丙種球蛋白的用法丙種球蛋白如何使用

　　丙種球蛋白預(yù)防傳染性肝炎，預(yù)防麻疹等病毒性疾病感染，治療先天性丙種球蛋白缺乏癥 ，與抗生素合并使用，以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于丙種球蛋白的具體用法的內(nèi)容，希望大家喜歡!

　　丙種球蛋白的用法

　　用法

　　除專供靜注劑型外，只限于肌肉注射，不得用于靜脈輸注。凍干制劑可用滅菌注射用水溶解。一切溶解，注射等操作均應(yīng)按嚴(yán)格的消毒手續(xù)進(jìn)行。

　　用量

　　1、預(yù)防麻疹：為預(yù)防發(fā)病或減輕癥狀，可在與麻疹患者接觸7日內(nèi)按每kg體重注射0.05～0.15ml，5歲以下兒童注射1.5～3.0ml，6歲以上兒童最大注射量不超過(guò)6ml。一次注射預(yù)防效果通常為2～4周。

　　2、預(yù)防傳染性肝炎：按每kg體重注射0.05～0.1ml或成人每次注射3ml，兒童每次注射1.5～3ml，一次注射預(yù)防效果通常為一個(gè)月左右。

　　3、用于內(nèi)源性過(guò)敏性疾?。好看?0ml(含量10%者)，3周內(nèi)注射2次。胎盤(pán)球蛋白每次6～9ml。

　　丙種球蛋白的不良反應(yīng)

　　注射丙種球蛋白制劑時(shí)，可能發(fā)生類過(guò)敏反應(yīng)，如不適、蕁麻疹、咳嗽、發(fā)熱，嚴(yán)重者出現(xiàn)過(guò)敏性休克等副作用，其原因可能是制劑中含有微量IgG聚合體，活化補(bǔ)體后引起嗜堿性粒細(xì)胞釋放組胺等生物活性物質(zhì)，或是在感染時(shí)體內(nèi)的抗原與制劑中的抗體形成免疫復(fù)合物，激活補(bǔ)體所致。

　　丙種球蛋白的注意事項(xiàng)

　　1、按球蛋白來(lái)源可分為兩種，一為健康人靜脈血來(lái)源的丙種球蛋白制劑，按蛋白質(zhì)含量有10%、16%、16.5%等數(shù)種(國(guó)內(nèi)制品濃度在10%以上)，其中丙種球蛋白占95%以上。另一種為胎盤(pán)血來(lái)源的丙種球蛋白(人胎盤(pán)血丙種球蛋白)，即胎盤(pán)球蛋白，含蛋白質(zhì)5%，其中丙種球蛋白占90%以上。胎盤(pán)球蛋白因丙種球蛋白含量以及純度均較低，其用量應(yīng)相應(yīng)增大。

　　2、除專供靜注用的制劑外，一般制劑不可靜注。

　　3、開(kāi)瓶后應(yīng)一次注射完畢，不得分次使用。

　　4、注射大量時(shí)，可見(jiàn)局部疼痛和暫時(shí)性體溫升高。

　　5、本品出現(xiàn)混濁，有搖不散的沉淀、異物或玻瓶有裂紋、過(guò)期失效、均不可使用。

　　6、發(fā)燒患者禁用或慎用。

　　7、運(yùn)輸及貯存過(guò)程中嚴(yán)禁凍結(jié)。

　　孕婦及新生兒用藥

　　1、人胎盤(pán)血制備的丙種球蛋白中含有少量A或B血型物質(zhì)。故O型血孕婦使用時(shí)要慎重，否則可能產(chǎn)生高滴度的抗A、抗B抗體，從而引起新生兒溶血。

　　2、1歲以內(nèi)嬰幼兒正是自體合成丙種球蛋白產(chǎn)生抗體之時(shí)，濫用本品將抑制抗體珠產(chǎn)生，故如非必要，一般不宜使用。

　　3、丙種球蛋白是血制品，如質(zhì)量控制不嚴(yán)，可能使孕婦和胎兒傳染乙肝或丙肝。

　　丙種球蛋白的作用

　　丙種球蛋白含有人血清所具有各種抗體，注入體內(nèi)能儲(chǔ)留2~3周，可增強(qiáng)機(jī)體免疫力。臨床驗(yàn)證本品防治甲肝有效，使用丙種球蛋白能有效地控制托兒所、幼兒園、學(xué)校等集體單位的甲型肝炎流行和傳播。不僅可以預(yù)防或減少甲型肝炎臨床類型的發(fā)生，也能預(yù)防大部分沒(méi)有臨床表現(xiàn)的亞臨床類型的感染，從而阻斷甲型肝炎的傳播。

　　丙種球蛋白在制備中由于各種理化因素影響，導(dǎo)致蛋白質(zhì)分子的聚合和產(chǎn)生較高抗補(bǔ)體活性。如誤入血管內(nèi)，可能引起過(guò)敏反應(yīng)。因此，一般僅供肌肉注射，不可靜脈注射。在肌注時(shí)，應(yīng)防止誤注入血管。

　　丙種球蛋白的副作用

　　1、過(guò)敏反應(yīng)：丙種球蛋白中有少量IgA，IgA缺乏癥患者輸入丙種球蛋白后可產(chǎn)生抗IgA的Ig抗體，當(dāng)再次輸入丙種球蛋白時(shí)可產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。

　　2、全身反應(yīng)：注射丙種球蛋白可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、惡心、頭疼、胸悶等，多發(fā)生在輸注初期，速度過(guò)快易發(fā)生，亦可在輸注多日后發(fā)生，可能與Ⅲ型過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。

　　3、神經(jīng)系統(tǒng)副作用：常見(jiàn)有頭痛，與輸注速度過(guò)快有關(guān)。亦有丙種球蛋白引起無(wú)菌性腦膜炎的報(bào)道。

　　4、血液系統(tǒng)的副作用：由于丙種球蛋白中含少量抗A或B的IgG，少數(shù)可發(fā)生溶血(乙肝合并溶血性黃疸)。

　　5、腎臟的損害：可發(fā)生短暫的無(wú)癥狀的血肌酐，尿素氮的升高，可能與丙種球蛋白中的添加劑對(duì)腎小管功能有影響。

　　6、病毒傳播：現(xiàn)有研究表明，丙種球蛋白不傳播HIV、CMV、HBV，但是是否傳播丙肝尚不能確定。

　　7、其他：脫發(fā)、眼葡萄膜炎等丙種球蛋白副作用。
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