濟(jì)南醫(yī)?？ㄞk理需要哪些手續(xù)
濟(jì)南醫(yī)?？ㄞk理需要哪些手續(xù)
根據(jù)濟(jì)南醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，用人單位必須按照規(guī)定為職員參加醫(yī)療保險(xiǎn)，繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。因醫(yī)?？ㄊ菂⒈Ｈ藛T享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的重要憑證，是其辦理各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)的重要憑證，因此用人單位還必須及時(shí)為職員辦理醫(yī)?？?。不過濟(jì)南醫(yī)保卡怎么辦理呢?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理濟(jì)南醫(yī)?？ǖ霓k理，希望對(duì)你有用。
濟(jì)南醫(yī)?？ǖ霓k理
第一種是單位統(tǒng)一辦理：用人單位攜帶單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理，然后由用人單位將《醫(yī)?？ā钒l(fā)給參保人。
第二種是個(gè)人單獨(dú)辦理：
濟(jì)南個(gè)人辦理醫(yī)?？ㄐ枰獪?zhǔn)備以下材料到戶籍所在地的醫(yī)保辦辦理。
1.參保身份證及戶口本原件，復(fù)印件兩份(戶口本上的每一頁(yè)都要復(fù)印)
2.戶口本上除參保本人外，其他家庭成員參加醫(yī)療保險(xiǎn)情況的有效證明等相關(guān)材料的原件，復(fù)印件兩份;比如，您的家庭成員有省、市的醫(yī)保本，您只需攜帶醫(yī)保本的原件，并復(fù)印醫(yī)保本的第一頁(yè)即可;
3.參保本人近期二寸免冠彩照兩張，如參保人是學(xué)齡前少年兒童，則提供母子或父子近期二寸免冠彩照兩張;
4.農(nóng)民工子女參保，還需提供父母的《暫住證》原件及復(fù)印件，原籍戶口本及復(fù)印件，外出務(wù)工證明以及父母所在單位提供的3年以上勞動(dòng)關(guān)系證明等材料的原件及復(fù)印件;
5.屬于低保人員的，還需提供低保證及所登記的當(dāng)年領(lǐng)取最低生活保障金的材料原件及復(fù)印件。
6、屬重度殘疾(一至二級(jí)殘疾)人員的，還需提供殘疾證原件及復(fù)印件。
7、屬低收入家庭60周歲以上老年人的，還需提供民政部門出具的低收入家庭老年人的相關(guān)證明材料。
辦理?xiàng)l件：
1、參保職員已經(jīng)按照規(guī)定繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。
2、繳費(fèi)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用的次月方可辦理。
辦理資料：
1、身份證;
2、單位社保登記證號(hào)。
辦理流程：
1、參保人員攜帶上述資料前往定點(diǎn)照相館進(jìn)行照相;
2、照像館整理數(shù)據(jù)，制作光盤報(bào)送至市社保局個(gè)賬處;
3、收到光盤后，45個(gè)工作日左右社?？芍谱魍戤?
4、單位經(jīng)辦人攜帶單位介紹信及身份證到社保機(jī)構(gòu)齡卡。
2016濟(jì)南醫(yī)保卡新政策
濟(jì)南市職工醫(yī)保全市聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)已建設(shè)完成，2016年1月1日起，濟(jì)南市章丘、濟(jì)陽、商河、平陰等各縣(市)職工醫(yī)保參保人在市區(qū)就醫(yī)只需在出院時(shí)支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，不必墊支全額醫(yī)療費(fèi)用，免去了出院后現(xiàn)金報(bào)銷的麻煩。
13家醫(yī)院 省立醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、山大二院、省中醫(yī)、千佛山醫(yī)院、軍區(qū)總院、市中心醫(yī)院、省立醫(yī)院東院、市傳染病醫(yī)院、省胸科醫(yī)院、省交通醫(yī)院、省立醫(yī)院西院、省腫瘤醫(yī)院等13家醫(yī)院已開通即時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，供縣區(qū)參保職工選擇就醫(yī)。 濟(jì)南醫(yī)?？ㄞk理使用攻略
種類：
濟(jì)南的醫(yī)保卡分為兩種：濟(jì)南職工醫(yī)?？ā⒕用襻t(yī)?？?包括大學(xué)生和兒童)
醫(yī)?？ㄈ绾无k理1濟(jì)南職工醫(yī)?？?/p>
適用對(duì)象：已在公司繳納醫(yī)保一個(gè)月以上，且無濟(jì)南醫(yī)?？ǖ娜藛T
流程：
1.照相：個(gè)人攜帶本人身份證以及單位社保登記證號(hào)前去照相館照相即可，周末均上班，收費(fèi)十元。
照相地點(diǎn)有三個(gè)分別是：
(1)人民攝影部 地址：朝山街35號(hào) 電話：86021168
(2)楓香樹圖片社 地址：和平路16號(hào) 電話：86336208
(3)濟(jì)南飛躍長(zhǎng)城攝影部 地址：經(jīng)四路232號(hào)(大觀園北門西50米)
