胺碘酮的用法如何使用胺碘酮

時間：2016-10-21 17:09:11 謝君787由分享

胺碘酮的用法如何使用胺碘酮

　　胺碘酮具有輕度非競爭性的α及β腎上腺素受體阻滯劑，那么你知道胺碘酮的使用方法有哪些呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于胺碘酮的用法的內(nèi)容，希望大家喜歡!

　　胺碘酮的用法

　　口服成人常用量，治療室上性心律失常，每日 0.4～0.6g，分 3次服，1～2周后根據(jù)需要改為每日 0.2～0.4g維持。治療室性心律失常，每日 0.6～1.2g，分 3次服，1～2周后根據(jù)需要改為每日 0.2～0.6g維持。

　　[制劑與規(guī)格]鹽酸胺碘酮片(1)0.1g(2)0.2g

　　口服,開始每次0.2g,一日3次,逐漸改為一日1～2次,或一次0.1g,一日3次,飯后服.

　　[用法及用量]口服，每次200mg，每日3次，1周后可改為200mg，每日1～2次。老年人用量可酌減。

　　靜脈推注，以150mg加于25%葡萄糖液20ml中推注(按3mg/kg計算)。

　　靜脈滴注，按每次5mg/kg給予或以450～600mg加于5%葡萄糖液500ml中靜脈滴注。

　　服藥期間，應(yīng)經(jīng)常復(fù)查心電圖，如QT間期明顯延長(> 0.48s)者停用。

　　經(jīng)常注意心率、心律及血壓的變化，如心率小于60次/min者停用。

　　[劑型與規(guī)格]片劑：200mg/片。注射劑：150mg/2ml。

　　胺碘酮的藥理學(xué)特性

　　抗心律失常作用

　　a.延長心臟纖維動作電位Ⅲ相時程以減少鉀內(nèi)流(Vaughar Williams分類為Ⅲ類)，這種作用與心率無關(guān).

　　b.降低竇房結(jié)自律性，因其可導(dǎo)致對阿托品無反應(yīng)的心動過緩.

　　c.非競爭性 α-和 β-腎上腺能的抑制作用.

　　d.減慢竇房、房內(nèi)和結(jié)區(qū)傳導(dǎo)(心律快時表現(xiàn)更明顯).

　　e.不改變室內(nèi)傳導(dǎo).

　　f.延長不應(yīng)期，降低心房、結(jié)區(qū)和心室的心肌興奮性.

　　g.減慢房室旁路的傳導(dǎo)并延長其不應(yīng)期.

　　抗心絞痛作用

　　a.降低外周阻力，減慢心率以致減少攝氧量.

　　b.非競爭性 α- 和 β-腎上腺素能的拮抗作用.

　　c.直接作用于心肌動脈平滑肌以增加冠狀動脈輸出量.

　　d.降低主動脈壓力和外周阻力，維持心輸出量.

　　3.其它無明顯的負(fù)性肌力作用。

　　胺碘酮的適應(yīng)癥

　　口服適用于房性早搏及室性早搏;對反復(fù)性陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動、心房撲動、室性心動過速及室顫可防止反復(fù)發(fā)作，也可防止預(yù)激綜合征伴室上性心律失常的發(fā)作及心房顫動或心房撲動電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療。其次有抗心絞痛作用。靜注適用于陣發(fā)性室上性心動過速，尤其是伴有預(yù)激綜合征者，也可用于經(jīng)利多卡因治療無效的室性心動過速。

　　適用于房性早搏、室性早搏、短暫房性心動過速、反復(fù)發(fā)作性室上性心動過速，對持續(xù)性心房顫動或撲動療效較差，不及奎尼丁。對心房顫動復(fù)律后維持竇性心律的效果不滿意。靜脈注射適用于陣發(fā)性室上性心動過速，尤其對伴有預(yù)激綜合征者效果更佳。也用于經(jīng)利多卡因治療無效的室性心動過速患者。本品為廣譜抗心律失常藥。療效顯著，但因副作用較多，目前被列為二線的抗心律失常藥。

　　用于其它治療無效或不宜采用其它治療的嚴(yán)重心律失常：

　　1.房性心律失常(心房撲動、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持);

　　2.結(jié)性心律失常;

　　3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動過速以及室性心律過速或心室纖顫的預(yù)防);

　　4.伴W-P-W綜合征的心律失常

　　依據(jù)其藥理學(xué)特點，胺碘酮適用于上述心律失常，尤其合并器質(zhì)性心臟病(冠狀動脈供血不足及心力衰竭)。
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