兒童用藥的安全線
兒童用藥的安全線
誤服藥對(duì)兒童的傷害不亞于其他意外。為了預(yù)防藥物中毒影響兒童健康成長(zhǎng)，家長(zhǎng)一定要牢記兒童用藥安全的6條“安全線”。兒童用藥的安全線有哪些呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理兒童用藥的安全線的資料，僅供參考。
兒童用藥的安全線
認(rèn)知線：誤服可能致死
報(bào)告顯示，在兒童家庭意外傷害中，僅8.7%的受訪家長(zhǎng)關(guān)注中毒這一項(xiàng)，更多家長(zhǎng)關(guān)注的是觸電(27.3%)、跌落(22.9%)和燙傷(19.4%)。還有很多家長(zhǎng)認(rèn)為對(duì)成人沒(méi)有副作用的藥物，對(duì)兒童也沒(méi)有副作用。這表明，家長(zhǎng)對(duì)兒童誤服藥的關(guān)注和了解還不夠。
實(shí)際上，誤服藥對(duì)兒童的傷害不亞于其他意外。藥物多需要經(jīng)肝臟代謝，兒童發(fā)育還不完全，一旦用錯(cuò)，將發(fā)生比成人更嚴(yán)重的傷害。
一些藥對(duì)成人不會(huì)造成明顯影響，卻會(huì)影響兒童健康。如喹諾酮類(lèi)抗生素可能影響兒童骨骼發(fā)育，部分暈車(chē)藥可能影響兒童神經(jīng)系統(tǒng)。兒童的黏膜較為脆弱，誤服外用藥會(huì)腐蝕食管;誤服較大的藥片，還可能因難以吞咽造成嗆咳，引起窒息，威脅生命。
年齡線：4歲前更危險(xiǎn)
我們常用“吃貨”形容美食愛(ài)好者，4歲以下兒童多是缺乏判斷力的“吃貨”，誤服藥風(fēng)險(xiǎn)較大。
報(bào)告顯示，8成以上的兒童中毒發(fā)生在4歲以下兒童，10歲以上兒童發(fā)生率則較低。剛獲得語(yǔ)言和行動(dòng)能力的兒童，對(duì)外界的好奇心強(qiáng)。他們發(fā)現(xiàn)藥物后，先做的事情往往是放進(jìn)嘴里嘗，而不是動(dòng)腦思考，很容易發(fā)生意外。
要想避免兒童因好奇心誤服藥物，首先，家長(zhǎng)應(yīng)告訴孩子為什么要吃藥。沒(méi)病時(shí)，吃藥反可能引起嚴(yán)重后果。其次，給孩子喂藥時(shí)不要騙他們說(shuō)這是糖果。一旦給孩子錯(cuò)誤認(rèn)知，很可能帶來(lái)兩種不良后果：要么他們認(rèn)為藥就是糖，為今后誤服埋下隱患;要么他們發(fā)現(xiàn)藥不好吃，今后抗拒吃藥。最后，一定不要讓孩子單獨(dú)接觸藥。如果在喂藥的過(guò)程中家長(zhǎng)需要離開(kāi)，必須將藥物收好。
種類(lèi)線：3種藥易吃錯(cuò)
兒童藥物中毒的原因中，自己誤服的占到了71.9%，其中精神類(lèi)藥物占44.2%，呼吸道疾病用藥、感冒發(fā)燒用藥占了31.2%，老人常用的心血管疾病用藥占到了19.4%(該項(xiàng)比例在2012年為6.5%)。24%的受訪家長(zhǎng)表示，孩子曾在家中拿到過(guò)父母或祖輩的藥物。
