尿酸是鳥類和爬行類的主要代謝產(chǎn)物，微溶于水，易形成晶體。正常人體尿液中產(chǎn)物主要為尿素，含少量尿酸。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹尿酸的相關(guān)知識(shí)。

　　尿酸是怎么形成的：

　　1、嘌呤攝入過(guò)多：尿酸高含量與食物內(nèi)嘌呤含量成正比。攝入的食物內(nèi)RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄，嚴(yán)格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60umol/L(1.0mg/dL)，而尿內(nèi)尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。

　　2、 內(nèi)源性嘌呤產(chǎn)生過(guò)多：內(nèi)源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環(huán)狀到環(huán)狀的從頭合成過(guò)程要經(jīng)過(guò)11步反應(yīng)，其中酶的異常多會(huì)導(dǎo)致嘌呤合成過(guò)多。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的有：磷酸核糖焦磷酸(PRPP)合成酶活性增加。次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)換酶(HGPRT)缺乏。 葡萄糖6-磷酸酶(glucose-6-phosphatase)缺乏。

　　3、嘌呤代謝增加：如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細(xì)胞增多癥、骨髓增生性疾病及化療或放療時(shí)會(huì)產(chǎn)生尿酸高。過(guò)度運(yùn)動(dòng)、癲癇狀態(tài)、糖原貯積病(glycogenstoragediseases)，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸煙、急性呼吸衰竭也與ATP加速降解有關(guān)。

　　形成過(guò)程

　　核酸是一種高分子化合物，核酸是由無(wú)數(shù)的核苷酸組成。每一個(gè)核苷酸都由三部分組成，一個(gè)磷酸分子、一

　　尿酸

　　個(gè)戊糖(五碳糖)和一個(gè)堿基(嘌呤或嘧啶)。生物細(xì)胞核中的遺傳物質(zhì)DNA(脫氧核糖核酸)和細(xì)胞質(zhì)中RNA(核糖核酸)由幾十萬(wàn)、幾百萬(wàn)甚至幾千萬(wàn)個(gè)核苷酸組成。反過(guò)來(lái)當(dāng)核酸氧化分解后的產(chǎn)物之一就是嘌呤，所以說(shuō)嘌呤是細(xì)胞的組成成分。體內(nèi)的老舊細(xì)胞，還有食物，尤其是富含嘌呤的食物(如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等)在體內(nèi)新陳代謝過(guò)程中，其核酸氧化分解產(chǎn)物就有嘌呤(這種內(nèi)源性的嘌呤占總嘌呤的80%)。體內(nèi)產(chǎn)生嘌呤后，會(huì)在肝臟中再次氧化為(2，6，8--三氧嘌呤)又稱為尿酸。2/3尿酸經(jīng)腎臟隨尿液排出體外，1/3通過(guò)糞便和汗液排出?？梢?jiàn)，嘌呤是核酸的氧化分解的代謝產(chǎn)物，而尿酸是嘌呤的代謝最終產(chǎn)物，其中的嘌呤環(huán)沒(méi)有解開。

　　病理變化

　　基本簡(jiǎn)介

　　正常情況下，體內(nèi)的尿酸大約有1200毫克，每天新生成約600毫克，同時(shí)排泄掉600毫克，處于平衡的狀態(tài)。但如果體內(nèi)產(chǎn)生過(guò)多來(lái)不及排泄或者尿酸排泄機(jī)制退化，則體內(nèi)尿酸滯留過(guò)多，當(dāng)血液尿酸濃度大于7毫克/分升，導(dǎo)致人體體液變酸，影響人體細(xì)胞的正常功能，長(zhǎng)期置之不理將會(huì)引發(fā)痛風(fēng)。另外過(guò)于疲勞或是休息不足亦可導(dǎo)致代謝相對(duì)遲緩導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)病。

　　血中尿酸全部從腎小球?yàn)V過(guò)，其中98 %在近曲小管中段又被分泌到腎小球腔內(nèi)，然后50% 重吸收的尿酸在近曲小管中段又被分泌到腎小管腔內(nèi),在近曲小管直段又有40%～44%被重吸收，只有6%～10%尿酸排出 。正常人體內(nèi)尿酸的生成與排泄速度較恒定。體液中尿酸含量變化，可以充分反映出人體內(nèi)代謝、免疫等機(jī)能的狀況。

　　癥狀表現(xiàn)

