2017包頭生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程最新
2017包頭生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程最新
2017年包頭生育保險(xiǎn)的報(bào)銷流程是大家都很關(guān)注的，包頭市的生育保險(xiǎn)是怎么進(jìn)行報(bào)銷的呢?生育保險(xiǎn)的報(bào)銷一般是什么流程?小編為你帶來了“包頭生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程”的相關(guān)知識(shí)，這其中也許就有你需要的。
2017包頭生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件及流程
業(yè)務(wù)類別：早產(chǎn)、正常產(chǎn)、剖腹產(chǎn)報(bào)銷
申請(qǐng)條件：
凡我市參保職工均可享受包頭市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇職工享受生育保險(xiǎn)待遇時(shí)必須同時(shí)具備下列條件：
1、單位參保職工、靈活就業(yè)人員按規(guī)定參加生育保險(xiǎn)滿一年以上，并連續(xù)、足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用;
2、單位參保職工、靈活就業(yè)人員在經(jīng)人力資源和社會(huì)保障部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行生育、流產(chǎn)(引產(chǎn))、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)等;
3、符合計(jì)劃生育相關(guān)政策的生育項(xiàng)目;
4、靈活就業(yè)人員轉(zhuǎn)入在職職工或在職職工轉(zhuǎn)入靈活就業(yè)人員的，自初次繳費(fèi)開始連續(xù)計(jì)算，繳費(fèi)滿一年的方可享受生育保險(xiǎn)待遇;靈活就業(yè)人員如中途中斷繳費(fèi)，從中斷之月起停止享受生育保險(xiǎn)待遇，在補(bǔ)足生育保險(xiǎn)欠費(fèi)后可繼續(xù)享受生育保險(xiǎn)待遇。欠費(fèi)超過六個(gè)月，欠費(fèi)期間發(fā)生的生育費(fèi)用不予報(bào)銷。
申報(bào)材料：
1、 本人二代居民身份證(原件和復(fù)印件一件)
2、 包頭市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)卡(原件和復(fù)印件一件)
3、 生殖健康服務(wù)證，即準(zhǔn)生證(原件和復(fù)印件一件)
4、 出生醫(yī)學(xué)證明(原件和復(fù)印件一件)
5、 獨(dú)生子女父母光榮證(原件和復(fù)印件一件)
6、 加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保專用章的出院診斷證明(原件)
7、 加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保專用章的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)(原件)
8、 嬰兒居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳票票據(jù)(嬰兒的參保手續(xù)可在出生醫(yī)院或所在居住區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理)
9、 攜帶產(chǎn)前檢查收費(fèi)票據(jù)(原件)
10、單位的女性參保人員需攜帶本單位開的證明，寫明是本單位的員工，生孩子的時(shí)間，并加蓋財(cái)務(wù)和人事科的公章。攜帶加蓋單位財(cái)務(wù)公章的銀行帳戶。
11、靈活就業(yè)人員需攜帶近兩年的醫(yī)保繳費(fèi)票據(jù)
12、辦理報(bào)銷業(yè)務(wù)需本人前來
13、攜帶本人農(nóng)業(yè)銀行個(gè)人結(jié)算帳戶存折(原件和復(fù)印件)
14、攜帶夫妻雙方結(jié)婚證原件
15、報(bào)銷期限為半年
辦理時(shí)限：1個(gè)工作日
業(yè)務(wù)受理期：生育保險(xiǎn)和計(jì)劃生育手術(shù)審核報(bào)銷時(shí)間為每月5—15號(hào)，節(jié)假日休息，旗縣區(qū)生育保險(xiǎn)和計(jì)劃生育手術(shù)報(bào)銷審核時(shí)間為每月的16—20號(hào)
辦理地點(diǎn)：包頭市醫(yī)療保險(xiǎn)局二樓31號(hào)窗口
報(bào)銷流程：受理(1個(gè)工作日)----
審核生育費(fèi)用(1個(gè)工作日)---- 科長(zhǎng)復(fù)審并簽字 ---- 個(gè)人繳費(fèi)工資在最低繳費(fèi)工資1.5倍以上交由分管領(lǐng)導(dǎo)簽字(30個(gè)工作日)
2017包頭生育保險(xiǎn)新政策