很多兒科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，兒童誤服家中老人的藥物，是造成中毒的重要原因。由于老人中慢性病患者較多，可能需要長(zhǎng)期服用多種藥物。如果不注意存放安全，吃完降壓藥就順手放在桌子上，一旦被兒童誤服，可能出現(xiàn)低血壓等癥狀。建議家中有老人需要服藥時(shí)，應(yīng)注意將藥物存放在相對(duì)固定的位置。一旦發(fā)現(xiàn)兒童拿到老人的藥物，不僅要阻止誤服，還要告訴孩子，這種行為十分危險(xiǎn)。
另外，感冒藥和退燒藥一直是兒童誤服藥物的主要類(lèi)型。這些藥在正確使用時(shí)較為安全，但如果不是兒童專用劑型，很容易引起過(guò)量，造成傷害。預(yù)防這類(lèi)藥物誤服，最好的方法是為兒童準(zhǔn)備專用劑型，單獨(dú)保存。這樣不僅能避免用錯(cuò)，還能保證符合兒童口味，提高其服藥的依從性。
行為線：吃藥躲開(kāi)孩子
孩子學(xué)習(xí)新事物，多是從模仿開(kāi)始，吃藥也不例外。但這種模仿不帶思考，非常危險(xiǎn)。有13%的家長(zhǎng)表示，吃藥時(shí)不會(huì)避開(kāi)孩子。這可能讓他們單獨(dú)一人時(shí)模仿吃藥。
有些藥物為了改善口感，或與其他藥物區(qū)分，把外觀做得比較好看。這時(shí)，孩子可能難以區(qū)分藥和糖果，尤其是維C銀翹片等包有糖衣的藥片，被誤服的風(fēng)險(xiǎn)更大。建議家長(zhǎng)從小告訴孩子，哪些是食物，遇到不明來(lái)源的東西，先問(wèn)問(wèn)家長(zhǎng)能不能吃。
為了避免因模仿帶來(lái)的悲劇，家長(zhǎng)用藥時(shí)應(yīng)避開(kāi)孩子，并將藥物妥善保存。此外，有些藥物還選用了兒童不易打開(kāi)的安全瓶蓋，保護(hù)他們的用藥安全。報(bào)告顯示，99.9%的幼兒能在2秒內(nèi)打開(kāi)普通藥物的瓶蓋，獲取藥品，而僅有15.4%的幼兒能在8.8秒內(nèi)打開(kāi)有安全瓶蓋的藥物。選用具有這類(lèi)瓶蓋的藥物，為家長(zhǎng)爭(zhēng)取時(shí)間，避免兒童誤服帶來(lái)了便利。建議有條件的家庭選擇這類(lèi)包裝的藥物。
存放線：高遠(yuǎn)處較安全
存放不當(dāng)與兒童誤服藥的關(guān)系密切。47.9%的受訪家長(zhǎng)表示，常把藥物放在容易看見(jiàn)和獲得的地方。60%的受訪幼兒表示，曾看到家中的藥物在抽屜和櫥柜中。23.8%的幼兒表示，看到藥物在家里的桌子和書(shū)櫥中。30%的受訪幼兒表示，大人不在時(shí)，自己拿到過(guò)家里的藥。可見(jiàn)，將藥物放在明顯位置的做法雖省事，但會(huì)帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。
建議有兒童的家庭保存藥物時(shí)注意：1.分類(lèi)保存。成人藥和兒童藥分開(kāi)，外用藥和口服藥分開(kāi)，以免用錯(cuò)。藥物最好保存在小藥箱中。2.將藥放得“更高更遠(yuǎn)”。存放藥物的位置應(yīng)是孩子不容易夠到的高度，不宜將藥物放在家中過(guò)于顯眼的地方。某些特殊藥物必要時(shí)放在上鎖的抽屜里。3.保留藥品包裝和說(shuō)明書(shū)。報(bào)告顯示，11%的家長(zhǎng)將藥物保存在非原裝藥物容器中，且沒(méi)有寫(xiě)標(biāo)簽。說(shuō)明書(shū)有用法、用量、保質(zhì)期等重要信息，應(yīng)保存好，便于用時(shí)查詢。
