腰間盤突出是怎么形成的

　　椎間盤突出是指椎間盤組織局限性移位超過椎間隙。移位椎間盤組織尚與原椎間盤組織相連，其基底連續(xù)部直徑大于超出椎間隙的移位椎間盤部分。下面由學(xué)習啦小編為你詳細介紹腰間盤突出的相關(guān)知識。

　　腰間盤突出是怎么形成的：

　　腰間盤突出的病因病理

　　病因

　　腰間盤突出腰椎在人們?nèi)粘趧由钪谢顒佣茸畲?，承受來自上肢及軀干的重力，是最容易產(chǎn)生勞損與外傷的部位，腰椎的椎間盤也最易受到損害。一般認為腰椎間盤突出癥是在椎間盤退變的基礎(chǔ)上發(fā)生的，而外傷是發(fā)病的重要誘因。

　　(1)腰椎間盤的生理性退變因素：正常的椎間盤富有彈性和韌性，具有強大的抗壓能力。但隨著年齡的增長，椎間盤組織易產(chǎn)生退變，這種退變即老化的過程。一般認為人在20歲以后，椎間盤即開始退變，髓核的含水量逐漸減少，椎間盤的彈性和抗負荷能力也隨之減退。其中纖維環(huán)、軟骨終板、髓核均產(chǎn)生病理性退變。

　　(2)外傷因素：當椎間盤有了生理性退變或纖維環(huán)有了裂隙時，外傷是引起纖維環(huán)破裂的主要誘因。若腰椎間盤突然受到擠壓或扭曲，造成髓核壓力增高，可使髓核從纖維環(huán)的裂隙突出到椎管內(nèi)。

　　病理

　　腰間盤突出癥的病理變化過程大致可分為三個階段：

　　1、突出前期：髓核因退變和損傷可變成碎塊狀物，或呈瘢痕樣結(jié)締組織;變性的纖維環(huán)可因反復(fù)損傷而變薄變軟或產(chǎn)生裂隙。此期病人可有腰部不適或疼痛，但無放射性下肢痛。也有的人原無病變，可因一次大的暴力引起髓核突出。

　　2、突出期：外傷或正常的活動使椎間盤壓力增加時，髓核從纖維環(huán)薄弱處或破裂處突出。突出物刺激或壓迫神經(jīng)根即發(fā)生放射性下肢痛，或壓迫馬尾神經(jīng)發(fā)生大小便功能障礙。在老年患者，可因椎間盤退變，整個纖維環(huán)變得軟弱松弛，椎間盤可呈彌漫性向周圍膨出。

　　3、突出晚期：腰椎間盤突出后，病程較長者，椎間盤本身和其他鄰近結(jié)構(gòu)均可發(fā)生各種繼發(fā)性病理改變。

　　從病理變化及CT、MRI表現(xiàn)，結(jié)合治療方法可作以下分型。

　　1.膨隆型

　　纖維環(huán)部分破裂，而表層尚完整，此時髓核因壓力而向椎管內(nèi)局限性隆起，但表面光滑。這一類型經(jīng)保守治療大多可緩解或治愈。

　　2.突出型

　　纖維環(huán)完全破裂，髓核突向椎管，僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋，表面高低不平或呈菜花狀，常需手術(shù)治療。

　　3.脫垂游離型

　　破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內(nèi)或完全游離。此型不單可引起神經(jīng)根癥狀，還容易導(dǎo)致馬尾神經(jīng)癥狀，非手術(shù)治療往往無效。

　　4.Schmorl結(jié)節(jié)

　　髓核經(jīng)上下終板軟骨的裂隙進入椎體松質(zhì)骨內(nèi)，一般僅有腰痛，無神經(jīng)根癥狀，多不需要手術(shù)治療。

　　腰間盤突出的治療措施

　　膏藥治療

　　膏藥治療中醫(yī)傳統(tǒng) 齊龍山黑膏貼 由于膏藥具有較高的稠度，故而其具備有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長期持久、局部療效切實等優(yōu)點，而且趙氏養(yǎng)生腰椎貼具有無痛苦、無并發(fā)癥、安全便捷、療效肯定等一系列優(yōu)點，早已成為眾多患者所首選之治療方案。

