軟骨瘤是怎么形成的
聽(tīng)說(shuō)過(guò)那么多的腫瘤,你聽(tīng)說(shuō)過(guò)過(guò)軟骨瘤嗎?軟骨瘤為常見(jiàn)的良性骨腫瘤,內(nèi)生(髓腔性)軟骨瘤是指發(fā)生在髓腔內(nèi)的軟骨瘤,下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹軟骨瘤的相關(guān)知識(shí)。
軟骨瘤是怎么形成的:
軟骨瘤病因至今不明,可能與骨損傷、慢性感染、放射性刺激、遺傳及骨發(fā)育過(guò)程方向轉(zhuǎn)位等因素有關(guān)。
(1)由于先天性胚漿缺陷;
(2)由于骨骺板的錯(cuò)置移位;
(3)從骨膜內(nèi)層的殘余幼稚細(xì)胞或化生而成的軟骨細(xì)胞逐漸生長(zhǎng)而形成骨贅;
(4)由于骨膜生長(zhǎng)不完全,不能約束骺軟骨的增生,引起軟骨的畸形成骨贅;
(5)由于在骨骼在長(zhǎng)過(guò)程中干骺失;
臨床表現(xiàn)
軟骨瘤多發(fā)于青少年,起病緩慢,早期無(wú)明顯癥狀,局部逐漸膨脹,特別是指(趾)部,可發(fā)生畸形及伴有酸脹感。
軟骨瘤的臨床特點(diǎn)為:
1.好發(fā)部位為手、足的長(zhǎng)管狀骨,也可以發(fā)生扁骨,如肩胛骨或髂骨。
2.患處腫脹,輕微創(chuàng)傷就可引起病理性骨折。
3.X線(xiàn)檢查可見(jiàn)單發(fā)性?xún)?nèi)生軟骨瘤為橢圓形的透明暗區(qū),邊緣整齊,骨膨脹變薄,瘤內(nèi)散在砂礫樣鈣化斑點(diǎn);多發(fā)性?xún)?nèi)生軟骨瘤可引起骨骼畸形。
4.大體標(biāo)本病理檢查,可見(jiàn)硬而有光澤的淺藍(lán)色的組織,鏡下可見(jiàn)分葉狀的透明軟骨,軟骨細(xì)胞均勻,成堆,核大小均勻,染色不深。
5.軟骨瘤偶爾可發(fā)展為軟骨肉瘤,多發(fā)生在較大的骨垢。
軟骨瘤的診斷要點(diǎn):
1.多見(jiàn)于青壯年,以手足短管狀骨的中央部位好發(fā),多在指骨和掌骨,常為多發(fā)性。骨盆、肋骨及長(zhǎng)管狀骨者常為單發(fā)。
2.病灶局部呈梭形腫大,有輕度疼痛和壓痛,可發(fā)生病理性骨折。惡變罕見(jiàn),發(fā)生時(shí)可見(jiàn)腫瘤突然增大,疼痛加劇。
3.經(jīng)X線(xiàn)攝片和病理檢查可確診。
軟骨瘤的治療:
軟骨瘤治療短管狀骨的生內(nèi)軟骨瘤的病理改變可能表現(xiàn)相當(dāng)惡性,但實(shí)質(zhì)屬于良性。軀干或四肢長(zhǎng)骨內(nèi)生軟骨瘤病理檢查時(shí),可能表現(xiàn)相當(dāng)良性,但卻有10~15%的復(fù)發(fā)和惡性變率。在選擇治療方法時(shí),應(yīng)該注意,位于手、足部的軟骨瘤,可行徹底刮除,50%氯化鋅燒灼骨壁,并用松質(zhì)骨碎骨片填充植骨,位于軀干和四肢長(zhǎng)骨者,一般認(rèn)為宜采用局部整塊切除和植骨術(shù)。
1、單發(fā)性軟骨瘤的治療:
根據(jù)腫瘤的部位和性質(zhì),采用不同的治療方法。
①對(duì)手、足部位的腫瘤,生長(zhǎng)慢、癥狀輕者,對(duì)癥治療。
②腫瘤較大,有突出骨外,關(guān)節(jié)畸形,或合并病理性骨折者,可行腫瘤刮除術(shù)加植骨術(shù)。
?、墼陂L(zhǎng)骨等處軟骨瘤,易復(fù)發(fā)或惡變,行裁除術(shù)。術(shù)時(shí)連同腫瘤所在骨一并截除。
?、芄悄は萝浌橇?,行腫瘤切除術(shù),術(shù)時(shí)腫瘤連同基底一并切除。
2、多發(fā)性軟骨瘤的治療:
?、侔Y狀輕或無(wú)癥狀者,不給予治療。
②患肢畸形及局部酸痛不適者,給予對(duì)癥治療。
?、勰[瘤較大,形成功能障礙者,對(duì)個(gè)別腫瘤采用手術(shù)治療及各種矯正術(shù)。