劑量線：看量具和體重
有37%的家長(zhǎng)表示，曾用過(guò)普通湯勺給孩子測(cè)用藥劑量。即使是對(duì)成人來(lái)說(shuō)很小的用量差異，也可能對(duì)兒童帶來(lái)巨大的傷害。兒童專用劑型多已經(jīng)調(diào)整好了劑量，或配備了專用量具，能解決此問(wèn)題。不過(guò)，在使用這些量具時(shí)，應(yīng)注意清潔。如混懸劑的滴管應(yīng)注意清洗，用前還要注意搖勻。
兒童用藥的劑量除了考慮年齡，還需要注意體重。如果孩子較胖，應(yīng)咨詢醫(yī)生，選用合適的劑量，否則難以起到相應(yīng)的治療效果。如果孩子服藥后1小時(shí)內(nèi)，將大量藥物吐出，應(yīng)考慮補(bǔ)服，但如果是因?yàn)樗幬锎碳ひ?，建議咨詢醫(yī)生或藥師后，選擇合適的喂藥方式。孩子在成長(zhǎng)過(guò)程中體重會(huì)不斷變化，也應(yīng)注意遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
選擇合適的劑型和量具后，認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū)也十分必要。報(bào)告顯示，79%的家長(zhǎng)未認(rèn)真看說(shuō)明書(shū)就給孩子用藥。家長(zhǎng)應(yīng)閱讀說(shuō)明書(shū)，了解藥物的成分，避免重復(fù)用藥，還應(yīng)記錄孩子的用藥過(guò)敏史，以防給他們帶來(lái)傷害。
寶寶安全用藥的五大原則
原則1、謹(jǐn)慎選擇用藥品種 ?寶寶用藥需謹(jǐn)慎,提防四誤區(qū)
寶寶用的藥應(yīng)注意選擇,不可簡(jiǎn)單地用成人的藥品直接減量服用,最好選用小兒專用藥品。例如在使用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí),成人用的去痛片中部分成分易使兒童出現(xiàn)再生障礙性貧血和紫癜;新生兒使用阿斯匹林易在胃內(nèi)形成黏膜糜爛;感冒通可能造成兒童血尿。再比如12歲以下的小兒尤其要注意禁用或慎用的抗生素:四環(huán)素可引起牙釉質(zhì)發(fā)育不良和牙齒著色變黃;諾氟沙星可引起負(fù)重骨關(guān)節(jié)組織的損傷、抑制骨骼生長(zhǎng);慶大霉素可致兒童永久性耳聾及腎臟損害;新生兒使用氯霉素和磺胺類(lèi)可引起灰嬰綜合癥和溶血。
原則2、聯(lián)合用藥要控制 ?夏季兒童用藥安全
由于藥物之間產(chǎn)生物理吸附或化學(xué)絡(luò)合作用形成配位化合物,聯(lián)合用藥不當(dāng)時(shí)會(huì)影響藥物的療效,不良反應(yīng)的發(fā)生率亦隨之增高。例如部分抗生素與鈣、鎂、鋁等無(wú)機(jī)鹽類(lèi)抗酸藥或含鐵的抗貧血藥合用,會(huì)生成配位化合物,影響藥物的吸收,降低抗菌效果;因而在服用抗菌素期間,應(yīng)暫停服用鈣片等藥品。寶寶用藥品種應(yīng)盡量減少,能用一種藥物治療的,就不用兩種或更多的藥,一般合用藥品種以不超過(guò)3~4種為宜。
原則3、用藥劑量嚴(yán)格計(jì)算 ?寶寶的用藥劑量怎樣算?
