胃息肉是怎么形成的
胃息肉是指胃黏膜表面長(zhǎng)出的突起狀乳頭狀組織,較小時(shí)常無(wú)明顯癥狀,一般都是在胃腸鋇餐造影、胃鏡檢查或其他原因手術(shù)時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹胃息肉的相關(guān)知識(shí)。
胃息肉是怎么形成的:
疾病病因
目前病因不明。胃息肉是指起源于胃黏膜上皮細(xì)胞凸入胃內(nèi)的隆起性病變。
臨床表現(xiàn)
該病早期或無(wú)并發(fā)癥時(shí)多無(wú)臨床癥狀。有癥狀時(shí)常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、不適,少數(shù)可出現(xiàn)惡心、嘔吐。合并糜爛或潰瘍者可有上消化道出血,多表現(xiàn)為糞潛血試驗(yàn)陽(yáng)性或黑便,嘔血較為少見(jiàn)。位于幽門部的帶蒂息肉,可脫入幽門管或十二指腸,而出現(xiàn)幽門梗阻。生長(zhǎng)于賁門附近的息肉可有吞咽困難。
并發(fā)癥狀
合并糜爛或潰瘍者可有上消化道出血,多表現(xiàn)為糞潛血試驗(yàn)陽(yáng)性或黑便,嘔血?jiǎng)t較為少見(jiàn)。位于幽門部的帶蒂息肉,可脫入幽門管或十二指腸,而出現(xiàn)幽門梗阻的表現(xiàn)。息肉生長(zhǎng)于賁門附近時(shí)可有吞咽困難。
治療方案
1、內(nèi)鏡治療
經(jīng)內(nèi)鏡切除是胃息肉治療的首選方法,主要有高頻電凝切除法、激光及微波灼除法、尼龍絲結(jié)扎法及氬離子凝固法等。[2]
(1)高頻電凝切除法是目前應(yīng)用最廣泛的方法,其原理是利用高頻電流產(chǎn)生的熱效應(yīng)使組織凝固、壞死而達(dá)到切除息肉的目的。
(2)微波灼除法利用微波可使極性分子振動(dòng)產(chǎn)生熱效應(yīng)的原理從而使組織凝固氣化進(jìn)行息肉灼除,同時(shí)具有止血作用,適用于直徑小于2厘米的無(wú)蒂息肉,對(duì)較小息肉可一次性灼除,較大者則需多次治療。
(3)激光法將激光器產(chǎn)生的高能量激光,經(jīng)內(nèi)鏡活檢孔導(dǎo)入的光導(dǎo)纖維照射病變部位,通過(guò)光能轉(zhuǎn)變的熱能,使其組織蛋白凝固、變性破壞而達(dá)到治療目的。多用于寬蒂或無(wú)蒂息肉的治療。
(4)尼龍絲及橡皮圈結(jié)扎法通過(guò)結(jié)扎息肉根部,使其缺血壞死,達(dá)到治療目的。結(jié)扎后第1周內(nèi)息肉脫落并形成淺潰瘍,第3~4周形成白色瘢痕而愈合。
(5)氬離子凝固術(shù)氬氣可通過(guò)離子化傳導(dǎo)由鎢電極產(chǎn)生的高頻電能,使組織發(fā)生凝固效應(yīng),近年來(lái)應(yīng)用于內(nèi)鏡治療收到較好的療效。主要適用于廣基無(wú)蒂、直徑小于1.5厘米的息肉。
(6)冷凍法將致冷氣體經(jīng)特制導(dǎo)管通過(guò)內(nèi)鏡活檢孔直接噴灑在息肉表面,或用特制的冷凍桿對(duì)病灶進(jìn)行接觸冷凍,使組織壞死脫落。
(7)射頻法射頻為一種200~750kHz的電磁波,進(jìn)入病變組織后,局部產(chǎn)熱使其水分蒸發(fā)、干燥而組織壞死達(dá)到治療目的。
(8)酒精注射法內(nèi)鏡下用無(wú)水酒精圍繞息肉基底部一圈作點(diǎn)式注射,一般只用于廣基息肉的治療。
2、抗Hp治療
近年有研究表明,幽門螺桿菌(Hp)感染與增生性息肉的發(fā)生密切相關(guān),Hp陽(yáng)性的增生性息肉患者在成功去除Hp感染后,其中約40%患者息肉完全消退。
3、手術(shù)治療
手術(shù)適應(yīng)證為:
(1)大于2厘米的無(wú)蒂或廣基型息肉。
(2)息肉進(jìn)行性增大者。
(3)病檢為腺瘤性息肉伴異型增生、可疑癌變和癌變者。