遠(yuǎn)視是如何形成的有哪些危害
遠(yuǎn)視是平行光線進(jìn)入眼內(nèi)后在視網(wǎng)膜之后形成焦點(diǎn),外界物體在視網(wǎng)膜不能形成清晰的影象,形成遠(yuǎn)視的因素有很多,以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于遠(yuǎn)視是如何形成的內(nèi)容,希望大家喜歡!
遠(yuǎn)視形成的原因
遠(yuǎn)視眼中最常見的是軸性遠(yuǎn)視,即眼的前后軸化正視眼短些。這是屈光異常中比較多見的一種,在出生時(shí),人的眼軸平均約為17.3mm,從眼軸的長短來看幾乎都是遠(yuǎn)視。可以說嬰兒的遠(yuǎn)視眼是生理性的,之后隨著嬰兒身體的發(fā)育,眼的前后軸也慢慢增長。待到成年,人眼應(yīng)當(dāng)是正視或者接近于正視。有些人在眼的發(fā)育過程中,由于內(nèi)在(遺傳)和外界環(huán)境的影響,使眼球停止發(fā)育,眼軸不能達(dá)到正常眼的長度,因而到成年時(shí)仍保持嬰兒或幼兒的眼球軸長,稱為軸性遠(yuǎn)視眼,反之發(fā)育過程即成近視眼,真正屈光度為零的正視眼是少數(shù)。
一般來說,人類遠(yuǎn)視眼眼軸較短的程度并不很大,很少超過2mm。按照眼屈光學(xué)計(jì)算,每縮短1mm約代表3D的改變,因而超過6D的遠(yuǎn)視是少見的,但也有高度遠(yuǎn)視眼,并且有的眼睛雖不合并其他任何病理性變化,也會(huì)高達(dá)24D。在病理性發(fā)育不正常中,例如小眼球,其遠(yuǎn)視程度甚至還會(huì)超過24D。
眼的前后軸變短,亦可見于病理情況眼腫瘤或眼眶的炎性腫塊,可使眼球后極部內(nèi)陷并使之變平;再者球后新生物或球壁組織水腫均可使視網(wǎng)膜的黃斑區(qū)向前移;一種更為嚴(yán)重的情況可以由視網(wǎng)膜剝離所引起,這種剝離所引起的移位甚至可使之觸及晶體的后面其屈光度的改變更為明顯。
遠(yuǎn)視眼的另一原因?yàn)榍市赃h(yuǎn)視。它是由于眼球屈光系統(tǒng)中任何屈光體的表面彎曲度較小所形成,稱為曲率性遠(yuǎn)視。角膜是易于發(fā)生這種變化的部位,如先天性平角膜或由外傷或由角膜疾病所致。從光學(xué)的理論計(jì)算,角膜的彎曲半徑每增加1mm可增加6D的遠(yuǎn)視。在這種曲率性遠(yuǎn)視眼中,只有很少的角膜能保持完全球形幾乎都合并有散光。
第三種遠(yuǎn)視稱屈光率性遠(yuǎn)視。這是由于晶體的屈光效力減弱所致,系因老年時(shí)所發(fā)生的生理性變化以及糖尿病者在治療中引起的病理變化所造成;晶體向后脫位時(shí)也可產(chǎn)生遠(yuǎn)視,它可能是先天性的不正?;蜓弁鈧脱鄄∷?另外在晶體缺乏時(shí)可致高度遠(yuǎn)視。
遠(yuǎn)視的分類
眼球在調(diào)節(jié)靜止?fàn)顟B(tài)下5米以外的平行光線通過角膜、晶狀體等屈光間質(zhì)在視網(wǎng)膜后形成焦點(diǎn),落在視網(wǎng)膜表面的影像是模糊的,這樣的眼被稱為遠(yuǎn)視眼。多數(shù)兒童出生時(shí)有一定程度的遠(yuǎn)視,但在12歲以前消失。遠(yuǎn)視眼看近處物體有困難某些嚴(yán)重患者看遠(yuǎn)處物體也可能出現(xiàn)困難。如果看遠(yuǎn)處物體清楚,而看近處物體有困難,則有可能是遠(yuǎn)視眼。兒童常常因?yàn)殚喿x困難,而被發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)視眼。遠(yuǎn)視眼出現(xiàn)在出生時(shí),和正常眼球比較,眼球比較短,晶狀體的屈光力較弱。有人認(rèn)為,遠(yuǎn)視眼不是一種疾病,也不意味是個(gè)“壞眼”,只說明眼球的形狀有點(diǎn)不正常,眼軸比較短。
遠(yuǎn)視眼的近點(diǎn)較遠(yuǎn),看近處物體時(shí)需要較大的調(diào)節(jié)力,所以有遠(yuǎn)視眼的人,出現(xiàn)老花眼的年齡較早。
根據(jù)遠(yuǎn)視的程度可將遠(yuǎn)視眼分為4類
?、佥p度遠(yuǎn)視眼:小于+2.00屈光度。
?、谥卸冗h(yuǎn)視眼:+2.00-+3.00屈光度。
?、壑囟冗h(yuǎn)視眼:+4.00-+6.00屈光度。
