咬肌是位于頭部用于咬合和咀嚼的肌肉，沿著面部?jī)蓚?cè)各有一塊嚼肌，從下頜或下頜骨沿伸到顴骨。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹咬肌的相關(guān)知識(shí)。

　　咬肌是怎么形成的：

　　咬肌受人種，性別，年齡，臉型等多種因素影響，一般來(lái)講：男性比女性發(fā)達(dá)，年長(zhǎng)者比年少者發(fā)達(dá)，但決定因素還是咀嚼。因?yàn)槠涫湛s產(chǎn)生用力閉嘴運(yùn)動(dòng)，故經(jīng)常愛(ài)吃硬食的人，咬肌會(huì)相應(yīng)的發(fā)達(dá)肥厚。例如：常吃牛肉干，愛(ài)嚼口香糖的人，其咬肌均較常人發(fā)達(dá)。如果從小就吃硬的，青春期也嚼得多，那么，下頜骨往往會(huì)在其作用影響下發(fā)育過(guò)度，形成方形臉，國(guó)字臉等下頜角肥大的外觀。(比如：愛(ài)吃煎餅的山東人，愛(ài)吃生食的日本人等)同時(shí)，因?yàn)槠湎嗷ビ绊懀骂M角肥大的患者，往往合并咬肌肥厚。

　　咬肌肥大

　　又稱咬肌良性肥大。

　　咀嚼肌

　　包括：咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌、翼外肌等。也有人認(rèn)為咬肌肥大與遺傳因素有關(guān)，事實(shí)上從臨床上看確有家族性咬肌肥大的現(xiàn)象。咬肌肥大多伴有下頜角肥大、下頜角外翻等情況發(fā)生，所以臨床上又將咬肌肥大稱為下頜角肥大或咬肌良性肥大，臨床上單純?nèi)コ蚀笠Ъ〉那闆r比較少，除非接受手術(shù)者有醫(yī)療美容的需求(如：瘦臉)。如咬肌確實(shí)肥大一般手術(shù)多在去除下頜角的同時(shí)去除部分咬肌。

　　原因

　　一、人體咀嚼肌包括咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌、翼外肌等，所以咬肌肥大的發(fā)生一般又認(rèn)為與人咀嚼習(xí)慣和飲食習(xí)慣有關(guān)。如飲食中經(jīng)常吃硬的食物或有吃零食、吃口香糖習(xí)慣有關(guān)。

　　二、咬肌肥大與遺傳因素有關(guān)，事實(shí)上從臨床上看確有家族性咬肌肥大的現(xiàn)象。

　　三、咬肌肥大的原因多伴有下頜角肥大、下頜角外翻等情況發(fā)生，所以臨床上又將咬肌肥大稱為下頜角肥大或咬肌良性肥大。

　　瘦臉果減咬肌的方法：瘦臉果對(duì)于減咬肌具有顯著的效果，其主要采用面部滲透技術(shù)，將過(guò)厚的咬肌逐漸恢復(fù)到正常。解決因長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣等原因?qū)е碌木捉兰“l(fā)達(dá)問(wèn)題。一般食用八十天的用量為佳。

　　間隙感染

　　咬肌間隙感染是指咬肌間隙的化膿性感染，主要臨床表現(xiàn)是以嚼肌為中心的急性炎性紅腫、跳痛、壓痛。

　　咬肌間隙

　　咬肌間隙masseteric space的前界為咬肌前緣與頰肌;后界為下頜支后緣及腮腺組織;上達(dá)顴弓下緣;下抵下頜骨下緣;內(nèi)側(cè)界為下頜支的外面;外側(cè)界為咬肌及腮腺的深面。此間隙的前方緊鄰下牙槽的第三磨牙，在智齒冠周炎、牙槽膿腫、下頜骨骨髓炎時(shí)，可擴(kuò)散至此間隙。

　　此間隙的感染向前可擴(kuò)至頰間隙;向上繞過(guò)下頜切跡可擴(kuò)散至翼頜間隙和顳下窩;經(jīng)顴弓深側(cè)可至顳窩;向下可擴(kuò)散至頜下間隙，甚至向后下可擴(kuò)散至腮腺，導(dǎo)致腮腺膿腫。

