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急診醫(yī)保報銷流程

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  急診醫(yī)保報銷流程

  在職職工一年內(nèi)門急診就醫(yī)所發(fā)生的符合本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的費用,由其個人醫(yī)療帳戶當年計入資金支付,不足部分由個人支付至門急診自負段標準,超過部分由附加基金按照一定比例支付。具體如下:

  1、44歲以下在職職工,門急診自負段標準為1500元,在一、二、三級醫(yī)療機構(gòu)門急診的,分別由附加基金支付65%、60%、50%。

  2、45歲以上在職職工,門急診自負段標準為1500元,在一、二、三級醫(yī)療機構(gòu)門急診的,分別由附加基金支付75%、70%、60%。

  3、原在職“中一”人員(1955年12月31日前出生、在2000年12月31日前參加工作的在職職工),門急診自負段標準為1500元,超過門急診自負段標準部分的醫(yī)療費用,在一級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的,由附加基金支付75%;在二、三級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的,按照原規(guī)定執(zhí)行,即:由附加基金支付70%。

  異地急診醫(yī)保報銷流程圖

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急診醫(yī)保報銷流程

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