重抑郁癥的早期癥狀(2)
重抑郁癥的早期癥狀
一、抑郁心境程度不同，可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重，生活沒(méi)意思，高興不起來(lái)，郁郁寡歡，度日如年，痛苦難熬，不能自撥。有些病人也可出現(xiàn)焦慮、易激動(dòng)、緊張不安。
二、自我評(píng)價(jià)過(guò)低：抑郁癥病人往往過(guò)分貶低自己的能力，以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過(guò)去和將來(lái)，這也不行，那也不對(duì)，把自己說(shuō)得一無(wú)是處，前途一片黑暗。強(qiáng)烈的自責(zé)、內(nèi)疚、無(wú)用感、無(wú)價(jià)值感、無(wú)助感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)自罪、疑病觀念。
三、精力喪失，疲乏無(wú)力，洗漱、著衣等生活小事困難費(fèi)勁，力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來(lái)描述自己的狀況。
四、喪失興趣是抑郁病人常見(jiàn)癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂(lè)趣，對(duì)任何事都興趣索然。體驗(yàn)不出天倫之樂(lè)，對(duì)既往愛(ài)好不屑一顧，常閉門(mén)獨(dú)居，疏遠(yuǎn)親友，回避社交。病人常主訴“沒(méi)有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來(lái)了”。
五、消極悲觀：抑郁癥病人內(nèi)心十分痛苦、悲觀、絕望，感到生活是負(fù)擔(dān)，不值得留戀，以死求解脫，可產(chǎn)生強(qiáng)烈的自殺念頭和行為。
六、病人呈顯著、持續(xù)、普遍抑郁狀態(tài)，注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動(dòng)遲緩，但有些病人則表現(xiàn)為不安、焦慮、緊張和激越。
七、軀體或生物學(xué)癥狀：抑郁病人常有食欲減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動(dòng)等生物學(xué)癥狀，很常見(jiàn)，但并非每例都出現(xiàn)。
重抑郁癥的治療方法
常用的有藥物治療、物理治療及心理治療等?？筛鶕?jù)不同的抑郁情況，合理選擇使用。
自我治療
一、學(xué)習(xí)技術(shù)：又稱(chēng)支持療法。是指在執(zhí)行醫(yī)護(hù)過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的心理狀態(tài)合理的采用勸導(dǎo)、鼓勵(lì)、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法，可有效消除病人的不良情緒，使其處于接受治療的最佳心理狀態(tài)，使疾病早日康復(fù)。
二、外出交際：這項(xiàng)抑郁癥心理治療方法主要用于治療成人抑郁癥急性期發(fā)病，旨在緩解抑郁癥狀，改善抑郁病人的一些社交問(wèn)題。抑郁癥病人常見(jiàn)的人際問(wèn)題包括四方面：不正常的悲傷反應(yīng)、人際沖突、角色轉(zhuǎn)變困難和人際交往缺乏等。
三、音樂(lè)療法：抑郁癥心理治療方法中最受患者歡迎的一種，莫過(guò)于音樂(lè)療法。大腦邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，對(duì)人體內(nèi)臟及軀體功能起主要調(diào)節(jié)作用，而音樂(lè)對(duì)這些神經(jīng)結(jié)構(gòu)能產(chǎn)生直接或間接影響
藥物治療
目前仍把三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥作為治療抑郁癥的一線藥。第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥。各種三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥療效不相上下，臨床可根據(jù)抑郁及鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)弱、副作用和患者的耐受情況進(jìn)行選擇。丙咪嗪和去甲丙咪嗪鎮(zhèn)靜作用弱，適用于精神運(yùn)動(dòng)性遲滯的抑郁患者。阿米替林、多慮平鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，可適用于焦慮、激越和失眠患者。但三環(huán)類(lèi)藥物抗膽堿能和心血管副作用較大，應(yīng)用時(shí)需注意。第二代非典型抗抑郁劑種類(lèi)很多，以選擇性5-HT再攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林，其應(yīng)用較廣，且副作用小，安全性能較好，有利用長(zhǎng)期維持治療。
