降糖藥的用法降糖藥有哪些副作用
降糖藥的用法降糖藥有哪些副作用
降糖中藥分類比較復(fù)雜，最簡(jiǎn)單的是按照藥物組成分為單方制劑和復(fù)方制劑。而降糖藥要怎么正確使用呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于降糖藥的用法的內(nèi)容，希望大家喜歡!
降糖藥的用法
單味降糖中藥
(一)黃芪：黃芪多糖具有雙向調(diào)節(jié)血糖作用。臨床常用黃芪配合滋陰藥如生地、玄參、麥冬等治療糖尿病。
(二)黃連：煎劑有降低血糖作用。從黃連整藥中提煉的小檗堿(黃連素)可減少體重，顯著改善葡萄糖耐量，還可增加脂肪燃燒，減少脂肪合成。
(三)黃精：有明顯的降血糖作用。
(四)地黃(包括生地、熟地)：具有降低血糖作用，且可改善血脂異常。臨床應(yīng)用于糖尿病時(shí)，多以生地配天冬、枸杞子等。
(五)人參：人參多糖有降血糖作用。人參還能增強(qiáng)胰島素對(duì)糖代謝的影響。對(duì)輕癥糖尿病，人參可與生地合用，人參每日用量為3～9克。
(六)山藥：可顯著降低實(shí)驗(yàn)小鼠的血糖，并可明顯對(duì)抗血糖升高。
(七)鬼箭羽：有降血糖及增加體重的作用，并促使胰島細(xì)胞增殖，胰β細(xì)胞增生。
(八)麥冬：可降低血糖，并促使胰島細(xì)胞恢復(fù)，肝糖原增加。
單藥有降糖作用的還有葛根、枸杞子、山萸肉、茯苓、玉竹、桑葉、桑白皮、桑椹、菟絲子、玄參、丹參、知母、仙鶴草、地骨皮、花粉、肉桂等。
復(fù)方降糖方劑
中國(guó)歷代用于治療糖尿病的方子數(shù)不勝數(shù)，現(xiàn)選錄一部分，供患者參考。以下方劑主要用于治療2型糖尿病輕型患者，病情嚴(yán)重者仍需配合其他治療措施。
(一)神仙減水法方(見(jiàn)《奇效良方》，此為現(xiàn)代劑量)
人參、花粉、知母、黃連、苦參、麥門(mén)冬、浮萍、白扁豆、黃芪各等份，研末混勻，每次服6克，每日2次。適用于氣虛為主的糖尿病。
(二)合沉湯(見(jiàn)《石室秘錄》，此為現(xiàn)代劑量)
熟地90克，山萸肉、麥冬各60克，玄參30克，車前子15克，水煎，代茶頻飲。適用于腎陰虧虛型糖尿病。
(三)二冬湯(見(jiàn)《醫(yī)學(xué)心悟》，此為現(xiàn)代劑量)
天冬、麥冬各6克，花粉、黃芩、知母、荷葉各3克，人參、甘草各1.5克。水煎服，每日1劑。適用于氣陰兩虛型糖尿病。
(四)引龍湯(見(jiàn)《辨證錄》，此為現(xiàn)代劑量)
玄參90克，肉桂9克，山萸肉12克，麥冬30克，北五味3克，水煎服，每日1劑。適用于陰陽(yáng)兩虛型糖尿病。
(五)白龍散(見(jiàn)《中藏經(jīng)》，此為現(xiàn)代劑量)
寒水石、甘草、葛根各等份，研末混勻，每次服6克，用麥冬煎濃湯送下，每日1劑。適用于陽(yáng)明熱甚的糖尿病。
(六)麥門(mén)冬湯(見(jiàn)《類編朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》，此為現(xiàn)代劑量)
麥冬、黃連、干冬瓜各30克，水煎服。適用于陰虛化熱型糖尿病。
(七)消中渴不止方(見(jiàn)《圣惠方》，此為現(xiàn)代劑量)
浮萍草(干)90克，土瓜根45克，制成散劑，每劑6克，牛奶調(diào)服。適用于糖尿病口干多飲者。
(八)枸杞湯(見(jiàn)《千金方》，此為現(xiàn)代劑量)
枸杞30克，瓜蔞根、石膏(先煎)、黃連各9克，甘草6克，水煎服。適用于陰虛化熱型糖尿病。
降糖藥的服用時(shí)間
糖尿病的用藥是有講究的?？诜堤撬幏N類較多，因降糖機(jī)制不同而用法不同，且多與進(jìn)餐時(shí)間有關(guān)，好幾種降糖藥是不能在餐后補(bǔ)服的。
1.a-葡萄糖苷酶抑制劑主要有拜糖平、卡博平、倍欣等。這類藥物應(yīng)在餐時(shí)與第一口飯同時(shí)嚼服。如果在餐后服用，無(wú)法起到降糖效果。
2.格列奈類常用的有諾和龍、唐力等，屬胰島素促泌劑。其降糖作用迅速而短暫，模擬生理性胰島素分泌，主要用于控制餐后高血糖，也稱餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑。餐前半小時(shí)或進(jìn)餐后服用均可引起低血糖，故應(yīng)在餐前5~ 30分鐘服用，不進(jìn)餐不服藥。
3.磺脲類藥物常用的有優(yōu)降糖、達(dá)美康、美吡達(dá)、迪沙片、糖適平等。大多數(shù)磺脲類降糖藥需要半小時(shí)才起效，而降糖作用的高峰一般在服藥后2~3小時(shí)出現(xiàn)。因此，建議在餐前20~ 30分鐘服用磺脲類降糖藥。
降糖藥的副作用
降糖藥共同的副作用為低血糖。α-糖苷酶抑制劑、雙胍類及胰島素增敏劑單獨(dú)使用一般不會(huì)引起低血糖，但與其他藥物連用時(shí)仍可能發(fā)生?；颊哂锌赡軙?huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈空腹感、出冷汗、全身無(wú)力、心悸、手腳發(fā)抖、眼睛發(fā)花、頭疼、發(fā)呆等現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生昏迷。應(yīng)口服碳水化合物或含葡萄糖飲料，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)立即注射葡萄糖。
雙胍類
雙胍類的降糖藥對(duì)腸胃的傷害較大，容易導(dǎo)致消化不良，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致酮尿和乳酸酸中毒。單獨(dú)用藥不會(huì)發(fā)生低血糖。
磺脲類
1、低血糖。
2、白細(xì)胞減少。可出現(xiàn)嗓子痛，伴有寒戰(zhàn)的高熱，有口腔炎、全身酸懶等癥狀。應(yīng)去醫(yī)院檢查白細(xì)胞，如白細(xì)胞減少，則更換藥物。
3、溶血性貧血。尿呈黃褐色或紅色，皮膚及眼睛有黃染，發(fā)熱，顏面發(fā)白，疲勞無(wú)力。
苯茴酸類衍生物促泌劑
增加體重。單獨(dú)用藥基本不會(huì)低血糖。
α-糖苷酶抑制劑
阿卡波糖(拜唐蘋(píng))等α-糖苷酶抑制劑除腹內(nèi)氣體增加外，其他不良反應(yīng)較少。
胰島素增敏劑
水潴留，顏面和手腳浮腫，影響食欲體重嚴(yán)重下降時(shí)應(yīng)停藥。
GLP-1受體激動(dòng)劑
胰腺炎病史患者禁用本藥。
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