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深圳少兒醫(yī)保辦理

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深圳少兒醫(yī)保辦理

  少兒醫(yī)保也稱少兒醫(yī)療保險,少兒醫(yī)療保險可防范兒童成長過程中由于疾病而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用造成的風(fēng)險,預(yù)防兒童在罹患疾病后不會因為經(jīng)濟(jì)上的原因而無法得到優(yōu)質(zhì)、快速的醫(yī)療服務(wù)。接下來我們就一起看看深圳少兒醫(yī)保是怎么辦理的吧。

  深圳少兒醫(yī)保個人網(wǎng)上申報須知

  一、深圳市少兒醫(yī)療保險個人網(wǎng)上申報系統(tǒng)登錄

  監(jiān)護(hù)人可通過互聯(lián)網(wǎng)訪問“www.szsi.gov.cn”社保網(wǎng)站,選擇“網(wǎng)上服務(wù)”中的“深圳市少兒醫(yī)療保險網(wǎng)上申報系統(tǒng)”中的“個人網(wǎng)上申報”

  (一)、新參保:“個人網(wǎng)上申報系統(tǒng)”的“首次參保”,錄入?yún)⒈H松矸萏柕卿洠卿浵到y(tǒng)后錄入新參保人的信息。

  (二)、已參保:“個人網(wǎng)上申報系統(tǒng)”的“用戶名(個人參保身份證號)”和“密碼”登錄,登錄系統(tǒng)后可查詢或修改有關(guān)參保信息。如忘記用戶密碼,可通過錄入如下信息可獲得用戶名密碼:

  1、參保人姓名;2、參保人身份證號;3、監(jiān)護(hù)人1或2的姓名;4、監(jiān)護(hù)人1或2的身份證號;5、銀行帳號。

  錄入后提交,通過系統(tǒng)驗證無誤后方可注冊成功,并獲得用戶密碼。

  二、新參保的少兒申報

  (一)、在園在校的學(xué)生:學(xué)生(監(jiān)護(hù)人)在學(xué)校將學(xué)生基本資料申報成功后,學(xué)生方可在個人網(wǎng)上申報系統(tǒng)中申報,當(dāng)學(xué)生(監(jiān)護(hù)人)接到學(xué)校上網(wǎng)通知后,學(xué)生(監(jiān)護(hù)人)在個人網(wǎng)上申報系統(tǒng)的登錄窗口中選擇“首次參保”,通過錄入?yún)⒈H说纳矸葑C號登錄,并按系統(tǒng)提示錄入相關(guān)參保信息。提交成功后,如有打印條件的,可直接打印出“首次登記表”,無打印條件的,填寫“首次登記表”,再將登記表與登記表內(nèi)所注明的“應(yīng)提供的材料”一并交到學(xué)校。

  (二)、不在園不在校的少兒:監(jiān)護(hù)人在個人網(wǎng)上申報系統(tǒng)的

  登錄窗口中選擇“首次參保”,監(jiān)護(hù)人可直接通過參保人的身份證號登錄,并錄入相關(guān)參保信息。提交成功后,如有打印條件的,可直接打印出“首次登記表”,無打印條件的,填寫“首次登記表”,再將登記表與登記表內(nèi)所注明的“應(yīng)提供的材料”一并交到參保人(監(jiān)護(hù)人)在深住所附近的且有與社保機(jī)構(gòu)簽定協(xié)辦協(xié)議的街道或社區(qū)(系統(tǒng)中可查詢到)。

  (三)、參保人是港澳臺外籍人員、軍人家屬子女(深戶和非深戶)、烈士家屬子女(非深戶)等其他人群,監(jiān)護(hù)人到所在地社保機(jī)構(gòu)領(lǐng)取“深圳市少兒醫(yī)療保險首次登記表(其他群體)”,填寫后將“首次登記表”與登記表內(nèi)所注明的“應(yīng)提供的材料”一并交到所在地社保機(jī)構(gòu)辦理有關(guān)參保手續(xù),網(wǎng)上不可申報。

  三、已參保人信息的修改

  (一)、個人網(wǎng)上申報可修改的參保信息內(nèi)容:參保人可通過個人網(wǎng)上申報系統(tǒng)直接修改即可生效的內(nèi)容有:年級(在校生)、班級(在校生)、民族、郵政編碼、家庭電話、在深家庭地址、監(jiān)護(hù)人1或2的聯(lián)系電話。

  (二)、個人網(wǎng)上申報不可修改的參保信息內(nèi)容:

  除第1項以外的參保信息屬于網(wǎng)上申報不可修改的參保信息內(nèi)容,監(jiān)護(hù)人需到協(xié)辦單位或所在地社保機(jī)構(gòu)領(lǐng)取“深圳市少兒醫(yī)療保險信息變更申請表”,填寫后將“變更申請”與相關(guān)資料交到所在地社保機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。

  (三)、監(jiān)護(hù)人如需更改協(xié)辦單位(學(xué)校、街道或社區(qū)),憑社會保障卡與身份證明到協(xié)辦單位辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。

  四、網(wǎng)上可以查詢的業(yè)務(wù)

  (一)、參保人的基本信息。

  (二)、少兒醫(yī)療保險費(fèi)與制卡費(fèi)托收到帳情況。

  (三)、社會保障卡制卡情況。

  少兒醫(yī)保的優(yōu)勢

  1、從待遇上看,參保少兒所享受的醫(yī)療保險待遇大大增加。主要有:

  增加了普通門診待遇。大大提高了基金支付的封頂線,參保人連續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險滿6年的,基金支付不設(shè)封頂線。住院起付線降低了200元。提高了住院醫(yī)療費(fèi)用的記賬比例,由原來的分段支付80%至90%提高到全部按90%記賬。擴(kuò)大了大病門診病種,由于住院醫(yī)療保險同時參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險,從而從診療項目到藥品目錄到大病門診病種均得到擴(kuò)展和增加。

  2、參保少兒就醫(yī)轉(zhuǎn)診更為便利。目前少兒醫(yī)療保險的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量不太多,只有幾十家,對參保人就醫(yī)有一定的局限性。而住院醫(yī)療保險參保人住院和大病門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全市有近千家,數(shù)量和可選性遠(yuǎn)大于少兒醫(yī)療保險。另外目前少兒醫(yī)療保險參保人自行轉(zhuǎn)診的醫(yī)療費(fèi)用不予報銷,納入住院醫(yī)療保險后自行轉(zhuǎn)診的費(fèi)用也可以按比例報銷。

  3、易于與現(xiàn)行的醫(yī)療保險制度銜接。未成年人參加住院醫(yī)療保險后,成年后可自動轉(zhuǎn)入相應(yīng)的醫(yī)療保險形式,不存在醫(yī)療保險制度的轉(zhuǎn)換,也不用重新申請辦理參保手續(xù)。

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