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上海大病醫(yī)保流程

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上海大病醫(yī)保流程

  上海怎樣辦理大病醫(yī)保,辦理大病醫(yī)保的流程又有什么,辦理大病醫(yī)保的條件有哪些。小編給大家整理了關(guān)于上海大病醫(yī)保流程,希望你們喜歡!

  上海大病醫(yī)保流程

  一、門診大病醫(yī)療登記的范圍

  1、城保人員的門診大病醫(yī)療項(xiàng)目包括:惡性腫瘤的門診化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫(yī)藥抗腫瘤治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。

  2、個(gè)保人員的門診大病醫(yī)療項(xiàng)目包括:惡性腫瘤的門診化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療。

  3、鎮(zhèn)保人員的門診大病醫(yī)療項(xiàng)目包括:惡性腫瘤的門診化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。

  二、門診大病醫(yī)療登記的手續(xù)

  1、參保人需進(jìn)行門診大病醫(yī)療的,至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心或街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)(以下簡(jiǎn)稱服務(wù)點(diǎn))(鎮(zhèn)保人員至定點(diǎn)區(qū)縣的醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn),下同)進(jìn)行登記。登記后,才能享受門診大病醫(yī)保待遇。

  辦理門診大病醫(yī)療登記時(shí),應(yīng)攜帶由市醫(yī)保局規(guī)定范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的《門診大病登記申請(qǐng)單》、《上海市社會(huì)保障卡》(以下簡(jiǎn)稱《社保卡》)或《社會(huì)保障卡(醫(yī)保專用)》(以下簡(jiǎn)稱《醫(yī)??ā?。

  2、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件(如身份證、戶口簿等)。

  三、門診大病醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇

  1、門診大病患者因治療項(xiàng)目不同,可按規(guī)定選擇相應(yīng)的門診大病醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療(鎮(zhèn)保人員在定點(diǎn)區(qū)縣范圍內(nèi)的一級(jí)、二級(jí)門診大病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選定),惡性腫瘤的相關(guān)治療限于2所醫(yī)療機(jī)構(gòu),同一治療項(xiàng)目只限于1所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  2、在登記有效期內(nèi)參保人需變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)攜帶《社??ā坊颉夺t(yī)保卡》、有效證件(如身份證、戶口簿等),到原辦理登記的區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)先申請(qǐng)撤銷原門診大病登記,再按上述規(guī)定重新辦理登記。

  四、門診大病醫(yī)療登記的期限

  1、門診大病醫(yī)療登記有效期為6個(gè)月(從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具《門診大病申請(qǐng)單》之日起計(jì)),超過(guò)6個(gè)月后需要繼續(xù)醫(yī)療的,應(yīng)按上述規(guī)定重新辦理登記。

  2、惡性腫瘤病人享受大病醫(yī)療待遇的期限,暫定為自腫瘤首次確診或復(fù)發(fā)之日起18個(gè)月。18個(gè)月期滿后,因病情需要繼續(xù)進(jìn)行腫瘤化療、放療的,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn),期限可以酌情延長(zhǎng)6個(gè)月。

  上海門診大病醫(yī)保

  【受理機(jī)構(gòu)】:區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)

  【登記范圍】:城保門診大病范圍及鎮(zhèn)保門診大病范圍

  【有效期限】:6個(gè)月

  【咨詢電話】:021-962218/12351

  上海城鎮(zhèn)居民門診大病醫(yī)保范圍

  惡性腫瘤化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療);

  惡性腫瘤放射治療;

  同位素抗腫瘤治療;

  介入抗腫瘤治療;

  中醫(yī)藥抗腫瘤治療;

  重癥尿毒癥門診血透腹透;

  腎移植后的抗排異治療;

  精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。

  上海小城鎮(zhèn)門診大病醫(yī)保范圍

  惡性腫瘤的門診化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;

  重癥尿毒癥門診血透腹透;

  腎移植后的抗排異治療;

  精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。

  醫(yī)療登記辦理所需資料

  1、《門診大病登記申請(qǐng)單》;

  2、《社??ā?《醫(yī)??ā?

  3、本人有效證件;

  4、代辦人本人及參保人的有效證件(委托他人代辦)。

  辦理流程:申請(qǐng)人攜帶規(guī)定資料到區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)進(jìn)行登記。登記后,按規(guī)定在選定醫(yī)院進(jìn)行所登記項(xiàng)目相關(guān)治療,可享受門診大病待遇。

  【補(bǔ)充說(shuō)明】

  1、門診大病醫(yī)療登記有效期為6個(gè)月,超過(guò)6個(gè)月后需要繼續(xù)醫(yī)療的,應(yīng)按上述規(guī)定重新辦理登記手續(xù)。

  2、惡性腫瘤門診大病醫(yī)療范圍的中醫(yī)藥抗腫瘤治療項(xiàng)目,所享受門診大病醫(yī)保待遇的期限由原來(lái)首次確診或惡性腫瘤復(fù)發(fā)之日起的18個(gè)月調(diào)整為五年。

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