食管炎怎么形成的
食管炎怎么形成的
食道炎(又名食管炎)是指食管黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激，食管黏膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹食管炎的相關(guān)知識(shí)。
食管炎怎么形成的：
病因
食管炎的病理原因：
吞咽熱食、尖銳異物或咀嚼不充分的骨頭，誤食腐蝕劑等直接損傷食道黏膜引起炎癥。獸醫(yī)人員給犬、貓用胃導(dǎo)管灌藥時(shí)，粗暴地使用胃導(dǎo)管，?？蓳p傷食道黏膜。
物理或化學(xué)性食管炎 放射線照射引起的食管炎反應(yīng)稱放射性食管炎。藥物如奎尼丁、四環(huán)素、氯化鉀、鐵劑等刺激食管粘膜，尤其是片劑停滯于食管，也可引起食管炎。過熱的食物引起的食管炎可很快自愈。長(zhǎng)期使用胃管，刺激食管，也能引起食管炎。
抗生素使用時(shí)間過長(zhǎng)，導(dǎo)致食道黏膜真菌增殖引起感染。
食管下段括約肌功能減低：
正常人食道下段托約肌有一個(gè)高壓區(qū)，防止胃內(nèi)容物反流至食道。許多原因可使食管下段括約肌功能減弱，包括食管裂孔疝，容易引起胃及腸內(nèi)容物反流入食管，是造成食道粘膜炎性病變的主要原因。
腹腔壓力增高：
如大量腹水、妊娠，造成腹壓升高，易形成反流。
食管蠕動(dòng)障礙：
正常情況下，胃內(nèi)容物反流入食管時(shí)，由于張力的作用引起食管繼發(fā)性蠕動(dòng)波，將反流物送回胃內(nèi)。食管炎可使食管蠕動(dòng)減慢，使反流物在食管內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，加重了原有的食管炎，食管炎又減弱了食管下段括約肌的功能，加重反流，形成惡性循環(huán)。
疾病分類
1.放射性食道炎
因放射線所引起的食管損傷，稱之為放射性食道炎。常見于放療后1周或數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)，一般癥狀較輕。嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸部劇痛、發(fā)熱、嗆咳、呼吸困難、嘔吐、嘔血。
2.表層脫落性食道炎
食管道型又稱表層脫落性食道炎、特發(fā)性食管黏膜剝脫癥、創(chuàng)傷性食管黏膜表層道型剝脫等多種病名。病人感到劍突下或上腹部隱約不適，時(shí)有輕度下咽困難或噯氣。在進(jìn)熱飲料或熱酒后，咽喉有燒灼感或吐血。
3.急性腐蝕性食道炎
腐蝕性食道炎常作為意外事故發(fā)生于3歲以下小兒，特別是形形色色的家用清潔劑已進(jìn)入眾多家庭，易被小兒誤服，這些制品中含有氫氧化鈉(鉀)、碳酸鈉(鉀)、高錳酸鉀等。成人的腐蝕性食道炎往往因吞服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿，作為自殺手段所致。用盛飲料或酒類的容器存放強(qiáng)酸、堿而不慎被誤服的病例也屢見不鮮。藥物引起的食道炎受到臨床關(guān)注?，F(xiàn)已認(rèn)識(shí)到，所有年齡組患者，在各種臨床情況下服用各種治療劑量的藥物均可能損傷食管。
4.化膿性食道炎
化膿性食道炎是發(fā)生于食管黏膜有破損的情況下化膿性細(xì)菌侵入食管黏膜所導(dǎo)致的化膿性炎癥?；颊呖蔁o癥狀或僅有頸部疼痛或咽痛。病變范圍較大的患者除頸部疼痛或吞咽痛外，還可出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀。反應(yīng)性較高者?？沙霈F(xiàn)高熱。少數(shù)患者可發(fā)生敗血癥并出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn)。
疾病治療
治療原則是減少胃內(nèi)容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括約肌功能。
1.去除病因
給予柔軟流質(zhì)食物，禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。
2.抗酸止吐
口服氫氧化鋁。若抗酸劑效果不佳時(shí)，可口服甲氰脒胍。嘔吐時(shí)，口服胃復(fù)安。
3.抗菌消炎
肌注青霉素、鏈霉素;地塞米松。真菌感染時(shí)，靜注兩性霉素B。
4.減少反流
由于反流易在夜間，病人處于水平位及頭低腳高位時(shí)，所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個(gè)斜形坡度，這樣即使反流也能較快消除。囑病人睡前不再進(jìn)食，晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長(zhǎng)，大于3小時(shí)。每餐后讓病人處于直立位或餐后散步，借助重力促進(jìn)食物排空。另外要忌食刺激性食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5.降低反流物的刺激性
降低反流物的刺激性可服用藥物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、減少胃酸分泌。也可用洛賽克20mg每晚一次。另可用氫氧化鋁凝膠10ml，每日3次口服，能減少胃酸的刺激。
6.改善食管下段括約肌的功能
餐前15～30分鐘服用胃復(fù)安或嗎叮啉，可增加食管下段括約肌的壓力，加速胃的排空，減少反流。也可用西沙必利這種新胃腸動(dòng)力藥。