包頭生育保險(xiǎn)新政策：
生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)：一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。包頭市對(duì)生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整，其中八味沉香片、掃日勞清肺止咳膠囊等6種藥品被納入藥品目錄，將進(jìn)一步減輕參保人員醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。另外，本文將就包頭市常見生育保險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)問題進(jìn)行解答。
包頭基本醫(yī)療生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整
包頭市繼續(xù)調(diào)整基本醫(yī)療、生育保險(xiǎn)藥品目錄，其中八味沉香片、掃日勞清肺止咳膠囊等6種藥品被納入藥品目錄，將進(jìn)一步減輕參保人員醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。按照甲類藥品管理的藥品，則納入基本醫(yī)療保險(xiǎn) 基金支付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
據(jù)悉，此次調(diào)整內(nèi)容為：八味沉香片、清血八味片、掃日勞清肺止咳膠囊、沙參止咳膠囊、森登四味湯散、四味土木香散納入藥品目錄中成藥部分的民族藥范圍，并按照甲類藥品管理。藥品目錄中成藥部分中的178種蒙成藥，按照甲類藥品管理。經(jīng)批準(zhǔn)納入基本醫(yī)療、工傷和生育保險(xiǎn)支付范圍的蒙藥醫(yī)院制劑和蒙藥飲片，按照甲類藥品管理，蒙藥醫(yī)院制劑、蒙藥飲片目錄及具體管理辦法由自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳會(huì)同有關(guān)部門另行制定。復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散(II)與《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》(2010年版)西藥部分“*第790號(hào)”聚乙二醇電解質(zhì)(劑型：口服散劑)是同一品種，按照乙類藥品管理。
靈活就業(yè)人員生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
家住九原區(qū)共青小區(qū)的張女士向記者反映，她今年28歲，屬于靈活就業(yè)人員，今年打算要孩子。想知道靈活就業(yè)人員辦理生育保險(xiǎn)可享受哪些待遇以及報(bào)銷范圍是什么?
記者聯(lián)系了包頭市醫(yī)療保險(xiǎn)局的工作人員，了解到靈活就業(yè)人員參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上者，可享受生育保險(xiǎn)待遇;靈活就業(yè)人員轉(zhuǎn)入在職職工或在職職工轉(zhuǎn)為靈活就業(yè)人員的，自初繳費(fèi)開始連續(xù)計(jì)算，繳費(fèi)滿一年的方可享受生育保險(xiǎn)待遇;靈活就業(yè)人員如中途中斷繳費(fèi)，從中斷之月起停止享受生育保險(xiǎn)待遇，在補(bǔ)足生育保險(xiǎn)欠費(fèi)后可繼續(xù)享受生育保險(xiǎn)待遇。欠費(fèi)超過6個(gè)月的，欠費(fèi)期間發(fā)生的生育費(fèi)用不予報(bào)銷。
參保人員生育保險(xiǎn)待遇包括妊娠期間的產(chǎn)前檢查、正常產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、宮外孕、絕育手術(shù)、放置宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植等項(xiàng)目發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用(不包括嬰兒費(fèi)用);符合計(jì)劃生育有關(guān)條例規(guī)定的輸卵管復(fù)通術(shù)、輸精管復(fù)通術(shù)、取宮內(nèi)或皮下節(jié)育器等醫(yī)療項(xiàng)目的醫(yī)藥費(fèi)，以及生育津貼和計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼。此外，已參保的男性靈活就業(yè)人員可為其無業(yè)且未參加生育保險(xiǎn)的配偶報(bào)銷生育和計(jì)劃生育費(fèi)用，不支付生育津貼。人工流產(chǎn)、放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器項(xiàng)目一年之內(nèi)生育保險(xiǎn)待遇支付一次。
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