大連生育保險報銷流程
大連生育保險報銷流程
生育保險報銷是怎樣的流程，主要包括什么。大連生育保險報銷有哪些具體步驟。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于大連生育保險報銷流程，給大家作為參考，歡迎閱讀!
大連生育保險報銷流程
報銷條件
1、生育或施行計劃生育手術(shù)時的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費義務(wù)，且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業(yè)職工。
2、生育或施行計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策的職工。
3、以上條件須同時具備。
報銷材料
女職工生育費報銷材料
1、女方醫(yī)療保險編號
2、女職工二代身份證及復(fù)印件(A4正反面)
3、出生醫(yī)學(xué)證明及復(fù)印件
4、結(jié)婚證及其復(fù)印件
5、生育證及其復(fù)印件
6、獨生子女光榮證及復(fù)印件(可以不辦，但是產(chǎn)假工資就少60天)
(注意：3至6號四個證件復(fù)印在一張A4紙上正反面即可，2至6號五個證件復(fù)印件需裁成原件大小)
7、嬰兒出生醫(yī)院開具的蓋章診斷書
8、出院時醫(yī)院開具的醫(yī)療交費明細(xì)(住院現(xiàn)金收據(jù)、出院治療明細(xì)以及出院記錄，所述材料需加蓋醫(yī)院公章)
9、初婚二胎需額外提供第一胎《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件
男職工生育津貼申領(lǐng)材料
醫(yī)保卡、身份證、結(jié)婚證、生育證、出生醫(yī)學(xué)證明、獨生子女光榮證(原件及它們復(fù)印件)。
計劃內(nèi)流產(chǎn)費用報銷材料
女職工醫(yī)?？?、身份證、結(jié)婚證、生育證的原件及它們的復(fù)印件，診斷書、醫(yī)療費現(xiàn)金收據(jù)、B超單、病志、出院小結(jié)。沒辦生育證的，可用女方戶口所在地計生委開具的計劃內(nèi)第一胎懷孕證明。
報銷流程
1、生育保險待遇經(jīng)大連市醫(yī)保中心工傷生育部審核確認(rèn)后，生育職工于次月1日至25日到大連市商業(yè)銀行營業(yè)部領(lǐng)卡。
具體辦公地點：中山區(qū)中山路88號天安大廈(大商男店旁)二樓儲蓄窗口，聯(lián)系電話：82186229、82186232。
2、領(lǐng)取銀行卡，生育職工續(xù)提供本人身份證、身份證復(fù)印件、“大連市企業(yè)職工生育保險待遇支付表”;
另：如果是代領(lǐng)，還需提供代領(lǐng)人的身份證和身份證復(fù)印件。
3、若有特殊原因在規(guī)定時間(次月1日至25日)內(nèi)沒有領(lǐng)取銀行卡，請攜帶上述證件在下一個月的11日至12日(節(jié)假日順延)到大連市醫(yī)保中心財務(wù)部生育保險出納窗口領(lǐng)取。逾期不領(lǐng)，大連市醫(yī)保中心將對銀行卡進(jìn)行銷戶處理。
特別提醒：“大連市企業(yè)職工生育保險待遇支付表”是領(lǐng)取生育保險待遇的重要憑證，請妥善保管。
報銷地點
審核報銷需要去申辦人單位注冊區(qū)的生育窗口去審核。
大連市普蘭店市人力資源和社會保障局
地址：大連市普蘭店市中心路一段53號
電話：0411-83185622
大連市瓦房店市人力資源和社會保障局
地址：大連市瓦房店市世紀(jì)廣場1號
電話：0411-85615028
報銷時限及費用
結(jié)算時間為每月的1日 — 20日
11月前生育、流產(chǎn)的，當(dāng)年結(jié)算;11月1日以后生育、流產(chǎn)的，次年1季度前結(jié)算。機關(guān)、事業(yè)單位需持社會保障基金專用收據(jù)。
辦理費用：免費
辦理時限：
生育備案需3個工作日;
本市居民需30個工作日;
異地辦理的需45個工作日(包括報銷費用撥付時間)。
大連生育保險報銷流程和標(biāo)準(zhǔn)
一、流產(chǎn)、引產(chǎn)報銷標(biāo)準(zhǔn)
1.妊娠3個月(12周)以下流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn))的，生育醫(yī)療費人均限額補貼標(biāo)準(zhǔn)為300元。
2.妊娠3個月(12周)及以上，7個月(28周)以下引產(chǎn)或流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費人均限額補貼標(biāo)準(zhǔn)為600元。
二、妊娠及分娩報銷標(biāo)準(zhǔn)
1.正常產(chǎn)的，生育醫(yī)療費人均限額補貼標(biāo)準(zhǔn)為2300元(含產(chǎn)前檢查費)。
2.難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的，生育醫(yī)療費人均限額補貼標(biāo)準(zhǔn)為3200元(含產(chǎn)前檢查費)。難產(chǎn)包括：臀位牽引術(shù)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、胎頭吸引術(shù)。
3.多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，生育醫(yī)療費人均限額補貼增加300元。
三、剖宮產(chǎn)術(shù)報銷標(biāo)準(zhǔn)
剖宮產(chǎn)術(shù)中遇其它手術(shù)，如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等，生育醫(yī)療費人均限額補貼分別增加500元。
報銷材料/時間及范圍
一、女職工生育保險報銷申請材料
1.社會保障卡(醫(yī)療保險卡)復(fù)印件;
2.《醫(yī)療費收據(jù)》原件;
3.《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件;
4.《出院小結(jié)》復(fù)印件(住院患者提供)、《手術(shù)記錄單》復(fù)印件(門診患者提供);
5.《參保單位帳號表》、《女職工分娩生育津貼申領(lǐng)表》或《女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)生育津貼申領(lǐng)表》;
妊娠分娩的另需提供：
6.《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;
7.《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復(fù)印件;
8.《獨生子女父母光榮證》原件及復(fù)印件(僅限符合計劃生育晚育政策并領(lǐng)取此證的參保人員提供)。
流產(chǎn)、引產(chǎn)的另需提供：《計劃生育手術(shù)證明》或《批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明》復(fù)印件。
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