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胰島素有什么作用

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  胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素,同時促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療。使用胰島素需要注意什么呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于胰島素的用法的內(nèi)容,希望大家喜歡!

  胰島素的用法

  1、超短效或短效胰島素主要控制三餐后的高血糖;中、長效胰島素主要控制基礎(chǔ)和空腹血糖

  2、三餐前短效胰島素劑量分配原則:早>晚>午

  3、開始注射胰島素宜使用超短效或短效胰島素,初始劑量宜小,以免發(fā)生低血糖

  4、全日胰島素劑量>40U者一般不宜一次注射,應(yīng)分次注射

  5、長效胰島素與短效動物胰島素混合使用時,短效胰島素劑量應(yīng)大于長效胰島素的劑量

  6、調(diào)整胰島素用量應(yīng)參考臨床癥狀與空腹血糖、三餐前、后血糖、睡前血糖,必要時測定凌晨3時血糖及尿糖水平

  7、調(diào)整胰島素劑量不要三餐前的劑量同時進(jìn)行,應(yīng)選擇餐后血糖最高的一段先調(diào)整,若全日血糖都高者應(yīng)先增加早、晚餐前短效胰島素的劑量

  8、每次增減胰島素以2---6U為宜,3---5天調(diào)整一次

  9、糖尿病使用胰島素應(yīng)個體化

  10、盡量避免低血糖反應(yīng)的發(fā)生

  11、當(dāng)長效胰島素類似物與短效胰島素同時使用時,應(yīng)分別使用注射器抽取藥液,并注射在不同的部位

  胰島素的功能作用

  藥理作用

  治療糖尿病、消耗性疾病。促進(jìn)血循環(huán)中葡萄糖進(jìn)入肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及其他組織細(xì)胞合成糖原使血糖降低,促進(jìn)脂肪及蛋白質(zhì)的合成。

  生理作用

  胰島素的主要生理作用是調(diào)節(jié)代謝過程。對糖代謝:促進(jìn)組織細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用,促進(jìn)糖原合成,抑制糖異生,使血糖降低;對脂肪代謝;促進(jìn)脂肪酸合成和脂肪貯存,減少脂肪分解;對蛋白質(zhì);促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的各個環(huán)節(jié)以增加蛋白質(zhì)合成??偟淖饔檬谴龠M(jìn)合成代謝。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素,也是唯一同時促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成的激素。作用機(jī)理屬于受體酪氨酸激酶機(jī)制。

  調(diào)節(jié)糖代謝

  胰島素能促進(jìn)全身組織細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用,并抑制糖原的分解和糖原異生,因此,胰島素有降低血糖的作用。胰島素分泌過多時,血糖下降迅速,腦組織受影響最大,可出現(xiàn)驚厥、昏迷,甚至引起胰島素休克。相反,胰島素分泌不足或胰島素受體缺乏常導(dǎo)致血糖升高;若超過腎糖閾,則糖從尿中排出,引起糖尿;同時由于血液成份中改變(含有過量的葡萄糖), 亦導(dǎo)致高血壓、冠心病和視網(wǎng)膜血管病等病變。胰島素降血糖是多方面作用的結(jié)果:

  (1)促進(jìn)肌肉、脂肪組織等處的靶細(xì)胞細(xì)胞膜載體將血液中的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞。

  (2)通過共價修飾增強(qiáng)磷酸二酯酶活性、降低cAMP水平、升高cGMP濃度,從而使糖原合成酶活性增加、磷酸化酶活性降低,加速糖原合成、抑制糖原分解。

  (3)通過激活丙酮酸脫氫酶磷酸酶而使丙酮酸脫氫酶激活,加速丙酮酸氧化為乙酰輔酶A,加快糖的有氧氧化。

  (4)通過抑制PEP羧激酶的合成以及減少糖異生的原料,抑制糖異生。

  (5)抑制脂肪組織內(nèi)的激素敏感性脂肪酶,減緩脂肪動員,使組織利用葡萄糖增加。

  調(diào)節(jié)脂肪代謝

  胰島素能促進(jìn)脂肪的合成與貯存,使血中游離脂肪酸減少,同時抑制脂肪的分解氧化。胰島素缺乏可造成脂肪代謝紊亂,脂肪貯存減少,分解加強(qiáng),血脂升高,久之可引起動脈硬化,進(jìn)而導(dǎo)致心腦血管的嚴(yán)重疾患;與此同時,胰島素缺乏會導(dǎo)致機(jī)體脂肪分解加強(qiáng),生成大量酮體,出現(xiàn)酮癥酸中毒。

