城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有哪些
員工在醫(yī)療期內(nèi)，企業(yè)需按照標(biāo)準(zhǔn)向員工支付工資等勞動報酬。下面是學(xué)習(xí)啦小編推薦給大家的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，供大家參考。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險
各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)：
黨中央、國務(wù)院高度重視解決廣大人民群眾的醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度。1998年我國開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，之后又啟動了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)，建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。目前沒有醫(yī)療保障制度安排的主要是城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。為實(shí)現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標(biāo)，國務(wù)院決定，從今年起開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)(以下簡稱試點(diǎn))。各地區(qū)各部門要充分認(rèn)識這項工作的重要性，將其作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的一項重要任務(wù)，高度重視，統(tǒng)籌規(guī)劃，規(guī)范引導(dǎo)，穩(wěn)步推進(jìn)。
目標(biāo)和原則
(一)試點(diǎn)目標(biāo)。2007年在有條件的省份選擇2至3個城市啟動試點(diǎn)，2008年擴(kuò)大試點(diǎn)，爭取2009年試點(diǎn)城市達(dá)到80%以上，2010年在全國全面推開，逐步覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。要通過試點(diǎn)，探索和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策體系，形成合理的籌資機(jī)制、健全的管理體制和規(guī)范的運(yùn)行機(jī)制，逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。
(二)試點(diǎn)原則。試點(diǎn)工作要堅持低水平起步，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面承受能力，合理確定籌資水平和保障標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)保障城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的大病醫(yī)療需求，逐步提高保障水平;堅持自愿原則，充分尊重群眾意愿;明確中央和地方政府的責(zé)任，中央確定基本原則和主要政策，地方制訂具體辦法，對參保居民實(shí)行屬地管理;堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做好各類醫(yī)療保障制度之間基本政策、標(biāo)準(zhǔn)和管理措施等的銜接。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險簡介
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險的組成部分，采取以政府為主導(dǎo)，以居民個人(家庭)繳費(fèi)為主，政府適度補(bǔ)助為輔的籌資方式，按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則，為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險制度。
2016年1月《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》發(fā)布?！兑庖姟分赋稣铣擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的優(yōu)點(diǎn)
一是參保人患病特別是患大病時，一定程度地減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
二是參保人身體健康時，繳交的保險費(fèi)可以用來濟(jì)助其他參保病人，從而體現(xiàn)出“一人有病萬家?guī)?rdquo;的互助共濟(jì)精神。
三是解除參保人的后顧之憂。為鼓勵城鎮(zhèn)居民參加保險，符合參保條件的城鎮(zhèn)居民按其參保時間劃分，設(shè)定不同的醫(yī)療待遇起付期，辦法實(shí)施六個月內(nèi)參保者，醫(yī)療待遇起付期為三個月，未成年居民醫(yī)療待遇無起付期;六個月后參保者(含未成年居民，下同)，醫(yī)療待遇起付期為一年;一年后參保者，醫(yī)療待遇起付期延長至二年;低保居民醫(yī)療待遇無起付期。
參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的好處
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險的組成部分，采取以政府為主導(dǎo)，以居民個人(家庭)繳費(fèi)為主，政府適度補(bǔ)助為輔的籌資方式，按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則，為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險制度。
一、參保好處
(一)財政給予參保補(bǔ)助。政府將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療繳費(fèi)補(bǔ)助納入公共財政預(yù)算，為參保人員提供持續(xù)保障。2017年財政對居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)人均420元，個人繳費(fèi)150元/人。
(二)化解大病風(fēng)險。目前導(dǎo)致部分城鄉(xiāng)居民因病致貧的主要原因是大病風(fēng)險，通過城鄉(xiāng)居醫(yī)保制度的調(diào)劑功能可以有效的化解這種風(fēng)險。
(三)繳費(fèi)金額少，參保門檻低，參保手續(xù)簡便。參保人員每年僅需繳納較少的城居醫(yī)保費(fèi)用(2017年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元每人)便可為本年度的健康投資;參保門檻低，凡屬我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民、我鎮(zhèn)常住居民均可參保;參保手續(xù)簡便，參保人員持上年度參保憑證或本人戶口本到戶口所在所在村、居委會便能即時辦理。
二、待遇享受標(biāo)準(zhǔn)
(一)城鄉(xiāng)居民辦理參保繳費(fèi)手續(xù)后本年1月1日至12月31日便可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各項待遇，并且國家建立與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。
從2017年1月1日起在一級(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、二級、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報銷比例分別調(diào)至90%、80%、60%，省內(nèi)市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%，省級及省外醫(yī)院45%;在一個結(jié)算年度內(nèi)第一次住院一級醫(yī)院起付線由下調(diào)至100元，二級醫(yī)院起付線下調(diào)至400元;三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元。
(二)對符合計劃生育政策規(guī)定參保女居民，可享受生育保險待遇。順產(chǎn)500元，難產(chǎn)800元，剖腹產(chǎn)1500元。
(三)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金沒人在住院醫(yī)療政策內(nèi)年度最高支付限額為10萬元，城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險年度最高支付限額為25萬元.
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