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尿道炎怎么形成的

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  你知道尿道炎嗎? 尿道炎(urethritis)是指尿道黏膜的炎癥,是一種常見病,多見于女性,臨床上分為急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎,后兩種臨床表現(xiàn)類似,必須根據(jù)病史和細菌學檢查加以鑒別。下面由學習啦小編為你詳細介紹尿道炎的相關知識。

  尿道炎怎么形成的:

  尿道炎的病因

  引起尿道炎常見的原因如下:

 ?、倌虻罁p傷:尿道器械檢查引起的尿道黏膜擦傷,可破壞尿道黏膜防御功能,導致細菌感染;

  ②尿道內異物:自外界放入的異物或尿道內結石等,停頓稍久即可導致尿道感染;

  ③尿道梗阻:如包皮口狹窄,尿道外口狹窄,尿道狹窄,后尿道瓣膜,尿道腫瘤,女性處女膜傘,尿道口處女膜融合等,因排尿不暢,尿液積存于尿道內可繼發(fā)尿道感染;

 ?、茑徑鞴傺装Y,如前列腺炎,精囊炎,陰道炎或子宮頸炎等可蔓延到尿道,此常為慢性后尿道炎的頑固病灶;

 ?、莩Ec性生活有關,不潔性生活易引起尿道感染如器械檢查和留置導尿管等。

  尿道炎的發(fā)病機制

  感染途徑有上行性感染和下行性感染,根據(jù)致病菌的不同可分為:

  ①非特異性尿道炎,致病菌以大腸埃希桿菌,鏈球菌屬及葡萄球菌屬最常見;

 ?、谔禺愋阅虻姥祝址Q淋病性尿道炎(gonorrheal urethritis),簡稱淋病(gonorrhea),致病菌為淋病奈瑟菌;

 ?、鄯橇懿⌒阅虻姥?non-gonococcal urethritis),致病菌為沙眼衣原體,解脲支原體,嗜血短桿菌,真菌,陰道毛滴蟲,尖銳濕疣及單純皰疹病毒等。

  尿道炎尿道急性炎癥時,尿道外口紅腫,邊緣外翻,黏膜表面常被漿液性或膿性分泌物所黏合,有時有淺表潰瘍,鏡下可見黏膜水腫,其中有白細胞,漿細胞和淋巴細胞浸潤,毛細血管明顯擴張,尿道旁腺體充血或被成堆膿細胞所填塞。

  慢性尿道炎病變主要在后尿道,膀胱頸和膀胱三角區(qū),有時蔓延整個尿道,尿道黏膜表面粗糙呈暗紅色顆粒狀,因有瘢痕收縮,尿道外口較正常小,鏡下可見淋巴細胞,漿細胞和少數(shù)白細胞,纖維母細胞增加。

  尿道炎的癥狀體征

  尿道炎發(fā)熱伴尿頻、尿急、尿痛;腰疼、腰痛伴尿頻、尿急、尿痛;尿頻、 尿急、尿痛;血尿、血尿伴排尿不暢、膿尿。尿頻,排尿灼痛和血尿,急性期男性可有尿道分泌物,開始為黏液性,后有多量膿性分泌物;女性則少有分泌物,轉為慢性時表現(xiàn)為尿道刺痛和排尿不適,尿道分泌物減少,呈稀薄漿液狀,急性發(fā)作時恥骨上區(qū)和會陰部有鈍痛,可見尿道口發(fā)紅,有分泌物。尿道炎的診斷除根據(jù)病史及體征外,需行尿道分泌物涂片檢查或細菌,支原體培養(yǎng),以明確致病菌,尿道炎診斷并不困難,但要注意其原發(fā)疾病和相關疾病的診治,男性病人若無尿道分泌物,應行三杯試驗(即前尿道炎第1杯尿渾濁,有大量膿細胞,白細胞,第2,3杯清晰,后尿道炎第1,3杯渾濁,有大量膿細胞,白細胞,第2杯清晰),急性期尿道內忌用器械檢查,慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查,以便明確發(fā)病的原因,有時可用金屬尿道探條試探尿道內有無狹窄,必要時行尿道造影。

  尿道炎的并發(fā)癥

  男性患者的并發(fā)癥:附睪炎,前列腺炎,精囊炎等;

  婦性患者的并發(fā)癥:子宮內膜炎,輸卵管炎,盆腔炎,腹膜等。

  尿道內感染可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎,急性尿道炎若處理不當可并發(fā)尿道旁膿腫,膿腫可穿破陰莖皮膚成為尿道瘺,在尿道炎癥愈合過程中纖維化則可引起尿道狹窄。

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