膽息肉形成的原因
膽息肉形成的原因
你對膽息肉有多少了解? 膽息肉，即膽囊息肉，膽囊息肉樣病變是泛指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長的所有非結(jié)石性病變總稱。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細介紹膽息肉的相關(guān)知識。
膽息肉形成的原因
西醫(yī)認識
膽息肉的分類可分為腫瘤性和非腫瘤性，從發(fā)病機理上專家經(jīng)多年來詳細深入的研究，并結(jié)合現(xiàn)代生物分子學(xué)理論，從近千例的患者體液分析觀察及B超引導(dǎo)下，經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)K-RAS基因，終于總結(jié)出各種類型息肉形成的根本原因。在正常人體膽細胞內(nèi)也存在一種K-RAS和一種(G-RAS)抑息基因，又稱多肽鏈合物，在正常情況下，這兩種基因處于一種相對平衡狀態(tài)，而在大量低下。
這種致息與抑息的活性處于不平衡狀態(tài)，在機體抵抗力下降時，機體的淋巴C、單核吞噬C等免疫細胞對致息基因的監(jiān)控能力下降，再加上膽囊炎及膽固醇代謝異常的誘因條件下，改變膽囊內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定(K-RAS)致息基因活性進一步增強與膽囊壁細胞中某些基因片斷后結(jié)合，形成基因突變，使膽囊壁細胞發(fā)生一種異常增生現(xiàn)象，并向膽囊腔內(nèi)生長突出贅生物，稱之膽囊息肉共形成過程見圖：根據(jù)膽囊息肉病理特征，將息肉分成五種類型，膽固醇性占50%，膽囊炎性占20%，腺瘤性占10%，腺肌瘤性占8%，混合性息肉占17%。
中醫(yī)認識
中醫(yī)認為膽息肉的發(fā)病，因于情志失調(diào)(壓抑、抑郁、易怒)飲食所傷(過量飲食肥甘厚膩、過量飲酒)勞逸過度(勞累、勞神過度、安逸過度)感覺外邪(暑濕、風寒)等所致。
肝膽疏瀉失職、氣機阻滯、血行不暢、膽汁泌排不利、濕熱蘊結(jié)、瘀血內(nèi)停、日久形成癥瘕、積聚之癥。虛實夾雜。治療時，宜辯明標本，分清虛實。
膽息肉的類型
在臨床上，一般可根據(jù)膽囊息肉的性質(zhì)：將其分為以下幾種類型：
(一)膽固醇息肉：此種類型的息肉最為多見，但它卻不是真正的息肉.而是膽汁中膽固醇的結(jié)晶集結(jié)在一起所形成的桑葚狀改變，其直徑大小多為1厘米以下。
(二)增生性息肉：此種類型的息肉僅次于膽固醇息肉，多見于中年婦女，60%的患者會伴有膽囊結(jié)石。它是膽囊的一種增生性改變.其直徑大小多為0.2—0.5厘米。
(三)炎癥性息肉：此種類型的息肉是在慢性膽囊炎或膽結(jié)石的基礎(chǔ)上形成的.其直徑大小多為1厘米以下。
(四)腺瘤性息肉：此種類型的息肉屬于真性息肉，可合并慢性膽囊炎和膽結(jié)石.多見于老年人，其直徑大小多為0.2—2厘米。在臨床上，腺瘤性息肉可發(fā)生出血、壞死性改變，有的甚至還會演變?yōu)槿轭^狀腺癌。
(五)淋巴性息肉：此種類型的息肉比較少見，多有淋巴組織增生的改變，其直徑大小多為0.1—0.3厘米。
膽息肉40%的患者均無明顯癥狀，其隱散性較強，不被人們發(fā)現(xiàn)，只有在B超體檢時才發(fā)現(xiàn)，并向右肩及右后背部放射，常有腹瀉、惡心、嘔吐、厭油等消化不良癥狀，極少數(shù)患者有發(fā)熱、黃疸，主要體征為右上腹區(qū)壓痛，較明顯，對人體影響主要表現(xiàn)在消化系統(tǒng)異常，肝功能異常，并有8-15%患者癌變。
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膽息肉與他病的鑒別診斷
膽息肉常用檢查方法有B超、彩超、CT、核磁共振、膽道造影等，而最常用、最經(jīng)濟而且確診率最高的方式是B超，由于膽囊息肉體積較小，在CT及核磁共振檢查中容易被遺漏，膽道造是有一定痛苦及危險性，故極少應(yīng)用。
膽息肉主要依靠B超檢查診斷膽息肉，但常難以定性，臨床對其良惡性的鑒別診斷亦較困難。主要診斷手段是超聲檢查，對<5mm者的檢出率可達90%以上，診斷的靈敏度和準確率均較高。
如發(fā)現(xiàn)多發(fā)高強回聲，且有漂浮感和慧尾征者提示為膽固醇息肉，位于膽囊底部的小隆起，病變中有小圓形囊泡影和散在回聲光點提示腺肌瘤病，而根據(jù)病變回聲性質(zhì)、蒂的有無和粗細，病變處的粘膜改變，對區(qū)分良惡性疾病有一定價值。
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