老人用藥禁忌
老人用藥禁忌
當(dāng)代老年人,他們的奮斗時期已經(jīng)過了,是享福的時候了,老年人養(yǎng)生就是他們唯一的追求。老人用藥禁忌有哪些呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理老人用藥禁忌的資料,僅供參考。
老人用藥禁忌
1、忌濫用西藥抗生素、激素和維生素(所謂西藥“三大素”)乃因人到中老年脾胃多虛,“三大素”類似于苦寒中藥:黃芩、黃連、黃柏之類,傷脾敗胃,且付作用較多,變癥疊出。
2、忌長期濫用西藥止通片,因久用止痛片損傷胃腸道,引起胃出血,久服還會成癮,危害極大。當(dāng)尋求中醫(yī)藥治療。
3、忌求愈心急,擅自增加用藥劑量,致使脾胃不能承受重負(fù),反增變癥。
4、忌迷信名貴藥,名牌藥,因貴藥不等于好藥,不一定對癥。藥輕價廉,功在對癥,參茸盲投,多見傷人,大黃對癥,屢屢救人。
5、忌輕信民間偏方、秘方。偏方、秘方確有對癥之病,但地有南北,人有寒熱,差之毫厘,繆之千里。
6、忌濫用滋補藥,補藥亦要辨證使用,盲投峻補,非但無功,反招其害。
7、忌茶水送藥,酒后服藥,抽煙服藥,因煙酒后服藥有多種不良反應(yīng),使藥效大減,茶水亦大減藥物療效。
8、忌盲目服用抗衰老藥(包括性抗衰老藥),市售抗衰老藥,均七分宣傳,三分見效,且療效不能鞏固,其治本之法,必須求治中醫(yī)。
9、忌任意濫用?;悸圆〉睦先藨?yīng)盡量少用藥物,尤其切忌不明病因就隨意濫用藥物,以免發(fā)生不良反應(yīng)或延誤治療。
10、忌種類過多。老年病人服用的藥物越多,發(fā)生藥物不良反應(yīng)的機(jī)會也越多。此外,老年人記憶欠佳,大堆藥物易造成多服、誤服或志服,最好一次不超過3-4種。
11、忌用藥過量。臨床用藥量并非隨著年齡的增加而一直增加。老年人用藥應(yīng)相對減少,一般可用成人劑量的1/2-3/4即可。
12、忌時間過長。老年人腎功能減退,對藥物和代謝產(chǎn)物的濾過減少。故老人用藥時間過長,會招致不良反應(yīng)。老年人用藥時間應(yīng)根據(jù)病情以及醫(yī)囑及時停藥或減量,尤其是對于毒性大的藥物,更應(yīng)按“衰其大半而止”的原則,掌握好用藥時間。
13、忌生搬硬套。有的老年人看別人用某種藥治好某種病便仿效之,忽視了自己的體質(zhì)及病癥差異。
14、忌亂用秘方、偏方、驗方。老年病多長期、慢性,易出現(xiàn)“亂投醫(yī)”現(xiàn)象。那些未經(jīng)驗證的秘單方,無法科學(xué)地判定療效,憑運氣治病,常會延誤病情甚至釀成中毒,添病加害。
15、忌濫用補藥。體弱老年人可適當(dāng)辨證地用些補虛益氣之品,但若為補而補,盲目濫用,可變利為害。民間就有“藥不對癥,參茸亦毒”的說法。
16、忌朝秦暮楚。有的老年人治病用藥“跟著感覺走”,今天見廣告說這好,便用這藥;明天見夸那,又改用那藥。用藥品種不定,多藥雜用,不但治不好病,反而容易引出毒副反應(yīng)。
17、忌長期用一種藥。一種藥物長期應(yīng)用,不僅容易產(chǎn)生抗藥性,使藥效降低,而且會產(chǎn)生對藥物的依賴性甚至形成藥癮。
18、忌濫用三大素??股亍⒓に?、維生素是臨床常用的有效藥物,但不能當(dāng)萬能藥、太平藥濫用,否則會導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果。
19、忌依賴安眠藥。長期服用安眠藥易發(fā)生頭昏、頭脹、步態(tài)不穩(wěn)和跌躍,久用也可成癮和損害肝腎功能。治療失眠最好以非藥物療法為主,安眠藥為輔。安眠藥只宜幫助病人度過最困難的時刻,治療時應(yīng)交替輪換用毒性較低的藥物。
老年人用藥四大注意事項
1、同時最多服4種藥
很多老年人身患多種慢性病,醫(yī)生計算用藥量不能簡單地用“加法”,最好用“減法”。遵循“最少數(shù)量藥物、最小有效劑量”的原則,一般不推薦同時4種以上配伍使用。
2、不可濫用保健品
不要迷信所謂名、貴、新藥,輕信廣告濫吃藥,也不要大量服入延緩衰老藥或保健品之類的東西。多數(shù)抗衰老藥物目前仍處于研究階段,僅僅為了延年益壽而長期應(yīng)用此類藥物是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>