  調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝

  胰島素一方面促進(jìn)細(xì)胞對氨基酸的攝取和蛋白質(zhì)的合成,一方面抑制蛋白質(zhì)的分解,因而有利于生長。腺垂體生長激素的促蛋白質(zhì)合成作用,必須有胰島素的存在才能表現(xiàn)出來。因此,對于生長來說,胰島素也是不可缺少的激素之一。

  其它功能

  胰島素可促進(jìn)鉀離子和鎂離子穿過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi);可促進(jìn)脫氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATP)的合成。

  注射胰島素的須知

  注射胰島素是糖尿病人應(yīng)該掌握的一項(xiàng)“技術(shù)”。除了注射外,部位的選擇也很關(guān)鍵,因?yàn)楹线m的注射部位不僅能減少注射的危險,還有助于胰島素的吸收。

  腹部:是應(yīng)優(yōu)先選擇的部位,因?yàn)楦共康钠は轮据^厚,可減少注射至肌肉層的危險,捏起腹部皮膚最容易,同時又是吸收胰島素最快的部位。應(yīng)在肚臍兩側(cè)旁開3~4指的距離外注射,越往身體兩側(cè)皮下層越薄,越容易扎至肌肉層。這個部位最適合注射短效胰島素或與中效混合搭配的胰島素。

  另外,大腿外側(cè)、上臂外側(cè)四分之一部分和臀部也是適合注射胰島素的部位。

  大腿外側(cè):只能由前面或外側(cè)面進(jìn)行大腿注射,內(nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布,不宜注射。注射大腿時一定要捏起皮膚或使用超細(xì)超短型(5毫米)筆用針頭。

  上臂外側(cè)四分之一部分:此處是最不適合自我注射的部位,因?yàn)樯媳燮は陆M織較薄,易注射至肌肉層:自我注射時無法自己捏起皮膚。必須注射上臂時,建議使用超細(xì)超短型筆用針頭(5毫米)或由醫(yī)護(hù)人員及家人協(xié)助注射。

  臀部:臀部適合注射中、長效胰島素(例如睡前注射的中效胰島素),因?yàn)橥尾康钠は聦虞^厚,對胰島素的吸收速度慢,這樣更能很好地控制空腹血糖,同時又無需捏起皮膚也無肌肉注射風(fēng)險。

  胰島素的存放方法

  胰島素須保存在10℃以下的冷藏器內(nèi),在2℃~8℃溫度的冰箱中可保持活性不變2~3年,即使已部分抽吸使用的胰島素也是如此。使用時,溫度不超過30℃和小于2℃的地方均可,但必須避開陽光,以防失效。

  正在使用中的胰島素,只要放在室內(nèi)陰涼處就可以了。開瓶使用中的瓶裝胰島素可以放在冰箱的冷藏室中,保存約3個月。使用中的胰島素筆芯不要和胰島素筆一起放回冷藏室中,可隨身攜帶保存4周。

  混濁型胰島素若是被震搖幾個小時或是沒有適當(dāng)保存時便可能會形成團(tuán)塊,這時胰島素就應(yīng)該丟棄。

  1、 胰島素因避免高溫和日光直曬。

  2、胰島素應(yīng)保存在2--8℃的冰箱中,未開啟的胰島素應(yīng)在保質(zhì)期前使用。

  3、開啟的胰島素放在冰箱內(nèi)的保質(zhì)期一般為1月,注明開啟時間。

  4、切記不要把胰島素放在冰箱的冷凍層,結(jié)冰的胰島素不能使用,只能放在冷藏室內(nèi)。

  5、注射前從冰箱中取出胰島素后在室溫放置20分鐘后注射。

  6、安裝了胰島素筆芯的注射筆,請不要在冰箱內(nèi)保存,放在陰涼處即可。

  7、乘飛機(jī)旅行時應(yīng)將胰島素隨身攜帶,不要放在寄托的行李。
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