睪丸腫瘤是怎樣形成的
睪丸腫瘤并不常見，僅占全身惡性腫瘤的1%，但仍然不能忽視，那導致睪丸腫瘤形成的因素有哪些呢?以下是學習啦小編為大家整理睪丸腫瘤是怎樣形成的答案，希望對你有幫助!
睪丸腫瘤的形成
原發(fā)于一側(cè)睪丸惡性腫瘤的病人對側(cè)睪丸同樣發(fā)生惡性腫瘤，這一現(xiàn)代已經(jīng)得到廣泛的認識。睪丸腫瘤的發(fā)病率極低，約為1/5萬。在發(fā)生的睪丸惡性腫瘤中，對側(cè)睪丸腫瘤的發(fā)生率為1、2%-5、8%。有人認為，由于近10年來含鉑類藥物化療方案的應用使睪丸腫瘤治愈率提高，生存期延長，導致第二原發(fā)睪丸腫瘤發(fā)生率有增高的傾向。
在同時或非同時發(fā)生的雙側(cè)睪丸腫瘤中，病理類型以精原細胞類占多數(shù)，其他生殖細胞瘤則少見。非同時發(fā)生的雙側(cè)睪丸腫瘤發(fā)病年齡均較大，81、8%的患者發(fā)生于45歲以上，這可能與精原細胞瘤的患者容易被放射治療或化療治愈，生存期延長有關。腹腔或腹股溝隱睪是睪丸腫瘤發(fā)生的危險因素之一。
當對側(cè)睪丸增大時，必須考慮第二原發(fā)睪丸腫瘤的可能性，并做病理檢查，明確組織學類型，以利進一步治療。治療和預后主要與臨床分期及組織學類型有關，與患者是否雙原發(fā)睪丸腫瘤本身無關。在同時發(fā)生的雙側(cè)睪丸精原細胞瘤中，合并縱膈左鎖骨上淋巴結和全身轉(zhuǎn)移的患者，預后差，因此，雙側(cè)睪丸腫瘤的治療選擇和睪丸原發(fā)性惡性腫瘤的治療原則一致。
睪丸腫瘤的特征
1、睪丸腫大睪丸腫瘤
88%的患者,睪丸呈不同程度腫大,有時睪丸完全被腫瘤取代,質(zhì)地堅硬,正常的彈性消失。早期表面光滑，晚期表面可呈結節(jié)狀，可與陰囊粘連，甚至破潰，陰囊皮膚可呈暗紅色，表面常有血管紆曲。做透光試驗檢查時，不透光。若為隱睪發(fā)生腫瘤多于腹部、腹股溝等處捫及腫塊，而同側(cè)陰囊是空虛，部分睪丸腫瘤患者同時伴有鞘膜積液。有的尚屬正?；蛏源笳撸屎苌僮约喊l(fā)覺，往往在體檢或治療其它疾病時被發(fā)現(xiàn)，部分病人因睪丸腫大引起下墜感而就診。
2、疼痛
近90%的患者睪丸感覺消失,無痛感。所以一般認為腫瘤是無痛性陰囊腫塊。值得注意的是在臨床還可以見到急劇疼痛性睪丸腫瘤，但往往被認為是炎征，發(fā)生疼痛的原因是腫瘤內(nèi)出血或中心壞死，或因睪丸腫瘤侵犯睪丸外的組織而發(fā)生疼痛。
3、轉(zhuǎn)移癥狀
睪丸腫瘤以淋巴結轉(zhuǎn)移為主,常見于髂內(nèi)、髂總、腹主動脈旁及縱隔淋巴結，轉(zhuǎn)移灶可以很大，腹部可以觸及，患者訴說腰、背痛。睪丸絨毛癌患者，可出現(xiàn)乳房肥大，乳頭乳暈色素沉著。
睪丸腫瘤的晚期癥狀
睪丸癌轉(zhuǎn)移癥狀：睪丸腫瘤以淋巴結轉(zhuǎn)移為主，常見于髂內(nèi)、髂總、腹主動脈旁及縱隔淋巴結，轉(zhuǎn)移灶可以很大，腹部可以觸及，患者訴說腰、背痛。睪丸絨毛癌患者，可出現(xiàn)乳房肥大，乳頭乳暈色素沉著。
