腸息肉怎么形成的
腸息肉怎么形成的
腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長(zhǎng)的組織,以結(jié)腸和直腸息肉為最多,對(duì)于腸息肉的形成原因是人們好奇的。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹腸息肉的的相關(guān)知識(shí)。
形成腸息肉的原因
凡是大腸黏膜上任何向腸腔突起的贅生物,無(wú)論其大小、形狀和組織學(xué)類型如何,臨床均統(tǒng)稱為“息肉”或“多發(fā)性息肉”,也稱“息肉病”屬于腫瘤的范疇,部分為類癌;介于良性腫瘤與惡性腫瘤[癌]之間。病理檢查可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀(混合型)腺瘤、腺瘤樣息肉(包括乳頭狀腺瘤)最常見(jiàn),炎性息肉,腸粘膜受長(zhǎng)期炎癥刺激增生的結(jié)果,錯(cuò)構(gòu)瘤型息肉,其他,如粘膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴組織增生,類癌等疾。臨床上息肉可為單個(gè)多個(gè),以大腸息肉多見(jiàn)且癥狀較明顯。
1.感染炎性息肉與腸道慢性炎癥有關(guān),腺瘤性息肉的發(fā)生可能與病毒感染有關(guān)。
2.年齡
結(jié)直腸息肉的發(fā)病率隨年齡增大而增高。
3.胚胎異常
幼年性息肉病多為錯(cuò)構(gòu)瘤,可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。
4.生活習(xí)慣
低食物纖維飲食與結(jié)直腸息肉有關(guān);吸煙與腺瘤性息肉有密切關(guān)系。
5.遺傳
某些息肉病的發(fā)生與遺傳有關(guān),如家族性非息肉病大腸癌(HNPCC);家族性腺瘤性息肉病(FAP)等。
腸息肉患者的發(fā)病原因可能是由于組織結(jié)構(gòu)異常造成的,例如有些患者屬于幼年患上息肉,這種情況可能屬于是錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉,還有一些患者是由于家庭遺傳因素造成的,這種情況主要和染色體情況有關(guān)系,還有一些患者是由于細(xì)菌及寄生蟲(chóng)的感染造成的,會(huì)因?yàn)槟c道炎性病變?cè)錾孪⑷狻?/p>
腸息肉的臨床表現(xiàn)
根據(jù)息肉生長(zhǎng)的部位、大小、數(shù)量多少,臨床表現(xiàn)不同。
1.間斷性便血或大便表面帶血,多為鮮紅色;繼發(fā)炎癥感染可伴多量黏液或黏液血便;可有里急后重;便秘或便次增多。長(zhǎng)蒂息肉較大時(shí)可引致腸套疊;息肉巨大或多發(fā)者可發(fā)生腸梗阻;長(zhǎng)蒂且位置近肛門者息肉可脫出肛門。
2.少數(shù)患者可有腹部悶脹不適,隱痛或腹痛癥狀。
3.伴發(fā)出血者可出現(xiàn)貧血,出血量較大時(shí)可出現(xiàn)休克狀態(tài)。
檢查腸息肉的方法
1.直腸指診可觸及低位息肉。
2.肛鏡、直腸鏡或纖維結(jié)腸鏡可直視見(jiàn)到息肉。
3.鋇灌腸可顯示充盈缺損。
4.病理檢查明確息肉性質(zhì),排除癌變。
治療腸息肉的方法
1.微創(chuàng)治療(內(nèi)鏡)
符合內(nèi)鏡下治療指征的息肉可行內(nèi)鏡下切除,并將切除標(biāo)本送病理檢查。
2.手術(shù)治療
息肉有惡變傾向或不符合內(nèi)鏡下治療指征;或內(nèi)鏡切除后病理發(fā)現(xiàn)有殘留病變或癌變。
3.藥物治療
(1)對(duì)癥治療如有出血,給以止血,并根據(jù)出血量多少進(jìn)行相應(yīng)處置。
(2)病因治療潰瘍性結(jié)腸炎導(dǎo)致的炎性息肉參見(jiàn)潰瘍性結(jié)腸炎的治療
(3)預(yù)防治療家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者可服用塞來(lái)昔布減少腺瘤性結(jié)直腸息肉數(shù)目,每日兩次,與食物同服。
腸息肉疾病的預(yù)防方法
對(duì)于具有癌變傾向的結(jié)腸腺瘤,早期發(fā)現(xiàn)是非常重要的。臨床研究表明,切除結(jié)腸腺瘤性息肉可以降低將來(lái)發(fā)生大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此,越來(lái)越多的醫(yī)生推薦對(duì)有結(jié)直腸癌的高危人群進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查,一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉,及早進(jìn)行內(nèi)鏡或手術(shù)治療。在結(jié)直腸癌高發(fā)的歐美國(guó)家,從50歲開(kāi)始,就推薦所有人每年對(duì)自然排出的糞便做隱血檢查,每5到10年做一次完整的結(jié)腸鏡檢查。對(duì)于有結(jié)直腸癌、息肉或長(zhǎng)期潰瘍性結(jié)腸炎的病史或家族史的人,可能需要50歲前就開(kāi)始定期做結(jié)腸鏡篩查。在我國(guó),也有了自己的結(jié)直腸癌篩查方案,對(duì)通過(guò)問(wèn)卷和糞便隱血檢查篩選的高危人群普查結(jié)腸鏡。
預(yù)防腸息肉主要是預(yù)防結(jié)腸腺瘤性息肉。主要需要培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣:改變以肉類及高蛋白食物為主食的習(xí)慣。少吃高脂肪性食物,特別是要控制動(dòng)物性脂肪的攝入。合理安排每日飲食,多吃新鮮水果、蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物,適當(dāng)增加主食中粗糧、雜糧的比例。還應(yīng)該積極鍛煉,尋找適合自己的鍛煉方式,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力,自我放松,緩解壓力,保持良好的心態(tài)。
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