腎錯(cuò)構(gòu)瘤形成的原因

時(shí)間：2017-08-29 16:16:10 煒杭741由分享

　　很多人對(duì)于腎錯(cuò)構(gòu)瘤的形成，了解的不多。腎錯(cuò)構(gòu)瘤，又稱為腎血管平滑肌脂肪瘤。腎錯(cuò)構(gòu)瘤是一種良性腫瘤。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹腎錯(cuò)構(gòu)瘤的相關(guān)知識(shí)。

　　腎錯(cuò)構(gòu)瘤形成的原因

　　病因尚不清楚，多發(fā)于中年女性，是由成熟的脂肪組織、平滑肌及畸形血管構(gòu)成，腎錯(cuò)構(gòu)瘤分為兩種類型：

　　1.不伴有結(jié)節(jié)性硬化癥者

　　約80%患者屬于該類型，腫瘤多單側(cè)單發(fā)，瘤體不大。

　　2.結(jié)節(jié)性硬化癥伴發(fā)腎錯(cuò)構(gòu)瘤者

　　約占20%，腫瘤多為雙側(cè)，且多發(fā)，瘤體大小不等。

　　腎錯(cuò)構(gòu)瘤常為雙側(cè)，呈黃色或灰色，常伴有出血、壞死、囊性變、鈣化。腫瘤因3種主要成分即血管、脂肪細(xì)胞和平滑肌而命名。盡管有惡性報(bào)道，目前認(rèn)為腎外或淋巴結(jié)受累反映了腫瘤多中心，而非轉(zhuǎn)移。其為惡性無(wú)充分的標(biāo)準(zhǔn)。

　　腎錯(cuò)構(gòu)瘤的臨床表現(xiàn)

　　1.絕大多數(shù)錯(cuò)構(gòu)瘤患者沒(méi)有明顯的癥狀。

　　2.一些比較大的錯(cuò)構(gòu)瘤，因?yàn)閴浩仁改c、胃等器官而出現(xiàn)消化道的不適癥狀。

　　3.當(dāng)較大體積的錯(cuò)構(gòu)瘤突然破裂時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)腰腹疼痛和血尿等癥狀，嚴(yán)重的大出血患者可以在腹部觸及到包塊，甚至有休克癥狀。

　　4.腎外表現(xiàn)：面部蝶形分布的皮脂腺瘤、癲癇、智力減退等。

　　腎錯(cuò)構(gòu)瘤的治療方法

　　1.隨訪

　　腫瘤<4cm可以不治療，但要密切隨訪。

　　2.栓塞

　　動(dòng)脈栓塞應(yīng)首先考慮出血的病例，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)栓塞后腫瘤的體積并無(wú)縮小，但出血可被制止。多選用超選擇性腎動(dòng)脈分支栓塞，以保護(hù)部分腎功能。

　　3.保留腎單位手術(shù)

　　腫瘤<5cm可行剜除術(shù)，尤其是在腎臟邊緣的腫瘤。

　　4.腎切除術(shù)

　　巨大的腎錯(cuò)構(gòu)瘤可行腎切除;若為雙側(cè)病變要更多地考慮到腎功能的保存;少數(shù)病例可有局部及淋巴結(jié)侵犯，甚至瘤栓侵入大靜脈，呈惡性行為表現(xiàn)，應(yīng)行根治性腎切除。

　　5.腎移植或血液透析

　　僅適用于雙側(cè)病變導(dǎo)致腎功能衰竭或腫瘤破裂出血而必須行雙側(cè)腎切除的患者。

　　腎良性腫瘤產(chǎn)生的主要原因

　　1、肥胖和高血壓：發(fā)表在2000年11月2日出版的新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上的一項(xiàng)前瞻性研究表明，高體重指數(shù)(BMI)和高血壓是與男性腎臟腫瘤危險(xiǎn)性升高相關(guān)的兩個(gè)獨(dú)立因素。

　　2、遺傳：有一些家族內(nèi)腎臟腫瘤，在進(jìn)行染色體檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。腎臟腫瘤高發(fā)生率的人中第三對(duì)染色體上有缺陷。多數(shù)家族性腎臟腫瘤發(fā)病年齡比較早，趨于多病灶和雙側(cè)性。有一種罕見(jiàn)的遺傳性疾病--遺傳性斑痞性錯(cuò)構(gòu)瘤(VHP)病的患者發(fā)生腎臟腫瘤者多達(dá)28%～45%。

　　3、吸煙：大量的前瞻性觀察發(fā)現(xiàn)吸煙與腎臟腫瘤發(fā)病正相關(guān)。吸煙者發(fā)生腎臟腫瘤的相對(duì)危險(xiǎn)因素(RR)=2，且吸煙30年以上、吸無(wú)過(guò)濾嘴香煙的人患腎臟腫瘤的危險(xiǎn)性上升。

　　4、食品和藥物：調(diào)查發(fā)現(xiàn)高攝入乳制品、動(dòng)物蛋白、脂肪，低攝入水果、蔬菜是腎臟腫瘤的危險(xiǎn)因素?？Х瓤赡茉黾幽I臟腫瘤的危險(xiǎn)性與咖啡用量無(wú)關(guān)。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，由于女性激素(雌激素)原因而致腎臟腫瘤已得到證明，但在人體尚無(wú)直接的證據(jù)。濫用解熱鎮(zhèn)痛藥尤其是含非那西丁的藥物可增加腎孟癌危險(xiǎn)性。利尿劑也可能是促進(jìn)腎臟腫瘤發(fā)生的因素。通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)得出紅藤草又名“千根”，可能誘發(fā)腎臟腫瘤的結(jié)論，韓國(guó)食品醫(yī)藥安全廳已要求國(guó)內(nèi)企業(yè)停止生產(chǎn)紅藤草食品添加劑。

　　5、職業(yè)：有報(bào)道接觸金屬鋪的工人、報(bào)業(yè)印刷工人、焦炭工人、干洗業(yè)和石油化工產(chǎn)品工作者腎臟腫瘤發(fā)病和死亡危險(xiǎn)性增加。

　　6、放射：有統(tǒng)計(jì)使用過(guò)一種弱的α顆粒輻射源導(dǎo)致的124例腫瘤中有26例局限在腎，但是未見(jiàn)放射工作者和原子彈爆炸受害者的放射暴露與腎臟腫瘤的相關(guān)報(bào)道。

　　7、其他疾?。涸谶M(jìn)行長(zhǎng)期維持性血液透析的患者，萎縮的腎臟內(nèi)發(fā)生囊性變(獲得性囊性病)進(jìn)而又發(fā)現(xiàn)腎臟腫瘤的病例有增多的現(xiàn)象。因此透析超過(guò)3年者應(yīng)每年B超檢查腎臟。有報(bào)告糖尿病患者更容易發(fā)生腎臟腫瘤。腎臟腫瘤患者中14%患有糖尿病，是正常人群患糖尿病的5倍。

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