Tips：參保人的養(yǎng)老保險(xiǎn)信息必須與參保人身份證上的信息一致，否則無法制卡。
2.領(lǐng)取：照像后，35個(gè)工作日左右社?？芍谱魍戤?單位領(lǐng)卡時(shí)先在濟(jì)南社保局網(wǎng)站上通知公告中查詢單位的卡是否做好，然后憑單位介紹信以及單位經(jīng)辦人的身份證領(lǐng)卡。
3、享受待遇：繳費(fèi)的次月起可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，若單位在職職工或退休人員需住院治療而未領(lǐng)到卡的，應(yīng)先到市社保局城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)處辦理無卡住院備案手續(xù)，方可住院。
4. 市社保局個(gè)賬處地址：市中區(qū)六里山路46號(hào)，位于英雄山路與六里山路交屆處，濟(jì)南施爾明眼科醫(yī)院北鄰，乘4路、35路、36路、K52路、76路、88路等多路公共汽車，在六里山南路站下車，路東即到。電話：80698501
2濟(jì)南居民醫(yī)?？?/p>
適用對(duì)象：
(一)中小學(xué)階段的在校學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技工院校和**教育學(xué)校學(xué)生，下同)、少年兒童及其他18周歲以下的城鎮(zhèn)居民;
(二)男年滿60周歲、女年滿55周歲且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的老年居民(以下簡(jiǎn)稱老年居民);
(三)年滿18周歲，男未滿60周歲、女未滿55周歲，且無職業(yè)、無收入、未參加社會(huì)保險(xiǎn)的其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民(以下簡(jiǎn)稱其他非從業(yè)居民)。
辦理流程：
大學(xué)生、在校學(xué)生和在園兒童，憑戶口簿、居民身份證等有效身份證件，近期1寸彩色白底免冠照片，填寫《濟(jì)南市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》由學(xué)校組織辦理參保登記手續(xù)。
醫(yī)?？ㄈ绾问褂?/p>
濟(jì)南市職工醫(yī)保醫(yī)保分兩個(gè)帳戶：
個(gè)人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)?？▋?nèi)的錢，可以用來在定點(diǎn)藥店買藥，門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;
統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。
1.參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院、藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，可憑密碼在pos機(jī)上刷卡使用，但是無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)賬使用。
2.在就醫(yī)的時(shí)候，向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號(hào)，該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷，在結(jié)帳的時(shí)候，該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額和現(xiàn)金支付。
3.醫(yī)?？ㄗ≡簣?bào)銷：.住院報(bào)銷的時(shí)候有個(gè)起付線，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷。
濟(jì)南醫(yī)保報(bào)銷比例：
職工醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)和門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷比例是一樣的，進(jìn)入統(tǒng)籌支付的住院醫(yī)療費(fèi)和門規(guī)醫(yī)療費(fèi)，參保人(不含退休人員)在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的住院和門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用，按照以下規(guī)定負(fù)擔(dān)：
1.起付標(biāo)準(zhǔn)以上、10000元以下部分，統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)85%，個(gè)人負(fù)擔(dān)15%;
2.10000元以上至最高支付限額部分，統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)88%，個(gè)人負(fù)擔(dān)12%。