　　在不同的階段，有不同的表現(xiàn)。

　　1、無(wú)癥狀高尿酸血癥：抽血化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)血尿酸濃度增高，但未出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、高尿酸.石或腎結(jié)石等臨床癥狀。這時(shí)期除非做化驗(yàn)，一般不易察覺(jué)。無(wú)癥狀高尿酸.血癥可持續(xù)10～20年，有的可終身不出現(xiàn)高尿酸.。一般說(shuō)來(lái)血尿酸水平越高，出現(xiàn)高尿酸的危險(xiǎn)性越大。

　　2、急性高尿酸性關(guān)節(jié)炎：四季均可發(fā)病，以春、秋季最多。關(guān)節(jié)局部損傷、飽餐暴飲、過(guò)度疲勞、受濕冷、某些藥物、感染及外科手術(shù)等均可誘發(fā)急性發(fā)作。這些因素可使本已呈過(guò)飽和狀態(tài)的尿酸形成針狀結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑液中，結(jié)晶體被體內(nèi)白細(xì)胞視為異己而被吞噬，被吞噬后釋放炎性因子，引起急性發(fā)作。

　　3.尿酸性腎病(痛風(fēng)腎病)即血液中尿酸鹽濃度增高達(dá)到過(guò)飽和狀態(tài)，尿酸鹽結(jié)晶沉積于腎臟而引起病變。尿酸性腎病在歐美國(guó)家發(fā)病率約為0.3%，歐洲透析移植協(xié)會(huì)報(bào)道終末期腎衰由痛風(fēng)所致者占0.6～1.%。我國(guó)人民因飲食中蛋白及富含嘌呤成分的食物攝入量增加，使痛風(fēng)發(fā)病率增高。痛風(fēng)多見(jiàn)于肥胖、喜肉食及酗酒者，男性明顯高于女性，其發(fā)作的平均年齡為45歲，而痛風(fēng)腎病的發(fā)生多在患高尿酸血癥10年以上。

　　應(yīng)對(duì)措施

　　根據(jù)尿酸產(chǎn)生的機(jī)理，我們反過(guò)來(lái)推導(dǎo)：要防治好痛風(fēng)就要減少尿酸的產(chǎn)生，要減少尿酸的產(chǎn)生就要減少體內(nèi)的嘌呤，減少體內(nèi)的嘌呤就要減少核酸的氧化分解，和嘌呤的攝入，同時(shí)加強(qiáng)尿酸的排除。因此措施就是：

　　一.防止細(xì)胞內(nèi)核酸的氧化分解:這是重頭戲，主要的方法就是長(zhǎng)期服用一些抗核酸氧化的物質(zhì)，比如說(shuō)蝦青素、花青素之類。做好了這條就可以減少80%的內(nèi)源性嘌呤的產(chǎn)生。

　　二.尿酸高(痛風(fēng))飲食控制：飲食是尿酸高(痛風(fēng))患者外源性嘌呤和尿酸的主要來(lái)源，尿酸主要是從飲食中核苷酸分解而來(lái)。約占體內(nèi)總尿酸的20%。對(duì)高尿酸血癥而言，內(nèi)源性代謝紊亂比外源性因素更重要。如果血尿酸高，嘌呤高，痛風(fēng)就形成了一個(gè)反應(yīng)鏈。因此得了尿酸高(痛風(fēng))不能吃什么和能吃什么就相當(dāng)重要，患者必須在.尿酸高(痛風(fēng))治療的同時(shí)，一定要注意.尿酸高(痛風(fēng))飲食的問(wèn)題。 下面提供的是我們?nèi)粘ｏ嬍趁?00克食物中嘌呤含量值，供讀者關(guān)于.尿酸高(痛風(fēng))飲食的參考(每100克中/毫克 )：

　　1、嘌呤含量少或不含嘌呤的食品：精白米、玉米、精白面包、饅頭、面條、通心粉、蘇打餅干、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍(lán)、萵苣、南瓜、西紅柿、蘿卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龍眼、各種蛋類、牛奶、煉乳、麥乳精、各種水果及干果類、糖果、各種飲料包括汽水、各種油脂、杏仁、核桃、果醬等。

　　2、每100克中嘌呤含量<75毫克的食品：蘆筍、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麥片、鯡魚、鰣魚、鮭魚、金槍魚、白魚、龍蝦、蟹、牡蠣、雞、火腿、羊肉、牛肉湯、麥麩、面包等。

　　3、每100克中嘌呤含量75毫克~150毫克的食品：扁豆、鯉魚、鱸魚、梭魚、鯖魚、貝殼類水產(chǎn)、熏火腿、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、雞湯、鴨、鵝、鴿子、鵪鶉、野雞、兔肉、羊肉、鹿肉、肉湯、肝、火雞、鰻魚、鱔魚。

