肝癌是怎么形成的

　　癌癥，是我們目前最無可奈何的疾病之一。它來勢洶洶，奪走了很多人的生命，癌癥多發(fā)癥除了常見腸癌肺癌，還有聞之色變的肝癌?，F(xiàn)代人的肝臟問題越來越多，到醫(yī)院去檢查跟做手術(shù)的肝臟病患也越來越多，那么肝癌是怎么形成的呢?它有什么可以預(yù)防的措施嗎?下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹肝癌的相關(guān)知識。

　　肝癌是怎么形成的：

　　原發(fā)性肝癌的病因及確切分子機(jī)制尚不完全清楚，目前認(rèn)為其發(fā)病是多因素、多步驟的復(fù)雜過程，受環(huán)境和因此雙重因素影響。流行病學(xué)及實驗研究資料表明，乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黃曲霉素、飲水污染、酒精、肝硬化、性激素、亞硝胺類物質(zhì)、微量元素等都與肝癌發(fā)病相關(guān)。繼發(fā)性肝癌(轉(zhuǎn)移性肝癌)可通過不同途徑，如隨血液、淋巴液轉(zhuǎn)移或直接侵潤肝臟而形成疾病。

　　肝癌的種類與臨床表現(xiàn)：

　　1.原發(fā)性肝癌

　　(1)癥狀 早期肝癌常癥狀無特異性，中晚期肝癌的癥狀則較多，常見的臨床表現(xiàn)有肝區(qū)疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦，進(jìn)行性肝大或上腹部包塊等;部分患者有低熱、黃疸、腹瀉、上消化道出血;肝癌破裂后出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)等。也有癥狀不明顯或僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移灶的癥狀。

　　(2)體征 早期肝癌常無明顯陽性體征或僅類似肝硬化體征。中晚期肝癌通常出現(xiàn)肝臟腫大、黃疸、腹水等體征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水腫等。發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)各轉(zhuǎn)移部位相應(yīng)的體征。

　　(3)并發(fā)癥 常見的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝腎衰竭等。

　　2.繼發(fā)性肝癌

　　(1)原發(fā)腫瘤的臨床表現(xiàn) 主要見于無肝病病史的患者，肝臟轉(zhuǎn)移尚屬早期，未出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，而原發(fā)腫瘤癥狀明顯多屬中晚期。此類患者的繼發(fā)性肝癌多在原發(fā)治療的檢查、隨訪中發(fā)現(xiàn)。

　　(2)繼發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn) 患者多主訴上腹或肝區(qū)悶脹不適或隱痛，隨著病情發(fā)展，患者出現(xiàn)乏力、食欲差、消瘦或發(fā)熱等。體檢時在中上腹部可捫及腫大的肝臟，或質(zhì)地堅硬有觸痛的硬結(jié)節(jié)，晚期患者可出現(xiàn)貧血、黃疸和腹水等。此類患者的臨床表現(xiàn)類似于原發(fā)性肝癌，但一般發(fā)展相對緩慢，程度也相對較輕，多在做肝臟各種檢查時疑及轉(zhuǎn)移可能，進(jìn)一步檢查或在手術(shù)探查時發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤。部分患者經(jīng)多種檢查無法找到原發(fā)癌灶。

　　(3)既有原發(fā)腫瘤，也有繼發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn) 主要見于原發(fā)腫瘤及肝臟轉(zhuǎn)移癌均已非早期，患者除肝臟的類似于原發(fā)性肝癌的癥狀、體征外，同時有原發(fā)腫瘤引起的臨床表現(xiàn)，如結(jié)、直腸癌肝轉(zhuǎn)移時可同時伴有排便習(xí)慣、糞便性狀的改變以及便血等。

　　肝癌的治療方式;

　　根據(jù)肝癌的不同階段酌情進(jìn)行個體化綜合治療，是提高療效的關(guān)鍵;治療方法包括手術(shù)、肝動脈結(jié)扎、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波以及化療和放射治療等方法。生物治療，中醫(yī)中藥治療肝癌也多有應(yīng)用。

　　1.手術(shù)治療

　　手術(shù)是治療肝癌的首選，也是最有效的方法。手術(shù)方法有：根治性肝切除，姑息性肝切除等。

　　對不能切除的肝癌可根據(jù)具體情況，采用術(shù)中肝動脈結(jié)扎、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波等治療有一定的療效。原發(fā)性肝癌也是行肝移植手術(shù)的指征之一。

