冒，且癥狀較重，伴高熱、流膿鼻涕、扁桃體炎，感冒本身對胎兒也會造成一定影響，需就醫(yī)用藥治療。
孕婦預防感冒最為重要。注意居室通風換氣;不到人多的公共場所;不接觸感冒病人;適當休息，加強鍛煉;保持良好心態(tài)，增強對疾病的抵抗力。
13、孕婦可以注射疫苗嗎?
一般情況下，孕婦盡量不要接種疫苗。但遇到某些特殊情況孕婦可以接種以下疫苗：
一、受外傷可以注射破傷風抗毒素;
二、被狗咬傷，可于當天及第3、7、14、30天分別注射狂犬疫苗一支;
三、沒有乙肝抗體的孕婦可以常規(guī)注射3針乙肝疫苗;
各種減毒活疫苗不能接種，如風疹疫苗，流感疫苗、甲肝活疫苗、麻疹疫苗、卡介苗等。
14、懷孕還可以接觸電腦嗎?
隨著科學的進步，電腦與人的關系越來越密切，從事與電腦相關的工作的婦女也日益增多，電腦對胎兒有沒有影響?懷孕后還可以接觸電腦嗎?
世界衛(wèi)生組織專家認為，電腦操作影響妊娠結局的原因很多，主要是工作疲勞和過度緊張，其次可能來自電腦的極低頻電磁場。為保障生育一個健康、聰明的孩子，建議從事電腦操作的孕婦采取以下防護措施：
一、如果條件允許懷孕頭3個月暫時不接觸電腦。在整個孕期，不要長時間連續(xù)工作，每工作1小時，到室外活動一會兒;
二、電腦機房要定時換氣，保持空氣清新;
三、電腦排列應背靠背，以減少電磁輻射的強度;
四、操作電腦時可以使用防護圍裙，作些適當保護是有好處的。
15、妊娠合并貧血的防治
孕期合并貧血對孕婦和胎兒都會造成不良影響。對孕婦會出現(xiàn)乏力、心慌、頭暈、水腫等癥狀，易引起嚴重并發(fā)癥，如妊高征、胎盤早剝，嚴重的可以造成貧血性心臟病，分娩時發(fā)生心衰或休克，易發(fā)生產(chǎn)后出血、感染。對胎兒，因貧血，胎盤供養(yǎng)不足，可造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒宮內(nèi)窘迫，甚至導致早產(chǎn)、死胎，而且會出現(xiàn)新生兒貧血。
預防妊娠合并貧血，早期發(fā)現(xiàn)，及時治療尤為重要。
一、孕前最好先化驗確定有無貧血，貧血矯治以后再懷孕;
二、孕期飲食中注意補充含鐵豐富食物，如瘦肉、家禽、魚、畜血、動物肝臟、紅棗、新鮮蔬菜等;
三、孕20周后因孕婦自身儲備的鐵及飲食攝入的鐵不能滿足胎兒生長需要，需在醫(yī)生指導下選擇某種鐵劑;
四、孕期定期復查，以及時發(fā)現(xiàn)貧血，及時治療。重度貧血(HB低于6g/dl)要及時住院治療。
16、乙肝婦女懷孕怎樣保障母嬰安全?
一、急性乙肝治療后，肝功能恢復正常;乙肝病毒攜帶(HbsAg陽性);“大、小三陽”，肝功能正常;可以懷孕。
二、懷孕后定期復查肝功，如出現(xiàn)轉氨酶異常升高，膽紅素迅速升高，應急時就診，必要時要終止妊娠。
三、孕婦在懷孕7、8、9月時每月注射一次乙肝免疫球蛋白，可以有效阻斷母嬰間垂直傳播。
四、新生兒出生后24小時內(nèi)注射一次乙肝免疫球蛋白，并在0、1、6個月時注射乙肝疫苗，可以對新生兒提供主動和被動免疫。
17、妊娠合并糖尿病對母嬰的危害
孕期合并糖尿病如果得不到及時發(fā)現(xiàn)和治療，將對母嬰帶來極大危害。孕婦的高血糖使得胎兒長期處于高糖狀態(tài)，易造成胎兒先天畸形、巨大兒、羊水過多、孕婦妊高征、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染發(fā)生率大大增加，新生兒易出現(xiàn)低血糖、低血鈣，紅細胞增多癥、呼吸窘迫綜合征，新生兒死亡率明顯增加。 由于妊娠合并糖尿病臨床癥狀不明顯，因此，早期篩查非常重要，在孕24～28周做50g葡萄糖篩查實驗，可以較早篩出妊娠合并糖尿病。如果孕婦短期內(nèi)體重增加過快，胎兒較正常胎齡偏大，羊水過多，孕婦有多飲、多食、多尿等癥狀，要及時化驗血糖。一旦確診為妊娠合并糖尿病，要在醫(yī)生指導下調(diào)整飲食，嚴格控制血糖，以保證母嬰安全。
18、妊高征的表現(xiàn)及對母嬰的危害
妊高征是孕期常見的并發(fā)癥之一，也是目前造成孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。多發(fā)生在孕20周后，以血壓升高、浮腫、蛋白尿為主要臨床表現(xiàn)，如不及時治療，嚴重時出現(xiàn)頭痛、眼花、視物不清、抽搐、昏迷，甚至死亡。對胎兒能造成宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、甚至圍產(chǎn)兒死亡。
通過定期的孕期保健檢查，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，可以控制病情進一步發(fā)展和惡化。
19、B超檢查對胎兒是否有危害?
超聲是通過它的熱效應、機械效應和空化效應，超聲是否對人體有害，關鍵在于超聲劑量。多年臨床觀察表明，接受B超檢查的孕婦其胎兒畸形發(fā)生率沒有增加。但國外一些報道，在孕早期胚胎形成、組織分化期，B超檢查時間過長，可能對胎兒帶來一些影響。因此，建議在孕早期，如無明顯醫(yī)學指征(陰道流血、子宮大小與停經(jīng)時間不符等)，盡量慎做B超檢查。在孕中期以后，器官分化基本完成，B超檢查不會對胎兒造成危害。
20、不同孕周B超檢查的重點
孕早期 懷孕第5周即可通過B超檢查發(fā)現(xiàn)胎囊，8～10周即可確診胎兒是否存活。如果孕婦有陰道流血、下腹痛等癥狀可以選擇B超檢查以查明病因，了解是否流產(chǎn)、胚胎停止發(fā)育、宮外孕等。
孕中期 在孕20～24周即可以篩查出許多重大先天畸形，如無腦兒、腦積水、脊柱裂、腦膜膨出、內(nèi)臟外翻、唇裂、嚴重肢體畸形等，同時可以了解胎兒生長發(fā)育情況，核對孕周。
孕晚期 進一步篩查先天畸形，了解胎兒大小、羊水量、胎盤位置及成熟度、臍帶情況，以幫助醫(yī)生確定分娩方式和時機。一般選擇在34～38周做檢查。
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