小兒用藥的劑量一般可按照小兒的年齡、體重、體表面積三種方法計(jì)算。按年齡計(jì)算比較簡(jiǎn)單(肥胖或瘦弱患兒除外),即不同年齡兒童的用藥是成人劑量的:1個(gè)月為1/14、6個(gè)月為1/17、1歲為1/5、2歲為1/4、4歲為1/3、6歲為2/5、9歲為1/2、14歲為2/3。
媽媽同時(shí)應(yīng)注意計(jì)算聯(lián)合用藥時(shí)同一類(lèi)藥物的總用量,例如服用小兒氨酚黃那敏顆粒(小兒速效感冒顆粒)同時(shí)使用阿苯片退燒時(shí),因都含有解熱鎮(zhèn)痛藥成分,劑量應(yīng)適當(dāng)減少。 原則4、營(yíng)養(yǎng)藥不可濫用 ?警惕!別亂給孩子服補(bǔ)藥吃補(bǔ)品
寶寶生長(zhǎng)中需要的微量元素和維生素主要應(yīng)當(dāng)從食物中均衡吸收,飲食正常的兒童一般不必服用營(yíng)養(yǎng)藥。有些兒童因某種原因缺乏維生素和微量元素需要補(bǔ)充時(shí),應(yīng)咨詢醫(yī)生適當(dāng)補(bǔ)充。然而不少家長(zhǎng)誤以為此類(lèi)營(yíng)養(yǎng)藥多吃點(diǎn)沒(méi)壞處,就給孩子盲目過(guò)量服用,實(shí)際上非但起不到保健作用,反而招致機(jī)體功能失調(diào)。臨床顯示,過(guò)量補(bǔ)充微量元素鋅易發(fā)生膿瘡病;長(zhǎng)期服用魚(yú)肝油會(huì)引起慢性中毒,大劑量長(zhǎng)期服用鈣劑和維生素c會(huì)造成泌尿道結(jié)石。
原則5、喂藥方法要適當(dāng) ?給小寶寶喂藥需要注意的問(wèn)題
小兒一般都不喜歡服用藥物,家長(zhǎng)不應(yīng)捏著鼻子、掰開(kāi)嘴強(qiáng)灌,也不能在小兒睡熟、哭鬧或掙扎時(shí)喂藥,以免嗆入氣管發(fā)生危險(xiǎn)。對(duì)大孩子應(yīng)說(shuō)服講道理;喂小孩子可將藥物研碎(腸溶片、控釋片、薄膜衣片除外)裹在易消化的食物中服用;哺乳期的嬰兒除可將藥研粉溶入糖水外,還可將藥粉附著于奶嘴上,使藥物與奶水一起服下。
兒童用藥原則
兒童用藥應(yīng)慎重選擇，不可濫用，必須在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下使用。藥物種類(lèi)不宜過(guò)多，可用可不用盡量不用，用一種能解決的就不要用兩種，合并應(yīng)用幾種藥物時(shí)應(yīng)注意避免由于藥物在體內(nèi)相互作用而產(chǎn)生的毒副反應(yīng)或藥效相抵消的問(wèn)題;用口服劑能解決的就不要打針，肌內(nèi)注射能解決的就不要用靜脈滴注，能局部用藥不主張全身用藥，能用普通抗菌素就不要用高級(jí)的特殊抗菌素;應(yīng)按照藥品說(shuō)明書(shū)嚴(yán)格按時(shí)用藥，嚴(yán)格把握劑量;盡量選用兒童專用劑型藥品，如：糖漿劑，干糖漿，果味型片劑、沖劑、滴劑、口服液;兒童服藥最好用白開(kāi)水送服，糖水服藥不利于治病。
兒童用藥的基本原則：①辨明病情，有的放矢。②選藥慎重，把握劑量。
2 兒童常見(jiàn)疾病及對(duì)策
2.1 感冒