　　4、每100克中嘌呤含量150毫克~1000毫克的食品：胰臟825mg、鳳尾魚363mg、沙丁魚295mg、牛肝233mg、牛腎200mg、腦195mg、肉汁160～400mg 。

　　三.促進(jìn)尿酸的排泄：適度堿化尿液(小蘇打之類)，少量堿性物品會(huì)在消化道中直接被中和，因此要起到中和尿酸的作用的話，堿性物品的攝入必須要達(dá)到一定的量，在與胃酸等酸性消化液充分反應(yīng)后才能進(jìn)入血液接觸尿酸。而在這之前，人體的酸堿平衡早已被打破。

　　預(yù)防方法

　　1、多運(yùn)動(dòng)，一定不可以做劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免關(guān)節(jié)過(guò)勞。最好選擇游泳、太極拳、乒乓球之類的有氧運(yùn)動(dòng)，以此減輕體重。

　　2、多喝水。最好喝益元本草茶之類可以提高30%尿酸排泄率，每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的，蘇打水或者小蘇打服用過(guò)多易造成鈉攝入過(guò)量。不飲濃茶、飲料。

　　3、少吃肉。我為什么不說(shuō)“不吃肉”呢?肉類當(dāng)然是要吃一點(diǎn)的，動(dòng)物脂肪和動(dòng)物蛋白用其他的食品是不可代替的，也是人體所必需的，但一定要控制好量。專家指出，海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、各種肉湯以及火鍋是要嚴(yán)格禁忌的。否則，無(wú)度飲食肉類，你會(huì)前功盡棄。

　　4、禁止飲酒。特別是啤酒，如果實(shí)在有酒癮，可以適量喝點(diǎn)紅酒，其它酒不飲或嚴(yán)格限制。

　　5、養(yǎng)成每天或經(jīng)常用熱水泡腳的習(xí)慣，最好用能夠自動(dòng)加熱的洗腳盆，每次不少于20分鐘，不高于30分鐘，能洗的全身微微出汗最好。在洗腳時(shí)，可以適當(dāng)加點(diǎn)活血化瘀的中藥。但是，痛風(fēng)急性發(fā)作期嚴(yán)禁泡腳。

　　6、多吃素，但并非所有的素食都要多吃，多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜忌食菠菜，然后是所有的豆類都要少吃或不吃。多吃水果，各種水果都是由碳水化合物組成的，讓身體起到偏堿性有積極的作用，尤其多吃櫻桃。

　　7、勞逸結(jié)合，注意睡眠，放松心態(tài)，樂(lè)觀面對(duì)。每半年檢查一次尿酸，力爭(zhēng)控制在350左右。

　　通過(guò)合理飲食來(lái)降低尿酸:

　　1、應(yīng)供給足量的碳水化合物和脂肪,患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。

　　2、烹調(diào)方法多用燴、煮、熬、蒸、氽等,少用煎、炸方法。食物應(yīng)盡量易消化。

　　3、多選用富含維生素B1及維生素C的食物?？捎檬澄?米、面、牛奶、雞蛋、水果及各種植物油。而蔬菜除龍須菜、芹菜、菜花、菠菜外,其他均可食用。

　　4、禁用動(dòng)物內(nèi)臟、魚子、骨髓、沙丁魚、牡蠣、小蝦皮、鯖魚、淡菜、肉糜、肝、腎、腦、蛤蜊、蟹、魚、肉湯、雞湯、豌豆、扁豆、蘑菇等,各種強(qiáng)烈的調(diào)味品及加強(qiáng)神經(jīng)興奮的食物如酒(特別是啤酒)、茶、咖啡、辣味品等。

　　5、保持理想體重,超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重。不過(guò),減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn),否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。

　　6、櫻桃粉中含有高活性櫻桃黃酮素和大櫻桃素，抑制尿酸合成，有助尿酸排泄，止疼消炎。

　　7、百里香葉粉含有很高價(jià)值的百里酚，能止痛消炎，利尿，可排泄體內(nèi)過(guò)多尿酸。

　　8、芹菜種子粉含有豐富異黃酮，能和中和酸性體質(zhì)，促進(jìn)關(guān)節(jié)及組織健康，抑制尿酸合成。

　　9、薄荷葉提取物，很強(qiáng)的利尿作用，其中的黃嘌吟氧化酶抑制劑，恢復(fù)自主拍尿酸，減少尿酸水平。

　　10、維生素C，消炎止痛，修復(fù)腎臟，減少體內(nèi)尿素含量，促進(jìn)其它四種成分的吸收。