個(gè)人怎么辦理醫(yī)療保險(xiǎn)
個(gè)人怎么辦理醫(yī)療保險(xiǎn)
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。不過個(gè)人要怎么買醫(yī)保呢?接下來就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起去看看吧。
個(gè)人怎么買醫(yī)療保險(xiǎn)?
一、注意投保年齡的限制
各家保險(xiǎn)公司對最低投保年齡有不同的規(guī)定，根據(jù)險(xiǎn)種的不同，最低投保年齡一般由出生后90天至年滿16周歲不等。但是，各保險(xiǎn)公司規(guī)定的最高投保年齡卻大致相同，為65周歲。如果您的年齡不在這一范圍之內(nèi)，一般來講，您不適合投保。年齡越小保費(fèi)越少，所以建議最好早投保。
二、注意如實(shí)告知義務(wù)條款
在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，應(yīng)將自己目前的身體狀況及既往病史如實(shí)向保險(xiǎn)人陳述，以便讓保險(xiǎn)人判斷是否接受承保或以什么條件承保。有的住院醫(yī)療保險(xiǎn)條款將某些嚴(yán)重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明確列入不保范圍。因此，不要隱瞞病史，否則會(huì)造成保險(xiǎn)合同的失效，即使發(fā)生責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司也不會(huì)履行賠付義務(wù)。
三、注意險(xiǎn)種的責(zé)任范圍
購買保險(xiǎn)時(shí)，搞清險(xiǎn)種的責(zé)任范圍很重要，只有責(zé)任范圍內(nèi)保險(xiǎn)事故的發(fā)生，保險(xiǎn)公司才會(huì)履行賠付義務(wù)。如市面上熱賣的《重大疾病保險(xiǎn)》，其保險(xiǎn)責(zé)任范圍一般為投保后第一次確診的疾病。如癌癥、腦中風(fēng)、心肌梗塞等，而哮喘、肺結(jié)核等疾病則列為不保范圍。
四、注意住院醫(yī)療保險(xiǎn)的觀望期
所謂觀望期，即保險(xiǎn)合同生效一段時(shí)間后，保險(xiǎn)人才對被保險(xiǎn)人因疾病而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用履地給付責(zé)任。除意外事故造成的住院醫(yī)療費(fèi)用外，對于一般的住院醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司在承保時(shí)均設(shè)有一個(gè)觀望期。根據(jù)不同的險(xiǎn)種，觀望期有自合同生效日起90天和180天兩種，在觀望期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出，保險(xiǎn)公司不負(fù)賠付責(zé)任。
五、注意免賠條款
保險(xiǎn)公司一般均對一些金額較低的醫(yī)療費(fèi)用采用免賠的規(guī)定。一方面金額較低的醫(yī)療費(fèi)用，被保險(xiǎn)人在經(jīng)濟(jì)上可以承受;同時(shí)也可省支保險(xiǎn)人因理賠而投入的大量勞動(dòng)。另一方面可促使被保險(xiǎn)人加強(qiáng)對醫(yī)療費(fèi)用的自我控制，避免不必要的浪費(fèi)。因此，購買醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，一定要注意免賠額。若您的醫(yī)療費(fèi)用少于免賠額，則您不可能獲得理賠。
六、其他注意事項(xiàng)
不同人群對于個(gè)人醫(yī)療的需求也不盡相同，在購買個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)可以根據(jù)自身的情況選擇適合自己的保險(xiǎn)。
個(gè)人如何辦理醫(yī)療保險(xiǎn)?
一、下崗失業(yè)人員
近來，很多下崗和失業(yè)人員選擇以個(gè)人身份辦理醫(yī)療保險(xiǎn)，那么在辦理過程中應(yīng)該注意些什么問題呢?
首先是要準(zhǔn)備好相關(guān)材料。辦理者要帶上自己的身份證，戶口冊，失業(yè)證(下崗證)到市勞保局即可辦理。值得注意的是，如果辦理人原來在國有企業(yè)工作，還應(yīng)該帶上勞動(dòng)合同解除的相關(guān)證明。以前辦理過醫(yī)保卡的，也要一起帶上。除此之外，辦理者還可以帶上述材料到所住居民區(qū)居委會(huì)進(jìn)行辦理。
二、外來務(wù)工人員
如果是外來務(wù)工人員需要帶上自己的身份證和就業(yè)證。如果以前已經(jīng)辦理過醫(yī)保卡的，要一并帶上到社保局進(jìn)行辦理。
三、在校學(xué)生
如果是學(xué)生只要帶上自己的戶口冊和身份證到市社保局辦理即可。
四、退休職工
如果醫(yī)療保險(xiǎn)是由單位集中辦理，那么在退休以后仍然有效，投保者只需每個(gè)月到市社保局繳納保險(xiǎn)金即可。
溫馨提示：
1、如果是失業(yè)人員要辦理醫(yī)療保險(xiǎn)，首先要辦理失業(yè)證。辦理失業(yè)證所需的材料包括：戶口冊、身份證、兩張證件照以及原單位解除勞動(dòng)合同證明材料。如果是應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生沒有找到工作的，只要再帶上學(xué)歷證明也可以辦理失業(yè)證。辦理人可到戶口所在社區(qū)免費(fèi)辦理，一般當(dāng)天辦理當(dāng)天就可領(lǐng)取。
2、從事自由職業(yè)的朋友只能參加養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)這兩種社會(huì)保險(xiǎn)。同樣只要帶上自己的相關(guān)證件和材料到市社保局辦理即可。
怎么查詢個(gè)人的醫(yī)療保險(xiǎn)：
一、查詢個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)的方式
1、持本人身份證到當(dāng)?shù)厣绫＞址?wù)大廳查詢打印繳費(fèi)清單查詢。
2、撥打當(dāng)?shù)厣绫＞蛛娫拡?bào)個(gè)人身份證號(hào)查詢個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)情況。
3、用社保號(hào)或身份證號(hào)，進(jìn)入當(dāng)?shù)厣绫＞志W(wǎng)站，查詢個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)情況。
二、個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)
個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)是指個(gè)人利用各種保險(xiǎn)工具搭建自身的醫(yī)療保障體系，個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。
1、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。由雇主和個(gè)人按一定比例繳納保險(xiǎn)費(fèi)，建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，支付雇員醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人只要每月把錢交給所在單位或企業(yè)的相關(guān)部門便可，或者個(gè)人向所在地的社保局交納。
2、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營的，贏利性的醫(yī)療保障。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金，遇到重大疾病時(shí)，可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)具有“低水平，廣覆蓋”的特點(diǎn)，保障程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，因此需要商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為補(bǔ)充。
通過交納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，能夠有效的搭建個(gè)人能醫(yī)療保障體系，防范風(fēng)險(xiǎn)。
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