　　2.化學(xué)藥物治療

　　經(jīng)剖腹探查發(fā)現(xiàn)癌腫不能切除，或作為腫瘤姑息切除的后續(xù)治療者，可采用肝動脈和(或)門靜脈置泵(皮下埋藏灌注裝置)作區(qū)域化療栓塞;對估計手術(shù)不能切除者，也可行放射介入治療，經(jīng)股動脈作選擇性插管至肝動脈，注入栓塞劑(常用如碘化油)和抗癌藥行化療栓塞，部分患者可因此獲得手術(shù)切除的機(jī)會。

　　3.放射治療

　　對一般情況較好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，無黃疸、腹水、無脾功能亢進(jìn)和食管靜脈曲張，癌腫較局限，尚無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而又不適于手術(shù)切除或手術(shù)后復(fù)發(fā)者，可采用放射為主的綜合治療。

　　4.生物治療

　　常用的有免疫核糖核酸、干擾素、白細(xì)胞介素-2、胸腺肽等，可與化療聯(lián)合應(yīng)用。

　　5.中醫(yī)中藥治療

　　采取辨證施治、攻補(bǔ)兼施的方法，常與其他療法配合應(yīng)用。以提高機(jī)體抗病力，改善全身狀況和癥狀，減輕化療、放療不良反應(yīng)。

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　　引起肝癌的八大誘因：

　　1.慢性肝病：特別是病毒性肝炎與肝癌的發(fā)病較為密切，被醫(yī)學(xué)界稱為肝癌的“催化劑”，其中以乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)為重中之重，有數(shù)據(jù)顯示肝癌患者中約有30%以上的患者有慢性肝炎病史，且澳抗(HbsAg)陽性者占半數(shù)以上，所以乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒被視為促癌因素之一，此為導(dǎo)致肝癌的病因。

　　2.長期食用腌制、煎炸、熏烤的食物也可誘發(fā)肝癌：腌制食品中都含有的亞硝胺，煎炸、熏烤食物中含有的3，4-苯并芘，都可誘發(fā)癌癥，所以大家日常生活中應(yīng)盡量減少食用腌肉、烤肉、烤腸、咸魚、咸菜等腌制、煎炸、熏烤食物。3..肝硬化：醫(yī)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)肝癌患者中約有50%～90%的患者合并有不同程度的肝硬化，所以肝硬化也被視為促癌因素，因此肝硬化患者應(yīng)做好定期復(fù)查工作，以防止肝癌的發(fā)生。

　　4.食用變質(zhì)食物也可誘發(fā)肝癌：研究發(fā)現(xiàn)霉變食物在其霉箘中會產(chǎn)生一種有毒代謝產(chǎn)物-黃曲霉素，而黃曲霉毒素是現(xiàn)今發(fā)現(xiàn)的最強(qiáng)生物致癌物，所以對于發(fā)霉的花生、玉米、大米、薯干、蘿卜干、奶制品、豆制品等霉變食物，大家應(yīng)避免食用。

　　5.水源污染：飲用水質(zhì)的嚴(yán)重污染，是肝癌發(fā)生的重要誘因之一，尤其是污染的溝水，其次為河水，井水最低。故在沒有自來水設(shè)施的鄉(xiāng)村，應(yīng)提倡飲用井水。

　　6.免疫狀態(tài)：有人認(rèn)為肝癌患者血漿中含有一種封閉因子，能抑制細(xì)胞免疫并保護(hù)肝癌細(xì)胞不受免疫細(xì)胞殺傷。現(xiàn)已證明，甲胎蛋白(AFP)就能抑制淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的吞噬作用。

　　7.基因突變：近年來，還有人認(rèn)為，環(huán)境中的突變原和病毒作用激發(fā)肝細(xì)胞分裂反應(yīng)途徑的活化，引起細(xì)胞的點(diǎn)突變和基因易位，是加速癌細(xì)胞增殖的可能因素。

　　8.其他因素：營養(yǎng)過剩(大量營養(yǎng)素)或營養(yǎng)缺乏(如維生素A、B1缺乏)、血色病、寄生蟲感染及遺傳等，也是誘發(fā)肝癌的危險因素。