沙眼的治療和預(yù)防

時(shí)間：2016-12-03 14:12:46 謝君787由分享

　　沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀，形似沙粒，導(dǎo)致沙眼形成的因素有哪些呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于沙眼是如何形成的的內(nèi)容，希望大家喜歡!

　　沙眼形成的原因

　　沙眼屬于一種慢性傳染性眼疾，它的發(fā)病主要是感染了沙眼衣原體而導(dǎo)致的，患上沙眼后可導(dǎo)致在患者的瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀，看著像沙粒，因此有沙眼之稱，早期結(jié)膜可出現(xiàn)浸潤(rùn)，有乳頭、濾泡樣增生，還可發(fā)生角膜血管翳;晚期則可導(dǎo)致瞼結(jié)膜發(fā)生瘢痕，從而出現(xiàn)眼瞼內(nèi)翻畸形現(xiàn)象，對(duì)于角膜會(huì)造成很大的損害，嚴(yán)重的是可影響視力，或是導(dǎo)致失明的，因此治療和預(yù)防工作不可忽視。

　　沙眼是有很強(qiáng)的傳染性的，它的感染源沙眼衣原體主要就是附在病人眼中的分泌物中，如和有病菌的分泌物接觸就會(huì)引起傳染，因此要注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，平時(shí)不要用手揉眼，不要和他人共用一些洗刷用品，而沙眼患者的個(gè)人用品如毛巾、手帕要注意消毒，以防感染他人。

　　沙眼的臨床表現(xiàn)

　　沙眼衣原體主要侵犯瞼結(jié)膜，可有充血及血管模糊、乳頭肥大、濾泡增生、角膜血管翳、最后以瘢痕形成而告終。

　　(一)我國(guó)沙眼的分期

　　1、Ⅰ期(進(jìn)行期)

　　即活動(dòng)期，乳頭和濾泡同時(shí)并存，上穹隆結(jié)膜組織模糊不清，有角膜血管翳。

　　2、Ⅱ期(退行期)

　　自瘢痕開始出現(xiàn)至大部分變?yōu)轳：郏瑑H殘留少許活動(dòng)性病變?yōu)橹埂?/p>

　　3、Ⅲ期(完全結(jié)瘢期)

　　活動(dòng)性病變完全消失，代之以瘢痕，無傳染性。其分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)活動(dòng)性病變占上瞼結(jié)膜總面積的多少，分為輕(+)，中(++)，重(+++)二級(jí)，占1/3面積以下者為(+)，占1/3～2/3者為(++)，占2/3以上者為(+++)。

　　(二)國(guó)際上較為通用者為MacCallan分期法

　　1、Ⅰ期(浸潤(rùn)初期)

　　瞼結(jié)膜與穹隆結(jié)膜充血肥厚，上方尤甚，可有初期濾泡與早期角膜血管翳。

　　2、Ⅱ期(活動(dòng)期)

　　有明顯的活動(dòng)性病變，即乳頭、濾泡與角膜血管翳。

　　3、Ⅲ期(瘢痕前期)

　　同我國(guó)第Ⅱ期。

　　4、Ⅳ期(完全結(jié)瘢期)

　　同我國(guó)第Ⅲ期。

　　(三)角膜血管翳的分級(jí)法

　　將角膜分為四等分，血管翳侵入上1/4以內(nèi)者為(+)，達(dá)到1/4～1/2者為(++)，達(dá)到1/3～3/4者為(+++)，超過3/4者為(++++)。

　　臨床表現(xiàn)多為急性發(fā)病，病人有異物感，畏光，流淚，較多黏液或黏液膿性分泌物。數(shù)周后急性癥狀消退，進(jìn)入慢性期，此時(shí)可無任何不適或僅覺眼易疲勞，如于此時(shí)治愈或自愈，可不留瘢痕。但在慢性病程中，于流行地區(qū)常有重復(fù)感染，病情加重。角膜上有活動(dòng)性血管翳時(shí)，刺激癥狀變?yōu)轱@著，視力減退。晚期常因后遺癥，如瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等，癥狀更為明顯，并嚴(yán)重影響視力，甚至失明。

　　1、急性沙眼

　　呈現(xiàn)急性濾泡結(jié)膜炎癥狀，眼瞼紅腫，結(jié)膜高度充血，因乳頭增生瞼結(jié)膜粗糙不平，上下穹隆部結(jié)膜滿面濾泡，合并有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結(jié)腫大，數(shù)周后可轉(zhuǎn)為慢性期。

　　2、慢性沙眼

　　可因反復(fù)感染，病程遷延數(shù)年至十多年，充血程度減輕，有乳頭增生及濾泡形成，濾泡大小不等，可顯膠樣，病變以上穹隆及瞼板上緣結(jié)膜顯著，同樣病變亦見于下瞼結(jié)膜及下穹隆結(jié)膜，嚴(yán)重者甚至可侵及半月皺襞。