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廣州市辦理生育保險(xiǎn)

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  廣州市辦理生育保險(xiǎn)

  1.生育就醫(yī)身份確認(rèn)

  由綜合部經(jīng)辦人到市醫(yī)保局辦理,經(jīng)確認(rèn)后市醫(yī)保局出具《廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證》,員工持《憑證》選定醫(yī)院就醫(yī)方可享受就醫(yī)費(fèi)用定額結(jié)算待遇。

  個(gè)人需提供的資料:(1)《計(jì)劃生育服務(wù)證》(原件)或婚育證明;(2)《廣州市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊》(原件)或醫(yī)院診斷懷孕周數(shù)及預(yù)產(chǎn)期證明的原件;(3)小一寸近期照片1張;(4)《生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)醫(yī)院申請表》。

  說明:(1)必須在懷孕滿16周之前提供以上資料,其中選擇異地產(chǎn)檢、分娩的《生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)醫(yī)院申請表》需提供一式三份;(2)準(zhǔn)備實(shí)行流產(chǎn)、引產(chǎn)手術(shù)的,需在術(shù)前5個(gè)工作日前提供資料;(3)選擇在廣州市產(chǎn)檢、異地分娩人員需按上述要求辦理就醫(yī)身份確認(rèn),持《憑證》辦理產(chǎn)前檢查費(fèi)用定額結(jié)算。

  2.生育就醫(yī)及費(fèi)用記賬

  女職工產(chǎn)前檢查、分娩、人工流產(chǎn)就醫(yī)時(shí)需持《憑證》到選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(急診不受此限)就醫(yī),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)無誤后,按有關(guān)規(guī)定提供醫(yī)療服務(wù),所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記帳。選擇異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查、分娩或人工流產(chǎn)女職工,所發(fā)生費(fèi)用由個(gè)人先行墊付。

  說明:(1)無《憑證》的女職工其醫(yī)療費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一律不予記帳,由員工個(gè)人自付;(2)辦《憑證》前的產(chǎn)前檢查費(fèi)用生育保險(xiǎn)不予支付,由員工個(gè)人自付。

  3.生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)—由綜合部經(jīng)辦人到市醫(yī)保局辦理。需提供的資料:

  順產(chǎn)、難產(chǎn)的:(1)《職工生育保險(xiǎn)待遇審核表》一式兩份;

  (2)醫(yī)院診斷懷孕證明(證明懷孕周數(shù))或圍產(chǎn)手冊(原件);

  (3)《計(jì)劃生育服務(wù)證》(原件及復(fù)印件);

  (4)《出生證》(原件及復(fù)印件);

  (5)《獨(dú)生子女父母光榮證》(原件及復(fù)印件);

  (6)難產(chǎn)的附帶醫(yī)院診斷證明書(原件及復(fù)印件)

  廣州市報(bào)銷生育保險(xiǎn)需要提交的資料

  廣州分娩的需要

  1、《準(zhǔn)生證》;

  2、《圍產(chǎn)手冊》或《懷孕周數(shù)診斷證明》;

  3、小一寸彩照一張;

  以上皆要原件。

  詳情可以致電13570駿伯小吳321359

  《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(廣東省人民政府令第123號):

  第三章 生育保險(xiǎn)待遇

  第十四條 職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件:

  (一)用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi);

  (二)符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。

  第十七條 申辦生育保險(xiǎn)待遇的期限為:

  (一)生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

  (二)生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;

  (三)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;

  (四)男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。逾期申辦的,社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。

  用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣kU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險(xiǎn)待遇的,該職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

  省社保局申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇須知

  一、申領(lǐng)條件

  符合以下條件的女職工,可向省社保局醫(yī)療保險(xiǎn)部申請領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇:

  (一)已參加省直單位生育保險(xiǎn)并按時(shí)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi);

  (二)符合計(jì)劃生育政策,屬于計(jì)劃內(nèi)懷孕;

  二、申領(lǐng)程序

  (二)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇時(shí),單位應(yīng)提供如下資料:

  1、《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》;

  2、《計(jì)劃生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件;

  3、新生兒《出生證》原件及復(fù)印件;

  4、女職工身份證復(fù)印件;

  5、難產(chǎn)(包括剖宮產(chǎn)、牽引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、吸引產(chǎn))女職工需提供醫(yī)院診斷證明;

  6、計(jì)劃內(nèi)流產(chǎn)的女職工,需提供醫(yī)院的流產(chǎn)證明、門診病歷原件及復(fù)印件、街道計(jì)劃生育管理部門出具的證明。

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