?、芨叨冗h(yuǎn)視眼:大于+6.00屈光度。
根據(jù)病變的不同部位,遠(yuǎn)視眼可分為軸性遠(yuǎn)視和屈光性遠(yuǎn)視,后者包括曲率性遠(yuǎn)視和屈光指數(shù)性遠(yuǎn)視。
(1)軸性遠(yuǎn)視是由于眼的前、后軸較正視眼短而造成的。
這是屈光異常中比較常見的一種。人出生時(shí),眼軸均短,隨著身體的發(fā)育,眼的前后軸也慢慢增長。有些人在眼的發(fā)育過程中,由于內(nèi)在(遺傳)因素和外界環(huán)境的影響,使眼球停止發(fā)育,眼軸不能達(dá)到正常的長度,即成為軸性遠(yuǎn)視。
(2)曲率性遠(yuǎn)視是由于眼球屈光系統(tǒng)中任何屈光體表面彎曲度較小而形成的。
這種異常多發(fā)生于角膜,如先天性平角膜,或者外傷、角膜疾患等引起的角膜曲率改變,這種遠(yuǎn)視眼幾乎都合并有散光。
(3)屈光指數(shù)性遠(yuǎn)視指晶狀體屈光力減弱所致的遠(yuǎn)視。
高度遠(yuǎn)視的危害
患遠(yuǎn)視的兒童應(yīng)及早驗(yàn)光配鏡。家長如果發(fā)現(xiàn)自已孩子不愛看書,訴說看書稍久就會(huì)感到跡模糊、眼脹、頭痛、學(xué)習(xí)成績不好,就必須及時(shí)到醫(yī)生那兒檢查,檢影驗(yàn)光。如確定為遠(yuǎn)視(包括遠(yuǎn)視散光),要抓緊在8歲以前的黃金時(shí)機(jī),配戴合適的眼鏡,千萬不要拖延。否則到12歲以后配鏡,視力提高就會(huì)很困難,更不用說恢復(fù)雙眼同視功能了。
兒童遠(yuǎn)視配鏡前,一定要先以睫狀肌麻痹劑擴(kuò)瞳后,充分散大瞳孔的條件下驗(yàn)光。配鏡原則為:
(1)低度遠(yuǎn)視。即300度以下學(xué)齡前兒童,視力正?;蚪咏?,無視力疲勞癥狀者可暫不配鏡。因?yàn)樵S多小兒都有300度的生理性遠(yuǎn)視。有視力疲勞癥狀者,若戴鏡后能夠提高視力,則應(yīng)配戴。但不一定配足,可保留50~100度。
(2)中高度遠(yuǎn)視,即大于300度以上者,此類兒童,遠(yuǎn)近視力均有不同程度下降,大部分有視力疲勞癥狀。可分階段配鏡。先戴上稍低于驗(yàn)光所德度數(shù)的遠(yuǎn)視眼鏡,待適應(yīng)后再按驗(yàn)光結(jié)果將全部遠(yuǎn)視度數(shù)比例給予處方,配戴第二副眼鏡。
(3)有眼球內(nèi)斜者,原則上要配足遠(yuǎn)視度數(shù)。尤其是戴鏡后內(nèi)斜完全矯正或基本矯正且獲德雙眼單視功能者,即使戴鏡后視力反而降低,亦要按醫(yī)囑配足度數(shù)。若戴鏡后眼位暫無改觀,且視力下降瞞顯,上課時(shí)黑板也看不清,走路亦有困難,則開始時(shí)可適當(dāng)戴淺一些度數(shù)的眼鏡,待適應(yīng)后,再重新配鏡給足度數(shù)。通常情況下,初戴眼鏡總會(huì)有些不舒服,一般戴2個(gè)月以上便會(huì)適應(yīng)。戴鏡適應(yīng)后要堅(jiān)持常戴忽摘,并經(jīng)常檢查視力,對(duì)伴有弱視者要常遮蓋健眼并訓(xùn)練患眼,以使患者視力恢復(fù)正常。
遠(yuǎn)視眼除了影響遠(yuǎn)近視力之外,還因調(diào)節(jié)肌之一---內(nèi)直肌長期過度收縮,致使發(fā)生肌肉疲勞癥狀,眼球酸脹,眼眶疼痛,同時(shí)伴有頭昏腦脹?;純簳?huì)出現(xiàn)上課時(shí)精神不集中,記憶力不佳,討厭看書寫字,因而學(xué)習(xí)成績下降。
遠(yuǎn)視眼者,其調(diào)節(jié)力加強(qiáng)后,必定會(huì)增加內(nèi)直肌的興奮性。如果一只眼的遠(yuǎn)視程度嚴(yán)重,為使該眼看清物景,必須增加調(diào)節(jié),內(nèi)直肌的興奮性必然比正常眼增加,因之,有的遠(yuǎn)視眼遂形成內(nèi)斜視。所以,斜視眼多數(shù)出現(xiàn)在遠(yuǎn)視度數(shù)較高的患兒。有屈光參差的遠(yuǎn)視伴斜視患者多數(shù)都習(xí)慣用注視眼(遠(yuǎn)視度數(shù)較低之眼)工作和學(xué)習(xí),而將不使用的斜視眼擱在一邊,時(shí)間久后,就會(huì)導(dǎo)致斜視眼成為弱視眼。
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