　　治療措施

　　咬肌間隙蜂窩組織炎時(shí)除全身應(yīng)用抗生素外，局部可和物理療法或外敷中藥;一旦膿腫形成應(yīng)及時(shí)引流。史肌間隙膿腫切開(kāi)引流的途徑，雖可從口內(nèi)翼下頜皺襞稍外側(cè)切開(kāi)，分離進(jìn)入膿腔腔引流，但因引流口常在膿腔之前上份，體位引流不暢，炎癥不易控制，發(fā)生邊緣性骨髓炎的機(jī)會(huì)也相應(yīng)增加。因此，臨床常用口外途徑切開(kāi)引流?？谕馇锌趶南骂M支后緣繞過(guò)下頜角，距下頜下緣2cm處切開(kāi)，切口長(zhǎng)約3～5cm，逐層切開(kāi)皮下組織，頸闊肌、以及咬肌在下頜角區(qū)的部分附麗，用骨膜剝離器，由骨面推起咬肌進(jìn)入膿腔，引出膿液，沖洗膿腔后填入鹽水紗條引流。次日交換敷料時(shí)抽去紗條，換置橡皮管或橡皮條引流。如有邊緣性骨髓炎形成，在膿液減少后應(yīng)早期施行死骨刮除術(shù)，術(shù)中除重點(diǎn)清除骨面死骨外，不應(yīng)忽略咬肌下骨膜面附著之死骨小碎塊及壞死組織，以利創(chuàng)口早期愈合。

　　切除手術(shù)

　　術(shù)前檢查

　　首先從外觀上看，一般咬肌肥大患者臉形多為近方形，所以又有“四方臉”之稱。檢查囑患者閉口咬牙同時(shí)在下頜角處觸摸雙側(cè)咬肌，感覺(jué)咬肌的收縮范圍和咬肌厚度。咬肌肥大患者的咬肌在收縮時(shí)可明顯感覺(jué)到咬肌范圍大和咬肌明顯增厚。在檢查咬肌的同時(shí)需注意下頜角肥大的程度和下頜角是否有外翻現(xiàn)象。

　　X線檢查

　　X線主要檢查下頜骨和下頜角的肥大情況，對(duì)咬肌的發(fā)育程度則X線片上不能顯示。X線檢查可照“曲面斷層”和“頭顱側(cè)位”片，以判斷下頜骨體的肥大程度。但X線片可不作為術(shù)前的常規(guī)檢查。 其它術(shù)前常規(guī)檢查：血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、胸透檢查和心電圖檢查。

　　術(shù)前營(yíng)養(yǎng)

　　術(shù)前添加營(yíng)養(yǎng)的目的是：因手術(shù)從口腔內(nèi)進(jìn)行術(shù)后一般需禁食2天，生理需要量從輸液中補(bǔ)足。

　　手術(shù)方法

　　手術(shù)經(jīng)口腔內(nèi)進(jìn)行，主要注意徹底消毒盡量使口內(nèi)的細(xì)菌降低，降低術(shù)后感染率。咬肌去除時(shí)應(yīng)去除咬肌的內(nèi)側(cè)，避免傷及面神經(jīng)的下頜緣支。咬肌去除量根據(jù)術(shù)前檢查的情況而定。因咬肌去除多數(shù)同時(shí)需去除下頜角，術(shù)后3-6個(gè)月后咬肌本身會(huì)有一定程度的萎縮，所以咬肌去除量一般不超過(guò)咬肌厚度的三分之一。

　　術(shù)后護(hù)理

　　術(shù)后一般禁食2天，應(yīng)用抗生素、止血藥和足量的生理需要量的液體。對(duì)于手術(shù)的反應(yīng)不同個(gè)體是有明顯差異的，一般術(shù)后3天時(shí)腫脹最為明顯，然后腫脹逐漸消退。術(shù)后10天左右明顯的腫脹已基本消退。

　　注意事項(xiàng)

　　術(shù)后一個(gè)月內(nèi)盡量避免刺激性飲食和硬的飲食。術(shù)后會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的張口困難，一般不要特意進(jìn)行張大口練習(xí)。

　　禁忌癥

　　1.局部有炎癥或腫瘤者

　　2.高血壓、心臟病、糖尿病等患者，有傳染性疾病、血液病、麻醉藥物過(guò)敏、瘢痕增生體質(zhì)等患者。