垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。你對(duì)垂體瘤有多少了解?下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹垂體瘤的相關(guān)知識(shí)。

　　垂體瘤形成的原因

　　垂體腺瘤的發(fā)病機(jī)制目前有兩種學(xué)說(shuō)，一為垂體細(xì)胞自身缺陷學(xué)說(shuō)，另一為下丘腦調(diào)控失常學(xué)說(shuō)。

　　1.下丘腦調(diào)節(jié)功能失常

　　(1)下丘腦多肽激素促發(fā)垂體細(xì)胞的增殖，如移植入GHRH基因后，可引發(fā)大鼠促GH細(xì)胞增生，并進(jìn)而發(fā)展成真正的垂體腫瘤。

　　(2)抑制因素的缺乏對(duì)腫瘤發(fā)生也可起促進(jìn)作用，如ACTH腺瘤可發(fā)生于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下的病人。

　　2.垂體細(xì)胞自身缺陷學(xué)說(shuō)

　　(1)垂體腺瘤來(lái)源于一個(gè)突變的細(xì)胞，并隨之發(fā)生單克隆擴(kuò)增或自身突變導(dǎo)致的細(xì)胞復(fù)制。

　　(2)外部促發(fā)因素的介入或缺乏抑制因素：

　　①DA(多巴胺)受體基因表達(dá)的缺陷。
②癌基因和抑癌基因的作用：癌基因?qū)嶋H上是參與細(xì)胞正常生長(zhǎng)調(diào)節(jié)的一類基因，有些癌基因產(chǎn)物即是生長(zhǎng)因子及其受體，另一些則是參與生長(zhǎng)信號(hào)在細(xì)胞內(nèi)的傳遞過(guò)程，其表達(dá)的異常均可導(dǎo)致異常的細(xì)胞增生。

　　垂體瘤的預(yù)防措施

　　1.術(shù)后并發(fā)癥

　　垂體瘤手術(shù)會(huì)影響到垂體后葉，容易引起手術(shù)后垂體后葉素分泌不足，可導(dǎo)致尿量增多乃至尿崩。其他并發(fā)癥，有下丘腦反應(yīng)、視神經(jīng)受損、腦脊液漏等。

　　2.復(fù)查

　　一些侵襲性垂體瘤，非常容易復(fù)發(fā)。病人手術(shù)后三天、一個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年都需復(fù)查，觀察手術(shù)區(qū)域的動(dòng)態(tài)變化，評(píng)價(jià)手術(shù)療效。

　　3.手術(shù)后的放療

　　一般垂體瘤，不需要作術(shù)后放療，只有一些侵襲性垂體瘤，術(shù)后有殘留或復(fù)發(fā)，要放療或者伽馬刀治療。

　　1.心理安慰垂體瘤屬腦內(nèi)良性腫瘤手術(shù)效果好痊愈后可參加正常工作。

　　2.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)多食新鮮的高蛋白質(zhì)的食物增強(qiáng)體質(zhì)使病后機(jī)體早日康復(fù)。

　　3.放療時(shí)間一般在術(shù)后1個(gè)月左右放療期間少去公共場(chǎng)所注意營(yíng)養(yǎng)定期測(cè)血象。

　　4.按醫(yī)囑服藥1年CT復(fù)查1次。

　　垂體瘤的癥狀

　　1.內(nèi)分泌激素過(guò)多表現(xiàn)大約70%的病例，臨床以腺垂體的高分泌性為特征，結(jié)果引起特征性的高分泌綜合征。這類患者多見于年輕人。例如，閉經(jīng)-溢乳癥、巨人癥與肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥、垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)癥、Nelson綜合征。

　　2.腺垂體本身受壓征群垂體促激素減少和周圍相應(yīng)靶腺萎縮，可表現(xiàn)為部分或全垂體功能低下的癥狀，如疲勞、軟弱、性腺功能減退或陽(yáng)痿、甲狀腺功能減退、有時(shí)腫瘤壓迫神經(jīng)垂體或下丘腦可產(chǎn)生尿崩癥。

　　3.垂體腺瘤鄰近組織受壓的表現(xiàn)有①頭痛：可能早期出現(xiàn)，這歸因于鞍內(nèi)腫瘤使鞍隔及硬膜的張力增高;②視力減退，視野受損，視神經(jīng)受壓，可出現(xiàn)顳部雙側(cè)偏盲;③腦脊液漏：腫瘤向下生長(zhǎng)破壞鞍底;④下丘腦綜合征群：下丘腦受壓可影響睡眠、攝食、行為和情緒改變;⑤海綿竇綜合征，眼球運(yùn)動(dòng)障礙和突眼。

　　4.分類

　　(1)按細(xì)胞嗜色性分類：可分為嗜酸性細(xì)胞瘤、嗜堿性細(xì)胞瘤和嫌色細(xì)胞瘤

　　(2)按腫瘤大小分類：

　?、窦?jí)微腺瘤腫瘤直徑<10mm

　?、蚣?jí)鞍內(nèi)型腫瘤直徑>10mm

　?、蠹?jí)鞍上生長(zhǎng)腫瘤直徑>2cm

　?、艏?jí)腫瘤直徑>4cm

　?、跫?jí)腫瘤直徑>5cm

　　(3)按功能分類：

　?、儆蟹置诠δ艿拇贵w瘤，占垂體瘤65%～80%：

　　A.PRL瘤，是垂體分泌性腺瘤中最常見的腫瘤，在以往被認(rèn)為是無(wú)功能性垂體瘤病例中，60%～70%是PRL瘤。在非選擇性尸檢中，PRL微腺瘤占23%～27%，其中大多數(shù)生前沒有功能紊亂的證據(jù)。

　　B.GH瘤僅次于PRL瘤，本病以青中年發(fā)病較多。此外為ACTH瘤、TH瘤，GnH瘤極少見。除GH-PRL的混合瘤外，絕大多數(shù)以一種細(xì)胞形態(tài)為主。

　?、诜欠置?無(wú)功能)細(xì)胞瘤：用常規(guī)的方法測(cè)定血清激素濃度不增加，無(wú)特殊臨床癥狀，占垂體瘤20%～35%。無(wú)內(nèi)分泌功能腺瘤是惟一的在老年期發(fā)病，尤其在男性呈遞增趨勢(shì)的腺瘤。

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