牙菌斑形成的原因

　　牙菌斑是基質(zhì)包裹的互相粘附、或粘附于牙面、牙間或修復(fù)體表面的軟而未礦化的細(xì)菌性群體，為不能被水沖去或漱掉的一種細(xì)菌性生物膜。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹牙菌斑的相關(guān)知識(shí)。

　　牙菌斑形成的原因：

　　牙菌斑是導(dǎo)致齲齒的重要原因之一，很多齲齒都是從牙斑開始的。因此，了解牙斑的形成，對(duì)預(yù)防齲壞具有重要的臨床意義。牙斑的形成比較復(fù)雜，現(xiàn)在公認(rèn)的理論有以下三個(gè)階段：

　　第一個(gè)階段：獲得性膜形成階段。口腔中的唾液糖蛋白是唾液中的一種物質(zhì)，每個(gè)人的唾液中都含有這種物質(zhì)。當(dāng)它與牙齒接觸時(shí)，可附著在牙釉質(zhì)表面，形成膜樣物質(zhì)，這種膜被稱為獲得性膜。它為口腔細(xì)菌初期粘附提供了基質(zhì)，為牙斑的形成創(chuàng)造了條件。有資料證明，齦溝是牙齒最先形成獲得性膜的部位。

　　第二個(gè)階段：細(xì)菌附著階段。大多數(shù)研究者認(rèn)為，獲得性膜對(duì)細(xì)菌附著具有重要意義。觀察發(fā)現(xiàn)，當(dāng)牙面獲得性膜形成，很快就有細(xì)菌附著上去，說(shuō)明附著速度很快。大量研究資料證實(shí)，最先附著在牙面的細(xì)菌為血型鏈球菌和唾液鏈球菌。細(xì)菌在獲得性膜的表面生長(zhǎng)，并能產(chǎn)酸，使糖蛋白沉積。血型鏈球菌和變形鏈球菌能合成葡聚糖，與沉積的糖蛋白一起構(gòu)成牙斑基質(zhì)，為牙斑的形成創(chuàng)造了基礎(chǔ)。

　　第三個(gè)階段：成熟階段。細(xì)菌在獲得性膜上生長(zhǎng)、發(fā)育、繁殖和衰亡，并在其中進(jìn)行復(fù)雜的代謝活動(dòng)。

　　牙菌斑的危害

　　除了牙病，牙菌斑還與心腦血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的疾病，以及早產(chǎn)兒和低體重兒出生有密切關(guān)系。小小的牙菌斑可通過(guò)3條途徑與全身疾病發(fā)生聯(lián)系。

　　1、細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)引發(fā)菌血癥。人類牙根尖周病涉及菌種約200余種，牙周病涉及菌種高達(dá)500種。研究表明，在拔牙、根管治療、牙周手術(shù)和根面刮治等操作當(dāng)天內(nèi)，部分細(xì)菌便可從感染部位到達(dá)心臟、肺部及周圍毛細(xì)血管系統(tǒng)。

　　2、直接進(jìn)入臨近組織或器官。牙菌斑是幽門螺桿菌的貯存庫(kù)，幽門螺桿菌可經(jīng)口腔進(jìn)入胃部，在胃部“定居”下來(lái)并繁殖壯大，引發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌等。牙周炎患者的齦下菌斑包含大量厭氧菌，可在特定條件下被吸入下呼吸道，在支氣管末端和肺泡上皮定植，誘發(fā)肺炎。

　　3、細(xì)菌代謝產(chǎn)物擴(kuò)散引起的全身疾病。牙菌斑為細(xì)菌的生存和代謝活動(dòng)提供了一個(gè)適宜的環(huán)境，細(xì)菌代謝的毒性產(chǎn)物可成為全身疾病的病原因子，直接刺激和破壞機(jī)體組織，也可引起組織局部免疫反應(yīng)，造成組織損傷，如慢性腦膜炎、腦梗死、急性心肌梗死、持續(xù)性發(fā)熱、特發(fā)三叉神經(jīng)痛、毒素休克綜合征、系統(tǒng)性粒細(xì)胞缺失、妊娠異常、低體重新生兒等。