睪丸腫大癥狀：88%的患者，睪丸呈不同程度腫大，有時睪丸完全被腫瘤取代，質(zhì)地堅硬，正常的彈性消失。早期表面光滑，晚期表面可呈結節(jié)狀，可與陰囊粘連，甚至破潰，陰囊皮膚可呈暗紅色，表面常有血管紆曲。做透光試驗檢查時，不透光。
疼痛是睪丸癌的又一癥狀：近90%的患者睪丸感覺消失，無痛感。所以一般認為腫瘤是無痛性陰囊腫塊。值得注意的是在臨床還可以見到急劇疼痛性睪丸腫瘤，但往往被認為是炎征，發(fā)生疼痛的原因是腫瘤內(nèi)出血或中心壞死，或因睪丸腫瘤侵犯睪丸外的組織而發(fā)生疼痛。
睪丸腫瘤的疾病治療
治療原則
1、精源細胞瘤應行根治性睪丸切除術，術后放射治療，晚期用多聯(lián)化療。
2、胚胎癌和畸胎瘤應行根治性睪丸切除術及腹膜后淋巴清掃術，術后輔以放射治療及多聯(lián)化療。如更生酶素，順氯胺鉑，阿酶素及博萊酶素等。
3、絨毛膜上皮癌行根治性睪丸切除術及多聯(lián)化療如6-硫基嘌呤、氨甲喋呤、更生酶素等。
用藥原則
1、抗生素僅用作術前預防感染。
2、精原細胞瘤或絨毛膜上皮癌化療效果較好。
對于早期睪丸腫瘤的治療，由于早期癌腫較小，未發(fā)生轉(zhuǎn)移擴散，臨床上主要采用手術切除術。手術治療能夠快速切除腫瘤細胞組織，見效快，但是它無法根除腫瘤細胞，造成腫瘤細胞的轉(zhuǎn)移和擴散，易轉(zhuǎn)移、復發(fā)，加重患者病情。所以術后需要結合放化療或者腫瘤生物免疫防止復發(fā)轉(zhuǎn)移。
對于中晚期睪丸腫瘤患者的治療，臨床上多采用放化療及腫瘤生物免疫治療。放化療能夠局部或全身殺傷腫瘤細胞，見效快，但是它們無法根除腫瘤細胞，易轉(zhuǎn)移、復發(fā)、全身毒副作用大，極易產(chǎn)生惡心、嘔吐、食欲不振、脫發(fā)等癥狀，加重患者病情，造成人體免疫功能損傷。放化療后結合腫瘤生物免疫治療，可以增效減毒，提高放化療治療效果，提高患者免疫能力。
生物免疫治療是繼手術、放療和化療之后的最新腫瘤治療技術，是通過生物技術在高標準的實驗室內(nèi)培養(yǎng)出可殺傷腫瘤的自體免疫細胞，回輸體內(nèi)，直接殺傷癌細胞的治療方法。與傳統(tǒng)的治療方法不同，腫瘤生物免疫治療主要是調(diào)動人體的天然抗癌能力，恢復機體內(nèi)環(huán)境的平衡，臨床上常常在睪丸腫瘤術后或放化療后聯(lián)合腫瘤生物免疫治療。腫瘤生物免疫治療可以精確殺死手術后殘余癌細胞，提升放化療治療效果，提高患者機體免疫能力，更好的防轉(zhuǎn)移，防復發(fā)。對放化療起到減毒增效的作用，有利于放化療的順利進行。
睪丸腫瘤術后結合生物免疫治療，可以精準清除殘余腫瘤細胞，防復發(fā)、防轉(zhuǎn)移，提升患者生存質(zhì)量和延長生命，放化療聯(lián)合腫瘤生物免疫治療，可以系統(tǒng)徹底清除腫瘤細胞，調(diào)節(jié)自身免疫功能，確?；颊呷婵祻?。
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