辦理生育保險(xiǎn)流程是怎么樣的
辦理生育保險(xiǎn)流程是怎么樣的
生育保險(xiǎn)制度是國(guó)家通過(guò)對(duì)懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度，其宗旨旨在于通過(guò)向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助她們恢復(fù)勞動(dòng)能力、選擇工作崗位。生育保險(xiǎn)提供的生活保障和物質(zhì)幫助通常由現(xiàn)金補(bǔ)助和實(shí)物供給兩部分組成。不過(guò)生育保險(xiǎn)怎么辦理呢?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理，希望對(duì)你有用。
生育保險(xiǎn)辦理流程
一、流動(dòng)人口辦理生育保險(xiǎn)流程：
雙方身份證
雙方戶口本
結(jié)婚證
流動(dòng)人口婚育證或電子婚育證明
一孩和二孩生育登記相關(guān)證明
母子保健手冊(cè)
如夫妻屬再婚史離婚協(xié)議書或判決書
注： 1.一孩的出示：戶籍地出具的計(jì)劃生育證明或現(xiàn)居住地打印的《電子婚育證明》;二孩的要求出示：戶籍地出具的計(jì)劃生育證明或現(xiàn)居住地打印的《電子婚育證明》。
2、戶籍地出具的計(jì)劃生育證明：如《準(zhǔn)生證》、《廣東省計(jì)劃生育服務(wù)證》、《流動(dòng)人口婚育證明》等。
3.《電子婚育證明》可在戶籍地計(jì)生部門打印，如現(xiàn)居住地打印《電子婚育證明》的前提是申請(qǐng)人戶籍地計(jì)生部門已將申請(qǐng)人信息上傳國(guó)家平臺(tái)，并在現(xiàn)居地計(jì)生部門查詢得到才能打印。
4.申請(qǐng)人到現(xiàn)居住地村(居)填寫本申請(qǐng)表，由村(居)計(jì)生部門提交鎮(zhèn)街計(jì)生行政部門終審，并根據(jù)情況在鎮(zhèn)街審核欄填寫審核結(jié)果，并簽名蓋章。
二、戶籍人口辦理生育保險(xiǎn)流程：
一孩：雙方身份證
雙方戶口本
結(jié)婚證
廣東省計(jì)劃生育服務(wù)證
母子保健手冊(cè)
二孩：雙方身份證
雙方戶口本
結(jié)婚證
廣東省計(jì)劃生育服務(wù)證
小孩出生證(第一孩)
母子保健手冊(cè)
1、申請(qǐng)人到戶籍所在地村(居)填寫申請(qǐng)表，由村(居)計(jì)生部門審核加意見并蓋章后，本人到鎮(zhèn)街計(jì)生行政部門終審，并根據(jù)情況在鎮(zhèn)街審核欄填寫審核結(jié)果，并簽名蓋章。
2、根據(jù)申報(bào)表審核結(jié)果，將符合政策對(duì)象名單錄入“東莞社保城鄉(xiāng)一體化管理系統(tǒng)”，并將申報(bào)表歸檔保存。
辦理生育保險(xiǎn)需要提供的資料
(1)《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》; (2)《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表》; (3)《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表》;
報(bào)銷方法
生育保險(xiǎn)共保四項(xiàng)內(nèi)容：
一、生育津貼;二、生育醫(yī)療費(fèi)用;三、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;四、國(guó)家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。
生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)共用一個(gè)藍(lán)色的《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》，不再單發(fā)生育保險(xiǎn)手冊(cè)，結(jié)算的流程完全按照醫(yī)療保險(xiǎn)的流程進(jìn)行。 女職工生育津貼按繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。女職工正常生育的產(chǎn)假為90天;難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的每多生育1個(gè)嬰兒增加15天，晚育的增加15天。女職工妊娠不滿4個(gè)月流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天至30天，妊娠滿4個(gè)月以上流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。 假如一女工工資3000元，則生育津貼為每天100元，正常產(chǎn)假可補(bǔ)貼90天，雙胞胎就是105天了。
