成都社保醫(yī)療報銷流程
成都醫(yī)療報銷的流程是什么，成都社保報銷的條件有哪些。小編給大家整理了關于成都社保醫(yī)療報銷流程，希望你們喜歡!
成都社保醫(yī)療報銷流程
報銷條件
個人首次參保連續(xù)繳費6個月后開始享受醫(yī)保待遇;
失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間或在失業(yè)保險金領完后60日內(nèi)參加(接續(xù))醫(yī)保的，自繳費次月起享受醫(yī)保待遇。
辦理材料
定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用報銷：
1.住院費用統(tǒng)籌支付匯總名單;
2.住院費用統(tǒng)籌支付結(jié)算表(醫(yī)院須加蓋公章);
3.未聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院須開記帳專用表，聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院特殊情況須開記帳專用表;
4.財政、稅務部門制作或監(jiān)制的住院收費專用票據(jù);
5.患者或家屬簽字認可的費用清單;
6.中藥復式處方;
7.出院病情證明。
辦理流程
1.辦理人提交報銷單據(jù)等材料到深灰保險基金管理局受理;
2.受理部門自收到申請材料，醫(yī)保中心當日完成審核，結(jié)算，支付工作;
3.社會保險基金管理局審查材料并批準申請，申請人領取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后，予以報銷。
注：申請材料不齊全的，如申請人需補正的全部內(nèi)容，申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內(nèi)補正材料。逾期不補正，視為撤回申請。
但補正材料后，申請人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請。申請人領取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后，予以報銷。
報銷比例
市醫(yī)保報銷比例
一級醫(yī)院 92%
二級醫(yī)院 90%
三級醫(yī)院 85%
年滿50歲增加2%
年滿60歲增加4% 例60歲 89%(三級)
年滿70歲增加6%
年滿80歲增加8%
同理遞增，不超過100%
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例
檔次 繳費 衛(wèi)生院 一級 二級 三級
一檔 100 65% 60% 55% 35%
二檔 200 90% 80% 65% 50%
三檔 300 90% 85% 80% 65%
學生 120 90% 80% 65% 50%
省醫(yī)保報銷比例
在支付比例公式(年齡*0.2+75)÷100基礎上
50-59歲增加2%
60-69歲增加4% 例60歲87%+4%=91%
70-79歲增加6%
80-89歲增加8%
同理遞增，不超過100%
辦理地址
成都市醫(yī)療保險管理局
地址：成都市二環(huán)路北一段四號社保大廈
電話：028-87706251
城鄉(xiāng)醫(yī)療與工傷保險處(成都人社局)
地址：成都市高新區(qū)錦城大道366號3號樓
電話：028-61888217
成都醫(yī)療保險參保指南具體流程
辦理條件
1.基本醫(yī)療保險參保繳費：參保范圍對象包括所有省級參保單位及其職工。單位繳費標準按上年度在職職工工資總額的7.5%繳納;在職職工個人繳費標準按本人上年度工資收人總額的2%繳納;退休人員不繳費?；踞t(yī)療保險費按季度繳納。
2.住院和門診特殊疾病補充醫(yī)療保險(簡稱住院補充醫(yī)療保險)參保繳費：住院補充醫(yī)療保險的參保范圍包括參加省級基本醫(yī)療保險的事業(yè)單位及其職工。繳費標準每年由省醫(yī)保中心公布執(zhí)行，按照單位參加基本醫(yī)療保險的人數(shù)一次性繳納。
3.門診補充醫(yī)療保險參保繳費：凡參加基本醫(yī)療保險的單位，均可視本單位實際情況，為其參保職工每年一次性繳納，繳費金額計入本人個人賬戶。
4.個人接續(xù)參保的費用繳納。參保范圍包括：原已在省醫(yī)保中心參加基本醫(yī)療保險的省級機關事業(yè)單位編制內(nèi)人員，與單位解除人事關系后在成都市區(qū)靈活就業(yè)的，可以個人身份接續(xù)參加省本級醫(yī)療保險。個人選擇統(tǒng)帳結(jié)合方式的，按成都市上年度職工平均工資的9.5%繳納費用;個人選擇單建統(tǒng)籌的，按成都市上年度職工平均工資的6%繳費。繳費方式為每年12月底以前一次性繳納下一年度的全年費用。
辦理材料
1.市(區(qū))人民政府批準成立的批文或所屬鎮(zhèn)(街)政府出具證明并加蓋公章(原件及復印件);
2.《組織機構(gòu)代碼證》(原件及復印件);
3.代辦單位主任的身份證(原件及復印件);
4.繳費開戶銀行印鑒(原件及復印件);
5.《參保登記申請表》等材料。
辦理流程
參保者需要攜帶身份證和工行、農(nóng)行或建行三家銀行中任何一家的活期存折到成都市社保局二樓b區(qū)簽訂個人基本醫(yī)療保險銀行代扣代繳協(xié)議。
如果是初次參保，還應帶上本人戶口簿;而如果此前已參保，則需帶上本人社保卡。
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