　　中藥治療

　　該病屬中醫(yī)學(xué)“腰痛”、“腰腿痛”、“痹癥”范疇。祖國醫(yī)學(xué)對其治療多用藥物療法。經(jīng)臨床驗證，修正頸腰康膠囊特效純中藥制劑，其主要成分包括制馬錢子、伸筋草、香加皮、乳香(醋炒)、沒藥(醋炒)、紅花、地龍、骨碎補(砂燙)、防己、牛膝。方中馬錢子苦寒，有較強的開通經(jīng)絡(luò)、透達關(guān)節(jié)、散寒除濕、消腫止痛的作用，對于寒邪深伏、疼痛劇烈的風濕頑痹有奇特的功效;乳香、沒藥辛散苦降溫通，芳香走竄，內(nèi)通臟腑，外達經(jīng)絡(luò)，活血止痛，消腫生肌，對于頑痹之氣滯血瘀，消除病變之充血水腫獨奏奇功;諸藥合用，舒筋通絡(luò)，活血祛瘀，消腫止痛之功效。

　　中醫(yī)學(xué)認為，腰椎間盤突出癥發(fā)生的關(guān)鍵是腎氣虛損，筋骨失養(yǎng)。跌仆閃挫或寒濕之邪為之誘因。經(jīng)脈困阻，氣血運行不暢是出現(xiàn)腰痛的病機。中醫(yī)中藥是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的組成部分，博大精深，歷史悠久，是中國的國粹，幾千年來不知道治好了多少疑難雜癥，一直以來被國人引以為驕傲。對于腰椎間盤突出治療的傳統(tǒng)理論認為“風寒濕邪，痹阻經(jīng)脈，致使經(jīng)脈不通，不通則痛”，所以外用中藥腰椎骨方世醫(yī)貼治療是以祛風散寒、解痙通絡(luò)，活血化淤為目的。遵循中醫(yī)通則不痛的原理，療效徹底，可以達到疏通經(jīng)絡(luò)，消腫止痛的作用，從而治療腰椎間盤突出癥。

　　一般治療

　　腰間盤突出腰間盤突出是臨床上較為常見的腰部疾患之一，是骨傷科的常見病、多發(fā)病，主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)，尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后，在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰的組織，如脊神經(jīng)根、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥患者最多見的癥狀為疼痛，可表現(xiàn)為腰背痛、坐骨神經(jīng)痛，典型的坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為由臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至跟部或足背的放射痛。據(jù)臨床統(tǒng)計，約95%的腰突癥患者有不同程度的腰痛，80%的患者有下肢痛。特別是腰痛，不僅是腰椎間盤突出最常見的癥狀，也是最早出現(xiàn)的癥狀之一。 所以如果發(fā)現(xiàn)有類似的情況應(yīng)及時就診，明確診斷，排除其它因素的可能，仔細檢查，以防漏診，避免延誤病情。有些患者在沒有正確診斷下，盲目的治療，喪失了最佳治療時機。

　　、經(jīng)確診后及時正規(guī)有效的治療是很關(guān)鍵的，臨床上治療腰椎間盤突出的方法有很多，例如物理療法、藥物療法、牽引法、推拿法等等。均可起到作用，但是腰椎間盤突出的治療關(guān)鍵在于堅持。以上方法最常用也是最易堅持的當屬物理療法，常見的是金柱康腰帶，它同時具有熱療、磁療和牽引固定的功效，堅持使用可達到通經(jīng)活絡(luò)，消炎止痛，促進腰部肌肉有效的血液循環(huán)，血氧交換飽和度，可真正加強腰部肌肉，恢復(fù)腰部肌肉和周圍韌帶的腰椎保護作用。從而有效治療疾病。