退休人員的統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)比例比上款負(fù)擔(dān)比例提高三個(gè)百分點(diǎn)，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例降低三個(gè)百分點(diǎn)。建國(guó)前老工人的統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)比例較退休人員的負(fù)擔(dān)比例提高五個(gè)百分點(diǎn)，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例降低五個(gè)百分點(diǎn)。
參保人經(jīng)定點(diǎn)甲等綜合醫(yī)院或市級(jí)以上?？漆t(yī)院同意轉(zhuǎn)往外地住院治療的、臨時(shí)在外地患急癥住院治療的、異地安置或長(zhǎng)駐外地人員由長(zhǎng)期備案的定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院住院治療的，統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)比例降低十個(gè)百分點(diǎn)，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例提高十個(gè)百分點(diǎn)。
需要門診就醫(yī)或住院治療，必須到指定醫(yī)院就診才能享受醫(yī)保報(bào)銷——醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院(或居保定點(diǎn))。這樣的醫(yī)院以統(tǒng)一的醫(yī)保系統(tǒng)讀卡處理。
余額查詢
濟(jì)南市職工醫(yī)?？ㄓ囝~查詢
直接去社保信息查詢系統(tǒng)，
輸入身份證號(hào)碼查詢，第一次登錄需要簡(jiǎn)單注冊(cè)。
補(bǔ)辦醫(yī)?？ㄐ枰牟牧?/h2>
(1)有參保單位的，本人辦理：攜帶本人身份證原件及復(fù)印件。代人辦理：攜帶代辦人身份證原件、復(fù)印件和補(bǔ)辦人的身份證原件、復(fù)印件。
(2)靈活就業(yè)人員，本人辦理：攜帶本人身份證或戶口原件及復(fù)印件。代人辦理：攜帶代辦人身份證原件、復(fù)印件和補(bǔ)辦人的身份證原件、復(fù)印件，補(bǔ)辦人的戶口復(fù)印件。
醫(yī)?？ǖ膾焓В?/p>
一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人發(fā)現(xiàn)醫(yī)?？ㄟz失應(yīng)及時(shí)掛失，可先撥打建行客服電話95533(每天24小時(shí)服務(wù))進(jìn)行口頭掛失，然后到建行經(jīng)三路支行進(jìn)行書面掛失。電話掛失為口頭掛失，電話掛失應(yīng)當(dāng)提供遺失人的姓名、身份證號(hào)碼等相關(guān)信息。書面掛失為正式掛失，遺失人應(yīng)攜帶本人身份證件;由他人代理的，還需攜帶代理人身份證，到經(jīng)三路支行辦理書面掛失手續(xù)。無民事行為能力(16歲以下)或限制民事行為能力的自然人，在進(jìn)行卡片書面掛失、損壞、消磁換卡等業(yè)務(wù)時(shí)，應(yīng)由其法定監(jiān)護(hù)人攜帶本人及代理人的有效身份證件代辦。掛失手續(xù)費(fèi)10元，補(bǔ)卡工本費(fèi)20元，掛失補(bǔ)卡時(shí)間約為15-20個(gè)工作日。
二、參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人的職工社保卡有丟失損壞的。
所需材料
1、《城鎮(zhèn)職工社會(huì)保障卡掛失單》(一式三份);
2、身份證、暫住證或戶籍證明。
辦事流程
1、參保人填寫掛失單;
2、經(jīng)辦人審核證件;
3、審核通過后錄入信息，審核簽字，即時(shí)辦結(jié);
4、告知參保人7個(gè)工作日后攜帶相關(guān)證件領(lǐng)卡，整理掛失單，資料歸檔。
辦理時(shí)限：即時(shí)辦理。
醫(yī)保卡因磁條損壞、消磁原因需要換取新卡的，需攜帶本人身份證到建行經(jīng)三路支行辦理。交回原有的醫(yī)?？?，繳納工本費(fèi)20元，補(bǔ)發(fā)新卡(約為15-20個(gè)工作日)。
因?yàn)樾彰⑸矸葑C號(hào)碼的基本信息錯(cuò)誤，參保人需更換新卡的，應(yīng)攜帶本人身份證件，由他人代理的，還需攜帶代理人身份證，先到醫(yī)保辦二樓居民醫(yī)保窗口辦理基本信息更正，然后在市醫(yī)保辦二樓建行窗口繳納新卡工本費(fèi)20元，(也可以直接到建行經(jīng)三路支行辦理) 原卡銀行統(tǒng)一收回注銷;15-20個(gè)工作日后，攜帶本人身份證到濟(jì)南市醫(yī)保辦領(lǐng)取新卡。
因?yàn)橥１?、死亡等原因，參保人需要注銷醫(yī)?？ǖ?，應(yīng)攜帶本人身份證件，由他人代理的，還需攜帶代理人身份證、死亡證明等有效證件，先到醫(yī)保辦二樓居民醫(yī)保窗口辦理居民醫(yī)保停保手續(xù)，然后在二樓建行窗口(或建行經(jīng)三路支行)辦理醫(yī)?？ㄊ栈?、注銷手續(xù)，免交手續(xù)費(fèi)。
因?yàn)榭嬲掌c本人不符的醫(yī)保卡，參保人需要更換新卡的，應(yīng)攜帶本人身份證件和一寸彩色照片，由他人代理的，還需攜帶代理人身份證，先到醫(yī)保辦二樓居民醫(yī)保窗口辦理基本信息更正，15-20個(gè)工作日后，攜帶本人身份證，由他人代理的還需攜帶代理人身份證，到原卡片開戶所領(lǐng)取新卡，免交手續(xù)費(fèi)和工本費(fèi)。
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