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膽結(jié)石是如何形成的膽結(jié)石飲食需要注意什么

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  膽結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病,是一種常見病,那么你對膽結(jié)石的形成原因了解多少呢?以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理膽結(jié)石是如何形成的答案,希望對你有幫助!

  膽結(jié)石的形成

  膽結(jié)石的成因非常復(fù)雜,有些是不可更改的因素,例如:逐漸增長的年齡、女性、種族、基因和家族史;有些是后天因素,部分是可以逆轉(zhuǎn)的,例如:妊娠、肥胖、低纖維、高熱卡飲食結(jié)構(gòu)、長時(shí)間禁食、某些藥物如頭孢曲松,降脂藥、口服避孕藥、快速體重喪失、代謝綜合征、特殊疾病等等。

  1、不可逆因素:

  發(fā)病年齡:膽囊結(jié)石的發(fā)病率是隨著年齡的增長而增加的。如果在兒童期發(fā)病,多與溶血或先天性膽道疾病有關(guān)。發(fā)病的高峰年齡都在40~50歲。

  發(fā)病性別差異:超聲診斷研究結(jié)果男女發(fā)病之比約為1∶2,女性膽囊結(jié)石以膽固醇結(jié)石多發(fā),女性膽固醇結(jié)石高發(fā)可能與雌激素可以增加膽汁中膽固醇分泌、降低總膽汁酸量和活性,以及黃體酮影響膽囊收縮、致使膽汁淤滯有關(guān)。

  發(fā)病與基因、家族史 膽囊結(jié)石發(fā)病在種族之間的差異明顯,提示遺傳因素是膽石病的發(fā)病機(jī)制之一。

  2、可逆因素:

  發(fā)病與妊娠的關(guān)系:妊娠可促進(jìn)膽囊結(jié)石的形成,并且妊娠次數(shù)與膽囊結(jié)石的發(fā)病率呈正相關(guān)。由于孕期的雌激素增加使膽汁成分發(fā)生變化,可增加膽汁中膽固醇的飽和度;而妊娠期的膽囊排空緩慢;孕期和產(chǎn)后的體重變化及飲食結(jié)構(gòu)也影響膽汁成分,改變了膽汁酸的腸肝循環(huán),促進(jìn)了膽固醇結(jié)晶的形成。

  發(fā)病與肥胖的關(guān)系:臨床和流行病學(xué)研究顯示,肥胖是膽囊膽固醇結(jié)石發(fā)病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素,肥胖人發(fā)病率為正常體重人群的3倍。

  發(fā)病與飲食因素:飲食習(xí)慣是影響膽石形成的主要因素,進(jìn)食低纖維、高熱卡食物者膽囊結(jié)石的發(fā)病率明顯增高。因?yàn)檫@類食物增加膽汁膽固醇飽和度。我國隨著生活水平提高,膽囊結(jié)石發(fā)病已占膽石病的主要地位,且以膽固醇結(jié)石為主。

  其他因素:某些藥物可以導(dǎo)致膽囊結(jié)石的形成,但如果用藥時(shí)間短,結(jié)石可以消失;快速體重喪失(>1.5kg/wk),例如不合理的減肥方法,可以導(dǎo)致膽囊結(jié)石的形成;代謝綜合征如糖尿病、高脂血癥患者,膽囊結(jié)石的發(fā)病率是升高的;還有一些特殊疾病,例如甲狀旁腺疾病導(dǎo)致的鈣磷代謝異常等等也可以引起膽囊結(jié)石的發(fā)病。

  按照結(jié)石的化學(xué)成分可以把膽囊結(jié)石分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合結(jié)石三類。大多數(shù)膽囊結(jié)石患者都是以膽固醇結(jié)石為主的混合型結(jié)石。而膽囊結(jié)石的具體形成原因至今尚未完全清楚,目前考慮與脂類代謝、膽固醇過飽和、成核過程異常、膽囊功能異常、細(xì)菌和基因片段等多種因素密切相關(guān)。

  膽結(jié)石的臨床表現(xiàn)

  1、 膽囊結(jié)石在早期通常沒有明顯癥狀,大多數(shù)是在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)。有時(shí)可以伴有輕微不適被誤認(rèn)為是胃病而沒有及時(shí)就診。

  2、部分單發(fā)或多發(fā)的膽囊結(jié)石,在膽囊內(nèi)自由存在,不易發(fā)生嵌頓,很少產(chǎn)生癥狀,被稱為無癥狀膽囊結(jié)石。

  3、膽囊內(nèi)的小結(jié)石可嵌頓于膽囊頸部,引起臨床癥狀,尤其在進(jìn)食油膩飲食后膽囊收縮,或睡眠時(shí)由于體位改變,可以使癥狀加劇。

  4、當(dāng)膽石嵌于膽囊頸部時(shí),造成急性梗阻,導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力增高,膽汁不能通過膽囊頸和膽囊管排出,從而引起臨床癥狀,通常表現(xiàn)為膽絞痛。呈持續(xù)性右上腹痛,陣發(fā)性加劇,可以向右肩背放射,往往會伴有惡心、嘔吐。有部分患者可以在幾小時(shí)后臨床癥狀自行緩解。

  5、如果膽囊結(jié)石嵌頓持續(xù)不緩解,膽囊會繼續(xù)增大,甚至?xí)喜⒏腥?,從而進(jìn)展為急性膽囊炎,如果治療不及時(shí),少部分患者可以進(jìn)展為急性化膿性膽囊炎,嚴(yán)重時(shí)可以發(fā)生膽囊穿孔,臨床后果嚴(yán)重。

  膽結(jié)石的飲食禁忌

  1、膽結(jié)石不能吃高膽固醇的東西,比如:雞蛋黃,肥肉,動(dòng)物內(nèi)臟等。

  2、膽結(jié)石患者對脂肪的攝入也要適當(dāng)限制,不能吃脂肪含量多的高湯及美乃滋的食物。

  3、不能吃易產(chǎn)生氣體的食物,如:馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可樂等

  4、日常的飲食口味要盡量清淡,調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制;烹調(diào)食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式。

  5、不能吃辣椒、芥菜等具有強(qiáng)烈刺激性的食物,忌咖啡、咖喱、濃茶,煙、酒等,同時(shí)膽結(jié)石患者切記不能暴飲暴食。

  首先膽固醇含量過高是形成膽結(jié)石的主要因素之一,因此絕對不能吃動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。膽結(jié)石患者對脂肪的攝入也要適當(dāng)限制,不能吃脂肪含量多的高湯及美乃滋的食物。牛奶只可飲用脫脂牛奶。高糖分的食物或加工食物也不能食用。不能吃易產(chǎn)生氣體的食物,如:馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等

  從日常飲食習(xí)慣來說,膽結(jié)石不能吃什么呢?

  膽結(jié)石患者吃飯的口味要盡量清淡,調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制;烹調(diào)食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式。不能吃辣椒、芥菜等具有強(qiáng)烈刺激性的食物,忌咖啡、咖喱、濃茶,煙、酒等,同時(shí)膽結(jié)石患者切記不能暴飲暴食。
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