　　口腔清潔

　　牙菌斑口腔不可能成為一個(gè)無(wú)菌的環(huán)境，也不能把所有的細(xì)菌都消滅。因?yàn)橄麥缂?xì)菌之后，又會(huì)有真菌襲來(lái)，造成更嚴(yán)重的、很難控制的后果。因此我們必須堅(jiān)持不懈地與牙菌斑作斗爭(zhēng)，使這些“社區(qū)”維持在一個(gè)較低數(shù)量，防止“社區(qū)”發(fā)展壯大，甚至最終鈣化，形成牙石。當(dāng)牙石形成之后，使用日?？谇蛔o(hù)理的方法是不能清除掉的，只能尋求專業(yè)人士的幫助，用專門的器械清除。

　　清除牙菌斑和打掃房間類似，墻縫及各種縫隙往往是最難清潔的地方，而牙齒的“縫隙”一個(gè)是牙與牙齦之間，一個(gè)是牙與牙之間，清潔不同的部位需要用到不同的方法。

　　牙與牙齦之間

　　刷牙是眾所周知的口腔護(hù)理方法，也是清除牙菌斑最基本和最主要的方法。首先要堅(jiān)持早晚刷牙，而晚上刷牙尤其重要。牙面上的食物殘?jiān)鼪]有及時(shí)清除，為細(xì)菌提供了極其豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，細(xì)菌可以大量增殖，同時(shí)產(chǎn)生更多的有害物質(zhì)，而睡眠中，唾液分泌減少，不能很好地中和、稀釋這些有害物質(zhì)，因而會(huì)對(duì)牙齒造成嚴(yán)重的危害。

　　1、關(guān)于牙刷、牙膏的選擇

　　牙刷一般建議選用軟毛牙刷，避免對(duì)牙齒或牙齦造成損傷，而近年來(lái)含藥物的牙膏種類較多，主要功效有防齲、抑菌、止血、脫敏及減輕口臭等。但藥物僅起輔助作用，主要靠機(jī)械清掃作用，正如洗衣服時(shí)，洗衣粉只起輔助作用，關(guān)鍵在于揉搓。

　　2、刷牙的方法

　　刷牙的方法有數(shù)十種之多，關(guān)鍵在于牙刷到位，面面俱到?，F(xiàn)僅介紹最常用的水平顫動(dòng)法(又稱Bass法)。

　　一般的方法刷牙后，在牙齒與牙齒之間常余留菌斑，需要用其他方法來(lái)補(bǔ)充，來(lái)清除殘留的菌斑。根據(jù)牙縫的大小不同可以使用牙線、牙簽或間隙刷。

　　牙與牙之間

　　1、牙線

　　牙線是最常推薦使用的清除牙與牙之間的菌斑的方法，效果很好，適用于大多數(shù)人。但對(duì)于牙齦退縮嚴(yán)重，且牙根面呈凹陷外形的人不適用，這類患者應(yīng)用間隙刷清潔牙與牙之間。

　　2、牙簽

　　對(duì)于牙齦乳頭有退縮，牙間隙增大的情況下，可以用牙簽來(lái)清潔牙與牙之間。應(yīng)選用硬質(zhì)木制或塑料的光滑無(wú)毛刺的牙簽，將間隙兩側(cè)的牙面上的菌斑“刮”凈。注意不要損傷牙齦。對(duì)于無(wú)牙齦乳頭退縮的人，不適宜使用牙簽。

　　使用牙簽是否會(huì)使牙縫變大：牙縫變大是牙周炎組織破壞所致，并非牙簽引起。牙齦因炎癥而腫大，似乎充滿牙間隙，在治療后或者使用牙簽、清除菌斑后，牙齦乳頭的炎癥消退而表現(xiàn)為退縮，使牙縫“變大”。

　　3、間隙刷(牙縫刷)

　　牙與牙之間有間隙，牙齒鄰面外形不規(guī)則或牙根面為凹面時(shí)，清除菌斑的最佳方法是間隙刷，又叫牙縫刷。選用直徑適宜的間隙刷，將刷頭順牙齦乳頭的方向伸入到牙間隙處，做前后移動(dòng)，將菌斑刷除。一般在每晚睡前刷牙后使用間隙刷即可。

　　4、其他

　　其他工具如家用沖洗器，可產(chǎn)生一定壓力的水流，用于日常的口腔沖洗，有利于清除牙刷等措施不易到達(dá)的部位。家用沖洗器的應(yīng)用不能替代刷牙，但可作為刷牙的補(bǔ)充手段。