還有不少騙子盯上了老年人,推銷所謂的“靈丹妙藥”或“祖?zhèn)髅胤?rdquo;,大家應(yīng)提高警惕,到正規(guī)醫(yī)院和藥房拿藥,以免上當(dāng)受騙,危害健康。
3、看病記錄別丟掉
老年人應(yīng)該保存好自己完整的用藥記錄、藥物過敏史。老年人就診時要帶好用藥記錄,并盡量看固定的醫(yī)生,這樣能讓醫(yī)生開處方時更準(zhǔn)確地考慮到藥物的相互作用。
4、小病盡量別吃藥
比如遇到傷風(fēng)感冒這樣的小病,最重要的是休息,同時可以通過食療促進(jìn)康復(fù)。如風(fēng)寒感冒喝些生姜紅糖水,頭痛、關(guān)節(jié)痛等慢性疼痛可以先做理療、按摩、針灸等,不要依賴止痛藥。
此外,多與人交流,保持良好心態(tài)對避免病情反復(fù),減少用藥機(jī)會非常重要。
老年人用藥禁忌
1.受益原則首先要有明確的用藥適應(yīng)癥,另外還要保證用藥的受益/風(fēng)險比大于1。即便有適應(yīng)癥,但用藥的受益/風(fēng)險比小于1時,就不應(yīng)給予藥物治療。
2.五種藥物原則 老年人同時用藥不能超過5種。據(jù)統(tǒng)計,同時使用5種藥物以下的藥品不良反應(yīng)發(fā)生率為4%,6~10種為10%,11~15種為25%,16~20種為54%。要明確治療目標(biāo),抓住主要矛盾、選擇主要藥物治療。凡是療效不確切、耐受性差、未按醫(yī)囑服用的藥物都可考慮停止使用,以減少用藥數(shù)目。如果病情危重需要使用多種藥物時,在病情穩(wěn)定后仍應(yīng)遵守5種藥物原則。盡量選擇一箭雙雕的藥物。另外,要重視非藥物療法,這仍然是有效的基礎(chǔ)治療手段。如早期糖尿病可采用飲食療法,輕型高血壓可通過限鈉、運動、減肥等治療,老年人便秘可多吃粗纖維食物、加強腹肌鍛煉等,病情可能得到控制而無需用藥。
3.小劑量原則 老年人除維生素、微量元素和消化酶類等藥物可以用成年人劑量外,其他所有藥物都應(yīng)低于成年人劑量。由于現(xiàn)在尚缺乏針對老年人劑量的調(diào)整指南。因此,應(yīng)根據(jù)老年患者的年齡和健康狀態(tài)、體重、肝腎功能、臨床情況、治療指數(shù)、蛋白結(jié)合率等情況具體分析,能用較小劑量達(dá)到治療目的的,就沒有必要使用大劑量。 應(yīng)注意的是,也并非保持始終如一的小劑量,可以是開始時小劑量,也可以是維持治療的小劑量,這主要與藥物類型有關(guān)。對于需要使用首次負(fù)荷量的藥物(利多卡因、乙胺碘呋酮、部分抗生素等),為了確保迅速起效,老年人首次可用成年人劑量的下限。小劑量原則主要體現(xiàn)在維持量上。而對于其他大多數(shù)藥物來說,小劑量原則主要體現(xiàn)在開始用藥階段,即開始用藥從小劑量(成年人劑量的1/5~1/4)開始,緩慢增量。以獲得更大療效和更小副作用為準(zhǔn)則,探索每位老年患者的最佳劑量。
4.擇時原則 擇時原則是根據(jù)時間生物學(xué)和時間藥理學(xué)的原理,選擇最適宜的用藥時間進(jìn)行治療。由于許多疾病的發(fā)作、加重與緩解具有晝夜節(jié)律的變化(如變異型心絞痛、腦血栓、哮喘常在夜間出現(xiàn),急性心肌梗死和腦出血的發(fā)病高峰在上午);藥代動力學(xué)有晝夜節(jié)律的變化(如白天腸道功能相對亢進(jìn),因此白天用藥比夜間吸收快、血液濃度高);藥效學(xué)也有晝夜節(jié)律變化(如胰島素的降糖作用上午大于下午)。
5.暫停用藥原則 當(dāng)懷疑藥品不良反應(yīng)時,要停藥一段時間。在老人用藥期間應(yīng)密切觀察,一旦發(fā)生新的癥狀,包括軀體、認(rèn)知或情感方面的癥狀,都應(yīng)考慮藥品不良反應(yīng)或病情進(jìn)展。對于服藥的老年人出現(xiàn)新癥狀,停藥受益明顯多于加藥受益。所以暫停用藥原則作為現(xiàn)代老年病學(xué)中最簡單、最有效的干預(yù)措施之一,值得高度重視。
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