如果生產(chǎn)的前后費(fèi)用超過(guò)了報(bào)銷費(fèi)用怎么辦? 超支時(shí)要與醫(yī)院簽協(xié)議 超出住院定額標(biāo)準(zhǔn)之外的部分，按照規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)定額付費(fèi)項(xiàng)目，除嬰兒費(fèi)、超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi)外不得向參保職工另外收取費(fèi)用。參保職工要求提供另外醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目或藥品時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與職工簽訂自費(fèi)協(xié)議。 非京戶生育費(fèi)用走醫(yī)保非本市戶口職工的生育待遇可以由醫(yī)療保險(xiǎn)解決。張?zhí)庨L(zhǎng)介紹，實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付，沒有參加基本醫(yī)保的，由用人單位支付。其產(chǎn)假待遇按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，產(chǎn)假工資按照《北京市工資支付規(guī)定》有關(guān)產(chǎn)假工資的規(guī)定執(zhí)行。
生育險(xiǎn)最高可報(bào)銷4000元 生育險(xiǎn)和醫(yī)保報(bào)銷底限不同 由于生育險(xiǎn)只有生產(chǎn)的在職女職工受益，所以有很多不符合條件的人要靠醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)生育的費(fèi)用。因此，生育險(xiǎn)的診療項(xiàng)目和藥品名錄是和醫(yī)療保險(xiǎn)一致的。但是生育保險(xiǎn)支付最低金額可以達(dá)到1900元，而且還有檢查費(fèi)用的報(bào)銷，生育險(xiǎn)的最高金額為4000元;而醫(yī)療保險(xiǎn)的起付線是3000元，最高支付封頂線是7萬(wàn)元.
醫(yī)療費(fèi)用待遇，由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
生育保險(xiǎn)辦理須知
一、 生育保險(xiǎn)參保范圍
境內(nèi)各類企業(yè)都要按規(guī)定參加生育保險(xiǎn)，并為本單位全部職工按年足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，不得欠繳。
二、 生育保險(xiǎn)費(fèi)由誰(shuí)繳納?
根據(jù)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》的規(guī)定，生育保險(xiǎn)實(shí)社會(huì)統(tǒng)籌，建立生育保險(xiǎn)基金，由企業(yè)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
生育保險(xiǎn)按照“以支定收，收支平衡”的原則籌集資金。企業(yè)按照工資總額的一定比例向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，建立生育保險(xiǎn)基金。
生育保險(xiǎn)的待遇主要有哪些?
(1)產(chǎn)假。是指國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定，給予職工在生育過(guò)程中保息的期限。具體解釋為女職工在分娩前和分娩后的一定時(shí)間內(nèi)所享有的假期。產(chǎn)假主要作用是使女職工在生育時(shí)期得到適當(dāng)?shù)男菹ⅲ蛊渲鸩交謴?fù)體力，并使嬰兒得以受到母親的精心照顧和哺育。
(2)生育津貼。國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定對(duì)職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費(fèi)用。
生育保險(xiǎn)參保職工如何領(lǐng)取生育保險(xiǎn)費(fèi)?
女職工生育、流產(chǎn)或?qū)嵭杏?jì)劃生育手術(shù)的，由所在企業(yè)持《準(zhǔn)生證》、《出院證明》、《嬰兒出生證》(或〈死亡證〉)、《居民身份證》、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)、單位證明等有關(guān)證明材料，到所在區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)，申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。
根據(jù)《烏海市企業(yè)職工生育暫行辦法》第十二條規(guī)定：生育津貼為女職工本人上年度月平均繳費(fèi)工資除以30之商與產(chǎn)假天數(shù)之積。護(hù)理津貼為男方職工本人上年度月平均工資除以30之商與護(hù)理假天數(shù)之積。
生育保險(xiǎn)補(bǔ)助包括：
(1)正常產(chǎn)補(bǔ)助1500元。
(2)難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))補(bǔ)助2500元。
(3)多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒增加100元。
(4)懷孕滿4個(gè)月不滿7個(gè)月流產(chǎn)(引產(chǎn))的，補(bǔ)助1000元。
(5)懷孕滿2個(gè)月不滿4個(gè)月流產(chǎn)(引產(chǎn))的，補(bǔ)助600元。
(6)懷孕不滿2個(gè)月流產(chǎn)(引產(chǎn)的)，補(bǔ)助200元。
看了生育保險(xiǎn)報(bào)銷還看：