常由病毒、細(xì)菌、衣原體、支原體等感染引起上呼吸道感染，肺內(nèi)感染，并常伴有頭痛、發(fā)熱、鼻塞、喉痛及全身疼痛等癥狀。首先要通過(guò)化驗(yàn)確定感染的病菌類(lèi)型對(duì)因治療，并根據(jù)感冒體征對(duì)癥治療。如果是一般的傷風(fēng)感冒，用些抗病毒的藥就可以，如：大青葉合劑、雙黃連、銀黃沖劑、病毒靈(嗎啉胍)、板藍(lán)根沖劑、金剛烷胺、抗病毒口服液、抗感解毒沖劑等。只要不合并細(xì)菌感染，就不要用抗菌素。一般呼吸道感染常為革蘭氏陽(yáng)性球菌感染，可以使用青霉素類(lèi)的抗生素，如阿莫西林(阿莫仙)，頭孢氨芐顆粒劑作為青霉素的代用品，由于不需作過(guò)敏皮試，口服方便，腸道吸收好，副反應(yīng)發(fā)生率低，常用于細(xì)菌性感染。支原體感染常用紅霉素類(lèi)，如羅紅霉素、阿奇霉素對(duì)各種細(xì)菌均有良好的抗菌作用。
2.2 咳嗽
首先要弄清情況，如有無(wú)痰液、痰量多少、黏不黏。更重要的還要查明是什么原因引起的，然后合理使用止咳藥與化痰藥?？人杂星宄粑婪置谖锏淖饔?，兒童呼吸道較窄，發(fā)炎時(shí)黏膜腫脹，分泌物較多，容易出現(xiàn)呼吸困難，因此在呼吸道感染時(shí)應(yīng)多使用祛痰藥，少用鎮(zhèn)咳藥，因?yàn)槭褂面?zhèn)咳藥后不利于痰液排出，可能會(huì)加重感染。因此，對(duì)于小兒咳嗽，只要不是過(guò)于頻繁、劇烈的咳嗽，切莫盲目止咳，過(guò)早使用止咳藥。
2.3 哮喘
哮喘是一種發(fā)生于呼吸道的非特異性炎癥性疾病，如果沒(méi)有繼發(fā)或并發(fā)細(xì)菌感染，一般不主張使用抗生素，即使是重度哮喘患兒，只要不發(fā)熱、沒(méi)有肺炎，也不應(yīng)使用抗生素。以抗哮喘性炎癥藥物為主，輔以支氣管舒張藥物及抗過(guò)敏藥物，可控制95%以上患兒的癥狀。吸入激素療法是目前治療哮喘的首選方法，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，這種治療是無(wú)害和安全的，因?yàn)槲氲募に刂皇亲饔糜跉獾谰植浚⑶壹に氐奈肓勘瓤诜蜢o脈注射的用量要少得多。
2.4 發(fā)熱
一般健康人的體溫約為37℃，高于37℃則為發(fā)熱，發(fā)熱是人體必要的保護(hù)機(jī)制。幼兒大腦發(fā)育尚未完善，體溫調(diào)節(jié)中樞功能薄弱，因此，孩子一有病就發(fā)熱。發(fā)熱可能由于感冒、扁桃體發(fā)炎、麻疹、肺炎、腦膜炎、局部感染、藥物反應(yīng)、風(fēng)濕熱等多種病因引起。發(fā)熱是診斷疾病的重要體征，濫用退熱藥很容易造成假象，掩蓋癥狀，使疾病難以診斷。小兒發(fā)熱時(shí)應(yīng)查明原因，再作對(duì)癥治療或病因治療。發(fā)熱是身體對(duì)病毒或細(xì)菌入侵所產(chǎn)生的一種反應(yīng)，這種反應(yīng)有利于殲滅入侵的病毒和細(xì)菌，從而有利于小兒的正常成長(zhǎng)發(fā)育，且退熱藥副作用大，如果小兒體溫不超過(guò)38℃，一般不需要用退熱藥，在治療中密切觀察就行。當(dāng)然，小兒體溫過(guò)高，如達(dá)39℃或以上就會(huì)嚴(yán)重影響孩子健康，且可發(fā)生驚厥、抽搐等，這種情況下，在積極治療的基礎(chǔ)上可用退熱藥，如安乃近、氨基比林、布洛芬等，中藥新血丹、紫血丹等降溫都不錯(cuò)。同時(shí)采用物理降溫法，如酒精擦澡、冰袋鎮(zhèn)頭等。
2.5 維生素及微量元素缺乏
維生素A、D缺乏，鈣、鐵、鋅缺乏較常見(jiàn)。應(yīng)經(jīng)檢驗(yàn)查明缺乏類(lèi)型及原因，并應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)充，切不可不經(jīng)診斷濫補(bǔ)。
2.6 胃腸道疾病
