異丙腎上腺素有什么不良反應
異丙腎上腺素有什么不良反應
異丙腎上腺用于支氣管哮喘及心臟房室傳導阻滯。目前在臨床上應用比較廣泛，以下是由學習啦小編整理關于異丙腎上腺素的用法的內容，希望大家喜歡!
異丙腎上腺素的用法
該品口服無效。舌下含藥，可從舌下靜脈叢迅速吸收。氣霧吸入迅速吸收，其生物利用度約為80%-100%。有效血濃度為0.5—2.5mg/ml，Vd為0.7L/kg。在肝臟與硫酸結合，在其它組織被兒茶酚氧位甲基轉移酶甲基化代謝滅活。靜脈給藥后，尿中排泄原形藥物和甲基化代謝產物各占50%。氣霧吸入后，尿中排泄物全部為甲基化代謝產物
1、支氣管哮喘：舌下含服，成人，常用量，1次10～15mg，1日3次;極量，1次20mg，1日60mg。小兒，5歲以上，每次2.5～10mg，1日2或3次。氣霧劑吸人，常用量，1次0.1～0.4mg;極量，1次0.4mg，1日2.4mg。重復使用的間隔時間不應少于2小時。
2、心跳驟停：心腔內注射0.5一lmg。
3、房室傳導阻滯：Ⅱ度者采用舌下含片，每次10mg，每4小時1次Ⅲ度者、心率低于40次/分時，可用0.5～1mg溶于5%葡萄糖溶液200～300ml緩慢靜滴。
4、抗休克：以0.5-lmg加于5%葡萄糖溶液200ml中，靜滴，滴速0.5～2μg/分，根據心率調整滴速，使收縮壓維持在12kPa(90mmHg)，脈壓在2.7kPa(20mmHg)以上，心率120次/分以下。
異丙腎上腺素的不良反應
常見的不良反應有：口咽發(fā)干、心悸不安;少見的不良反應有：頭暈、目眩、面潮紅、惡心、心率增速、震顫、多汗、乏力等。
有心律失常，心肌損害，心悸，誘發(fā)心絞痛，頭痛，震顫，頭暈，虛脫，個別病例支氣管收縮(痙攣)，舌下給藥可引起口腔潰瘍，牙齒損壞.反復使氣霧劑過多產生耐受性，使支氣管痙攣加重，療效降低，甚至增加死亡率.
此藥用于治療呼吸系統(tǒng)疾病時，其不良反應有心動過速、心律失常、心悸、潮紅及誘發(fā)心絞痛。應用此藥有需逐漸增加劑量的傾向，從而增加對心臟的毒性作用。此藥可致心電圖出現心肌梗塞波形，或如靜脈輸入此藥不小心，可導致心室顫動或甚至心肌壞死。
它松弛支氣管平滑肌使氣道阻力減低，但使通氣灌注比例失常并加重低氧血癥，患者感到好轉而病情在惡化。此外，它有時可誘發(fā)奇怪的支氣管痙攣。
常見有頭痛、震顫、憂慮、頭暈及虛脫。
舌下含化此藥時也可引起周身反應，同時常有口腔潰瘍。
異丙腎上腺素的禁忌癥
(1)對其他腎上腺素類藥物過敏者對該品也有交叉過敏。
(2)高血壓、甲狀腺機能亢進、心絞痛、冠狀動脈供血不足、糖尿病等患者慎用。
冠心病,心肌炎及甲亢患者禁用。
藥物相互作用
(1)與其他擬腎上腺素藥物合用可增效，但不良反應也增多。
(2)并用普萘洛爾時該品的作用受到拮抗。
與擬腎上腺素藥物、茶堿、甲狀腺制劑同時應用，將增加此藥的毒性作用。
異丙腎上腺素的藥物作用
1、與其他擬交感胺類藥有交叉過敏現象。
2、與全麻藥合用，可增加發(fā)生室性心律失常的可能性。
3、β受體阻滯劑可拮抗該品對島受體的作用，而使α受體作用占優(yōu)勢，外周血管總阻力加大。
4、與硝普鈉同用，可使心排血量微增，肺楔壓略降。
5、與去氧腎上腺素合用，對控制哮喘有協同作用，可進一步改善通氣功能。
6、禁與環(huán)丙烷、氟烷等鹵烷類麻醉藥同用，否則可致嚴重心律失常。
7、氯化鉀及各種可導致血鉀過高或過低的藥物均可增加該品對心臟的興奮性，易引起心律失常。
8、不能與pH值6.0以上的藥物配伍，如鈣制劑、氨茶堿、利多卡因、磺胺嘧啶鈉等配伍。
9、與口服抗凝血藥合用，可增加抗凝作用。
10、與其他擬腎上腺素藥物合用可增效，但不良反應也增多。
11、并用普萘洛爾時該品的作用受到拮抗。
12、與擬腎上腺素藥物、茶堿、甲狀腺制劑同時應用，將增加此藥的毒性作用。
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