縮宮素的用是什么如何正確使用
縮宮素用于引產(chǎn)、催產(chǎn)、產(chǎn)后出血和子宮復(fù)原不全,而使用縮宮素需要注意什么呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于縮宮素的用法的內(nèi)容,希望大家喜歡!
縮宮素的用法
催生或引產(chǎn) 靜滴:1~5U/次,用5%~10%葡萄糖注射液500ml稀釋后滴入,開(kāi)始宜慢,8~10滴/分,以后視子宮收縮情況而增減,最快不超過(guò)40~60滴/分。滴注過(guò)快,可使子宮強(qiáng)直收縮而致胎兒死亡,胎盤(pán)早期剝離或子宮破裂等。防止產(chǎn)后出血靜注:5~10U/次,以5%葡萄糖注射液20ml稀釋后緩注;產(chǎn)后止血肌注:5~10U/次。極量:20U/次。如在胎兒未娩出前使用,應(yīng)注意避免子宮收縮過(guò)度;由于該藥作用時(shí)間短暫,用于產(chǎn)后止血時(shí)應(yīng)繼之以麥角新堿維持。流產(chǎn)肌注:5~10U/次,必要時(shí)隔20~30分鐘后重復(fù)一次。
治療咯血5~10U/次,加入25%葡萄糖注射液20ml緩慢靜注,一般10~20分鐘后可使咯血量明顯減少,然后再用10~15U加入5%葡萄糖氯化鈉注射液500ml中靜滴,一日量為40~50U.根據(jù)止血情況可連用一至數(shù)日。本品極量為20U/次。
縮宮素的不良反應(yīng)
(1)不良反應(yīng)較少,很少發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),偶見(jiàn)惡心、嘔吐、血壓下降等。 (2)大劑量時(shí),可導(dǎo)致子宮強(qiáng)直性收縮,壓迫子宮肌層血管,阻斷胎盤(pán)的血流量,可使胎兒窒息而死或子宮破裂,故 要嚴(yán)格掌握用量和靜脈滴注速度。
縮宮素的禁忌癥
禁用于對(duì)本品過(guò)敏者、三胎以上的經(jīng)產(chǎn)婦(易發(fā)生子宮破裂)、橫位、骨盆過(guò)窄、產(chǎn)道受阻、明顯頭盆不稱及胎位異常、臍帶先露或脫垂、完全性前置胎盤(pán)、前置血管、胎兒窘迫、宮縮過(guò)強(qiáng)、需立即手術(shù)的產(chǎn)科急癥或子宮收縮乏力長(zhǎng)期用藥無(wú)效患者。
使用縮宮素的注意事項(xiàng)
(1)用于催產(chǎn)時(shí)必須指征明確,以免產(chǎn)婦和胎兒發(fā)生危險(xiǎn)。
(2)靜脈滴注時(shí)需使用滴速調(diào)節(jié)器控制用量。滴速應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。
(3)遇有子宮收縮乏力,注藥時(shí)間不宜超過(guò)6~8小時(shí)。
(4)下列情況慎用:用高滲鹽水中止妊娠的流產(chǎn)、胎盤(pán)早剝、嚴(yán)重的妊娠高血壓綜合征、心臟病、臨界性頭盆不稱、子宮過(guò)大、曾有宮腔內(nèi)感染史、受過(guò)損傷的難產(chǎn)史、子宮或?qū)m頸曾經(jīng)手術(shù)治療(包括剖宮產(chǎn)史)、宮頸癌、部分前置性胎盤(pán)、早產(chǎn)、胎頭未銜接、臀位、胎位或胎兒的先露部位不正常、妊娠期婦女年齡已超過(guò)35歲。
(5)骶管阻滯時(shí)用縮宮素,可發(fā)生嚴(yán)重的高血壓,甚至腦血管破裂。
(6)用藥前和用藥時(shí)需檢查及監(jiān)護(hù):①子宮收縮的頻率、持續(xù)時(shí)間及程度;②妊娠期婦女脈搏及血壓;③胎兒心率;④靜止期間子宮肌張力;⑤胎兒成熟度;⑥骨盆大小及胎兒先露下降情況;⑦出入液量的平衡,尤其是長(zhǎng)時(shí)間使用了縮宮素。
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