青春痘形成的原因
青春痘是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于青少年,青春期后往往能自然減輕或痊愈，了解青春痘的成因?qū)τ陬A(yù)防它的形成有很大幫助，以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于青春痘形成的原因的內(nèi)容，希望大家喜歡!
青春痘形成的原因
青春痘的發(fā)生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細菌感染和炎癥反應(yīng)等因素密切相關(guān)。進入青春期后人體內(nèi)雄激素特別是睪酮的水平迅速升高，促進皮脂腺發(fā)育并產(chǎn)生大量皮脂。同時毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化異常造成導(dǎo)管堵塞，皮脂排出障礙，形成角質(zhì)栓即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生的脂酶分解皮脂生成游離脂肪酸，同時趨化炎癥細胞和介質(zhì)，最終誘導(dǎo)并加重炎癥反應(yīng)。
青春痘的臨床表現(xiàn)
認領(lǐng)機構(gòu)：華邦制藥 皮損好發(fā)于面部及上胸背部。青春痘的非炎癥性皮損表現(xiàn)為開放性和閉合性粉刺。閉合性粉刺(又稱白頭)的典型皮損是約1毫米大小的膚色丘疹，無明顯毛囊開口。開放性粉刺(又稱黑頭)表現(xiàn)為圓頂狀丘疹伴顯著擴張的毛囊開口。粉刺進一步發(fā)展會演變成各種炎癥性皮損，表現(xiàn)為炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫。炎性丘疹呈紅色，直徑1～5毫米不等;膿皰大小一致，其中充滿了白色膿液;結(jié)節(jié)直徑大于5毫米，觸之有硬結(jié)和疼痛感;囊腫的位置更深，充滿了膿液和血液的混合物。這些皮損還可融合形成大的炎性斑塊和竇道等。炎癥性皮損消退后常常遺留色素沉著、持久性紅斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。
臨床上上多采用一種新的青春痘的三度四級分類法，根據(jù)痤瘡皮損性質(zhì)和嚴重程度將青春痘分為3度、4級：青春痘
輕度
1級(輕度)：粉刺為主，少量丘疹和膿皰，總病灶數(shù)少于30個;
中度
2級(中度)：表現(xiàn)為除粉刺外，還有中等量的丘疹和膿皰，總病灶數(shù)31～50之間;
3級(中度)：除粉刺外，表現(xiàn)為大量丘疹和膿皰，偶見大的炎性皮損，分布廣泛，總病灶數(shù)在51～100之間，結(jié)節(jié)小于3個;
重度
4級(重度)：表現(xiàn)為結(jié)節(jié)/囊腫性痤瘡或聚合性青春痘，多數(shù)有疼痛并形成囊腫和竇道，總病灶數(shù)在100個以上，結(jié)節(jié)/囊腫在3個以上。
青春痘的治療
1、日常護理
每日一到兩次溫水洗臉，清潔皮膚，忌用手擠壓或搔抓皮損。忌用油脂類、粉類化妝品和含有糖皮質(zhì)激素的軟膏及霜劑。
2、青春痘治療的常用方法
(1)局部外用藥物• 維A酸類(維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、他扎羅汀凝膠)，維A酸藥物主要是通過調(diào)節(jié)細胞增殖和分化，抗角化異常，溶解粉刺，抗炎等作用來治療青春痘;過氧化苯甲酰、抗生素類(克林霉素、紅霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗劑等也可用來治療青春痘。
(2)口服抗生素 首選四環(huán)素類(米諾環(huán)素、多西環(huán)素等)，其次為大環(huán)內(nèi)酯類(紅霉素)，避免選擇常用于治療系統(tǒng)感染的抗生素如左氧氟沙星等?？股丿煶掏ǔ?～12周。
(3)口服維胺酯膠囊或異維A酸 對于嚴重的痤瘡，口服異維A酸是標準療法，也是目前治療痤瘡最有效的方法。療程以達到最小累積劑量60mg/kg為目標。
(4)抗雄激素治療 如口服避孕藥復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片，適用于女性中、重度青春痘患者，伴有雄激素水平過高表現(xiàn)(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢綜合征。遲發(fā)型青春痘及月經(jīng)期前青春痘顯著加重的女性患者也可考慮應(yīng)用口服避孕藥。
(5)口服糖皮質(zhì)激素 主要用于暴發(fā)性或聚合性青春痘，遵循短期、小劑量、與其他方法聯(lián)合應(yīng)用的原則。
(6)其他 對于不能耐受或不愿接受藥物治療的患者，還可考慮物理治療，如光動力療法(PDT)、果酸療法、激光治療等。
3、青春痘的分級治療選擇
(1)1級 一般采用局部治療，首選外用維A酸類制劑。
(2)2級 聯(lián)合外用維A酸類及過氧化苯甲?；蚩股兀匾獣r聯(lián)合口服抗生素。
(3)3級 常常需要聯(lián)合治療，口服抗生素聯(lián)合外用過氧化苯甲酰和/或維A酸類藥物為首選。有指征的女性患者也可考慮抗雄激素治療。
(4)4級 口服異維A酸是最有效的治療方法，可作為一線治療。對于炎性丘疹和膿皰較多者，也可先系統(tǒng)應(yīng)用抗生素聯(lián)合外用過氧化苯甲酰，待皮損明顯改善后再改用口服異維A酸序貫治療。
4、青春痘的維持治療
無論采用何種治療方法，待皮損明顯消退以后均應(yīng)繼續(xù)維持治療，首選外用維A酸類藥物，維持治療6～12個月，必要時可聯(lián)合過氧化苯甲酰。
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