嘔吐、便秘、腹瀉等是兒童常見(jiàn)病。兒童便秘應(yīng)先調(diào)整飲食，可吃些蜂蜜、水果、蔬菜等等，在十分必要的時(shí)候才使用緩瀉劑。兒童腹瀉發(fā)病率較高，治療時(shí)也應(yīng)該先調(diào)整飲食，控制感染，補(bǔ)充液體。一般不主張使用止瀉藥，因?yàn)槭褂弥篂a藥后雖然腹瀉可以得到緩解，但是可以加重腸道毒素吸收甚至發(fā)生全身中毒現(xiàn)象。消化道感染常為革蘭氏陰性桿菌感染，可使用二代頭孢菌素如西力欣等。
2.7 皮膚疾病
常見(jiàn)的有皮炎、濕疹、藥疹等。應(yīng)查明原因，切斷過(guò)敏源，并給以外用膏劑治療，必要時(shí)適當(dāng)口服脫敏藥。如非甾類(lèi)乳膏治療小兒濕疹;鹽酸西替利嗪治療兩歲以上室內(nèi)或室外兒童過(guò)敏患者。因兒童角質(zhì)層薄，藥物吸收好，兒童在使用外用藥時(shí)應(yīng)避免大面積大劑量長(zhǎng)期使用。
3 濫用藥物及不良后果
擅自濫用藥物及一些錯(cuò)誤服藥方法常會(huì)使藥效降低或藥物過(guò)量，造成兒童急性或蓄積性藥物中毒，濫用補(bǔ)藥會(huì)使孩子出現(xiàn)肥胖或性早熟等不良反應(yīng)，影響兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育，甚至造成終身殘疾。
3.1 濫用抗生素現(xiàn)象最為常見(jiàn)，造成的后果也較嚴(yán)重
如：毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、二重感染及細(xì)菌耐藥性的發(fā)生。如長(zhǎng)期使用鏈霉素、新霉素、慶大霉素、卡那霉素等抗生素，會(huì)對(duì)聽(tīng)神經(jīng)造成影響，引起眩暈、耳鳴，甚至耳聾;使用氯霉素可能引起再生障礙性貧血;8歲以內(nèi)的孩子，特別是新生兒，服用四環(huán)素、土霉素容易引起牙齒變黃，并使牙釉質(zhì)發(fā)育不良;18歲以下兒童用喹諾酮類(lèi)藥容易造成蓄積而損害腎功能，也可影響軟骨發(fā)育引起關(guān)節(jié)病變，影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育;強(qiáng)力霉素可影響小兒骨骼正常生長(zhǎng)，且易沉淀在牙組織中導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不良;
新生兒應(yīng)用紅霉素會(huì)增高肥厚性胃幽門(mén)狹窄的發(fā)病率;小兒大劑量用磺胺藥易致中毒或消化道出血，即使嚴(yán)格掌握劑量也可產(chǎn)生惡心嘔吐、食欲不振及眩暈，較為敏感的小兒還會(huì)誘發(fā)藥物疹、藥物熱及腹痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)敏及呼吸困難，同時(shí)磺胺藥在尿液中的溶解度較低，特別是在酸性尿液中能生成一種溶解度更低的物質(zhì)結(jié)晶析出，而出現(xiàn)尿液有結(jié)晶、排尿困難以及血尿。研究還表明：該藥還能抑制大腸桿菌的生長(zhǎng)繁殖，從而影響了正常的大腸桿菌合成維生素B族，使小兒出現(xiàn)食欲不振、口角炎、神經(jīng)炎等;青霉素可致嚴(yán)重的過(guò)敏性休克; 抗生素濫用引起鵝口瘡及真菌性腸炎且較難用藥物控制。
3.2 隨意加大藥量 藥物劑量越大對(duì)人體毒性也越大，如有些退燒藥對(duì)兒童的呼吸中樞有明顯的抑制作用，隨意增加退燒藥量引起兒童虛脫、休克。
3.3 兒童使用成人藥物