雙相抑郁的治療和單相抑郁一樣，但雙相患者應(yīng)用抗抑郁藥有可能轉(zhuǎn)為輕躁狂，故常將抗郁藥和碳酸鋰合作應(yīng)用。
對(duì)于伴有幻覺(jué)、妄想的抑郁癥患者，往往需合用抗精神病藥，如奮乃靜、舒必利等。
物理治療
通過(guò)提高5-HT的分泌量，促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放，增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞活動(dòng)的興奮性，從而起到緩解個(gè)體抑郁情緒的效果。通過(guò)促進(jìn)分泌具有鎮(zhèn)靜作用的內(nèi)啡肽，能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態(tài)，有利于更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態(tài)。另外通過(guò)對(duì)患者腦電波的改善和各項(xiàng)生理指標(biāo)的改善，起到對(duì)抑郁患者的各項(xiàng)軀體癥狀的改善作用。
運(yùn)動(dòng)治療
運(yùn)動(dòng)是增強(qiáng)體質(zhì)的一種有效的方法，除此之外，運(yùn)動(dòng)還可以預(yù)防各種疾病，包括抑郁癥，運(yùn)動(dòng)是防治抑郁癥的方法之一，為了遠(yuǎn)離抑郁癥，我們也應(yīng)該要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。
在各種心理障礙中，抑郁癥最為常見(jiàn)，患者情緒低落、不愿與人交往，嚴(yán)重者悲觀絕望，而運(yùn)動(dòng)療法防治抑郁癥作用獨(dú)特。因?yàn)橛醒芯堪l(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)在加強(qiáng)新陳代謝的同時(shí)，能疏泄負(fù)性心理能量，防止抑郁癥的發(fā)作;而運(yùn)動(dòng)在增強(qiáng)體質(zhì)的同時(shí)，又能產(chǎn)生積極的心理感受，并較快地提高情緒，消除抑郁癥狀。
一是跑步。有研究證明，人在跑步時(shí)，大腦會(huì)大量分泌內(nèi)啡肽，也被稱(chēng)為快樂(lè)激素或者年輕激素。它能讓人產(chǎn)生歡樂(lè)、愉快、滿足的感覺(jué)，可以幫助人排遣壓力和憂郁。跑步的時(shí)間以傍晚為宜，速度應(yīng)至少每分鐘跑120步，頻率為每周至少跑3次，每次持續(xù)跑30～50分鐘。
二是跳繩。一方面跳繩能增加人體的協(xié)調(diào)性;另一方面由于在跳繩過(guò)程中，頭部需要上下快速移動(dòng)，能有效加強(qiáng)前庭功能。這些都能產(chǎn)生良好的心理感受，提高自信心。跳繩速度為每分鐘30～60次，隔天一次
三是散步。盡量選擇在優(yōu)美、安靜的環(huán)境中散步，能在改善心肺功能及提高攝氧的同時(shí)，使人感到愉快。開(kāi)始散步應(yīng)堅(jiān)持每天步行1500米，并力爭(zhēng)在15分鐘內(nèi)走完;以后逐漸加大散步距離，直到45分鐘走完4500米。
不管是有抑郁癥傾向的人，還是健康的人都應(yīng)該要多做運(yùn)動(dòng)，這樣才能遠(yuǎn)離疾病，遠(yuǎn)離抑郁癥。
四是花式網(wǎng)球?；ㄊ骄W(wǎng)球是一項(xiàng)簡(jiǎn)單易學(xué)、健康陽(yáng)光的有氧休閑運(yùn)動(dòng)?；ㄊ骄W(wǎng)球在賽制活動(dòng)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，以家庭三人隊(duì)、好友六人隊(duì)、社區(qū)十二人隊(duì)三種團(tuán)隊(duì)形式進(jìn)行，意在營(yíng)造出一種快樂(lè)、友愛(ài)、分享、互助的良好氛圍。隊(duì)員通過(guò)日常練習(xí)和參加賽事能增進(jìn)相互間的友誼，有效調(diào)節(jié)心理和精神狀態(tài)。國(guó)外的醫(yī)學(xué)實(shí)踐已經(jīng)證明，經(jīng)常參與此類(lèi)活動(dòng)對(duì)緩解抑郁癥癥狀、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)均有良好效果。
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