　　、另外功能鍛煉和日常康復(fù)保健也是非常重要的，腰椎間盤突出在治療過程中以及以后的康復(fù)治療中，正確的勞動姿勢和勞逸結(jié)合。防止腰部受到寒冷等不良因素的刺激。加強肌肉鍛煉強有力的背部肌肉，使脊柱力量平衡可防止腰背部軟組織損傷，減少腰椎間盤突出癥的發(fā)生。金柱康理療與功能鍛煉同時進行，避免愈后并發(fā)癥，配合正確的功能活動，可以加快積液的吸收，康復(fù)后的保健至關(guān)重要，做到以上幾個方面，腰間盤突出可以徹底治愈。

　　多功能治療

　　早期腰間盤突出，癥狀輕微，不需要做特殊的療。

　　第一，注意臥床休息，避免腰椎受外迫。

　　第二，應(yīng)用其他方法積極鍛煉腰部肌肉力量，增加腰椎前韌帶，后韌帶及側(cè)韌帶的力量，避免椎間盤受壓迫突破人體正常韌帶，肌肉的保護。加強腰部肌肉的鍛煉可以預(yù)防和延緩頸椎病的發(fā)生和發(fā)展并治療早期腰椎盤突出。 據(jù)調(diào)查，腰部肌肉韌帶發(fā)達，力量大的人群中，腰椎盤突出繼續(xù)發(fā)作發(fā)展的幾率下降了80%，所以，腰部周圍韌帶，肌肉的鍛煉強大，對于椎間盤突出的治療恢復(fù)有著重要的意義。在這一方面，建議腰間盤突出患者在日常居家治療時多關(guān)注國內(nèi)常用的一些醫(yī)療器械，比如，腰痛治療帶等等，都屬于國內(nèi)多功能治療的常用方法。 腰痛治療帶屬醫(yī)療器械產(chǎn)品，產(chǎn)品設(shè)計結(jié)構(gòu)兼具磁療、熱蒸、牽引和固定四大功效。

　　(1)對于因扭傷、久坐、寒冷等原因?qū)е卵貉h(huán)不暢、淤血、水腫等引起的腰痛，磁療可以改善微循環(huán)和組織代謝，促進血脈通暢從而達到止痛。對于因腰部炎癥、腰椎退行性改變引起的腰痛，磁療可以提高致痛物質(zhì)水解酶的活性，使緩激肽、組織胺、5-羥色胺等致痛物質(zhì)水解或轉(zhuǎn)化，達到止痛的作用。對于腎虛腰痛、牽扯性腰痛等，磁場作用于人體，通過經(jīng)絡(luò)穴位增強生物電磁能，可推動經(jīng)氣的運行，疏通經(jīng)絡(luò)，達到通經(jīng)止痛的效果。

　　(2)獨有的真皮加厚不透氣帶體設(shè)計，確保所覆蓋的患部保持較高的皮膚溫度和潮濕度，產(chǎn)生自身熱蒸理療效果，有利于增加局部血液循環(huán)。

　　(3)大真皮帶體內(nèi)層附加有支撐曲度鋼片，強調(diào)了牽引和固定治療的優(yōu)點，可有效支撐脊柱和腰椎，增強腰肌收縮力，更好地治療腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎肥大、椎管狹窄等病癥導(dǎo)致的腰痛。

　　(4)使用非常方便，可以根據(jù)自己的體型或舒適程度調(diào)整系帶，不論是行走鍛煉或伏案工作或臥床休息均不影響治療。所以，綜合來考慮，使用對癥的方法，注意堅持治療，腰間盤突出是完全可以得到痊愈。椎間盤突出是由于不良的生活習慣和工作習慣造成的，不良的坐姿、站姿以及長期彎腰或重體力勞動都是發(fā)病原因。突出的椎間盤壓迫到神經(jīng)，就有了發(fā)麻、發(fā)脹、四肢無力，疼痛的癥狀。解除突出對神經(jīng)的壓迫是治療的根本。采用何種治療方案取決于此病的不同病理階段和臨床表現(xiàn)。