首先劑量難以把握，有些非兒童專用藥物劑型，家長(zhǎng)無(wú)法計(jì)算準(zhǔn)確用藥量而影響藥效。更重要的是小兒與成人不僅是體重不一樣，更有諸多生理、病理方面的差別，并非成人劑量適當(dāng)減少即可，有的藥就屬于禁用和慎用之列，尤其是小兒肝、腎等臟器發(fā)育不完善，酶系統(tǒng)未建立，藥物代謝產(chǎn)生不良反應(yīng)，重者可致殘甚至喪命。如解熱鎮(zhèn)痛藥撲熱息痛用于成人治療感冒發(fā)燒，3歲以內(nèi)小兒禁止服用，因其對(duì)小兒的肝腎臟有害。另外成人劑型一般不適合兒童服用。
3.4 隨意改變藥物劑型
把成人用的膠囊內(nèi)容物倒出來(lái)喂兒童，或把針劑改為口服液，給患兒服用，這樣隨意改變藥物原有的劑型，減弱了藥物的作用，增加了藥品的毒副作用，有的甚至造成不良后果。
3.5 多種藥物聯(lián)合使用 許多藥物中常含有相同成分，
常會(huì)造成某種藥物成分超量而引起藥物不良反應(yīng)。藥物間相互作用常影響藥效或產(chǎn)生毒副作用，如將磺胺與Vc聯(lián)用，可加重腎臟中毒;青霉素與阿司匹林同用，可降低青霉素的抗菌功效。至于青霉素、氯霉素、磺胺藥一齊上，或青霉素、頭孢菌素與慶大霉素為伍，同樣有上述危險(xiǎn)。
3.6 濫補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)品
服用鈣劑過(guò)多造成骨骼的過(guò)早鈣化，影響了兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育。更甚者給予大量營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)品，卻不知道這些營(yíng)養(yǎng)品中有的含有一定量的激素或類(lèi)激素物質(zhì)，用之過(guò)多會(huì)造成內(nèi)分泌功能紊亂，形成早熟或影響發(fā)育。維生素在兒童的生長(zhǎng)發(fā)育中確實(shí)起著重要作用，但不可盲目地認(rèn)為多多益善，不少藥用維生素有一定的不良作用甚至毒性反應(yīng)，不加限制地使用容易導(dǎo)致維生素中毒，尤其是脂溶性維生素，用量過(guò)大或過(guò)久可能造成體內(nèi)蓄積而中毒。如維生素A、維生素D，吃多了會(huì)出現(xiàn)厭食、發(fā)熱、煩躁、哭鬧、肝腫大及腎臟損害;維生素C用處雖多，但大量服用也會(huì)引起腹痛、腹瀉等癥狀，服用過(guò)多可誘發(fā)尿路結(jié)石、脆骨癥等。有人把丙種球蛋白當(dāng)成補(bǔ)藥，其實(shí)丙種球蛋白主要用途是預(yù)防麻疹、甲型肝炎、腮腺炎和脊髓灰質(zhì)炎，對(duì)其他傳染病的防治效果不可靠，由于丙種球蛋白是用人血或胎盤(pán)血制成，濫用可能出現(xiàn)蕁麻疹等副作用。
3.7 濫服中草藥
相對(duì)西藥而言中草藥安全性大些，但如果隨便服用同樣可導(dǎo)致嬰幼兒健康的損害。據(jù)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥期刊報(bào)告，夏枯草、菊花、梔子、魚(yú)腥草、淡竹葉、蘆根、生地等中藥中含有鞣質(zhì)、生物堿、揮發(fā)油、甙類(lèi)以及無(wú)機(jī)鹽成分，可能加重嬰幼兒的肝臟負(fù)擔(dān)，損害肝功能;六神丸含有蟾酥，可能引起惡心、嘔吐、驚厥等癥狀;珍珠丸含有朱砂，可能誘發(fā)齒齦腫脹、咽喉疼痛、記憶衰退、興奮失眠等不適感;牛黃解毒片長(zhǎng)時(shí)間服用可導(dǎo)致白細(xì)胞減少。因此，中草藥也不能濫用。
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1.兒童安全用藥原則
2.兒童用藥的禁忌